医句话：
30年来，传统的前列腺癌活检法使医学界检验出了大量的低级别的癌症，造成了过度诊断和过度治疗的问题。现今，通过两项新技术的研发，即多参数磁力共振造影技术及融合活检技术，医学界已经成功提高检验出致命性癌症的几率，也让不少男性避免进行不必要的活检。

根除性前列腺切除手术是局限型前列腺癌最佳的治疗方式之一。虽然大多数的病患宁愿选择机器人辅助手术（例如达文西手术），唯术后的尿失禁依然是一种令人尴尬和烦人的事。这种情况的确切生理机制目前并不完全了解，但普遍认为术后尿失禁的主因源于内、外括约肌的损伤。

许多的研究尝试了解或提出预测因子，有人提出年龄、前列腺大小及经尿道前列腺刮除术可能减少尿控的能力；也有人提出术前磁力共振造影的尿道长度、尿道体积能够预测术后尿失禁的恢复。这些因子都是术前已经决定而且无法改变，对于选择手术的病人帮助不大。

为此我们分析探讨早期（2008-2014）的手术病人，并完成两项研究成果。

第一部分，我们分析病人的个别因素，包含年龄、身体质量指数、术前白蛋白指数、手术时间及膀胱颈保留。年纪轻的病患早期排尿控制的能力比较好，影响长期的排尿控制因素为年纪轻、低身体质量指数、高的白蛋白指数、较短的手术时间、膀胱颈保留手术及未曾接受术前前列腺刮除手术。

医句话：

传统的前列腺穿刺活检，是经直肠超声波引导下（TRUS）取样，但它几乎是“盲目的”，因为医生无法实际看到病变的位置。新技术并合多参数磁力共振造影及融合活检，让医生可以对准怀疑病变的位置进行靶向的穿刺活检，准确之余，也降低因假阳性而白白挨刀的风险。

TRUS存3%败血症风险

“传统的前列腺穿刺活检，是经直肠超声波引导下（Transrectal Ultrasound Guided，TRUS），于前列腺随机抽取12至24个不同位置的活组织进行化验，以确定是否存在癌变。但它几乎是‘盲目的’在进行活检，因为你无法实际看到病变的位置。

医句话：

许多中期和末期的肝癌患者，都会因为肿瘤过大丶肿瘤位於敏感部位丶年长身体衰弱等各种原因而不适合进行手术切除。或者，他们在进行了传统化疗後，仍无法控制其癌症。又或者，其癌症已经对化疗药物产生抗药性。当这种种情况发生，而肿瘤科医生和外科医生没有其他选择时，他们就会寻求介入学科的协助。

肝癌 第二大癌症杀手

“全球每年有超过70万宗新增肝癌诊断病例，其中的75%落在亚太区。从1990年至今，亚太区的肝癌病发率已足足增加了65%。2017年起，肝癌更排在了癌症死因的第二位。

医句话：

我国有超过6万名药剂师，药剂师的角色不仅仅是配药，药剂师是药物专家，也是药物的监护人，更是一名医疗保健专业人士，而非一名药物销售商。社区药剂师必须成为社区的“医疗中心”，因为药剂师是民众最容易接触到的医疗保健专业人士，而这个接触点和互动，将帮助我国人民更懂得医疗知识，为自己的健康负责任。

摒弃“零售药剂师”称呼

“自2006年起，根据国家医药政策，我们实际上已经舍弃了‘零售药剂师’（retail pharmacist）的称呼，改称‘社区药剂师’（community pharmacist）。这明显表示，所有药剂师必须从‘基于产品’的服务，转向提供‘基于病人’的服务，并真正成为社区的一份子。

医句话：

手腕骨折是骨科门诊常见的病例，当一个人不慎跌倒时下意识是用手撑地，却因此殃及手腕特别是桡骨，惟有些时候因骨折不明显，因此患者不当一回事，造成骨折部位永久性伤害。其实只要及时治疗，绝大部分的骨折都可以痊愈，但患者必须与医生配合，不管是在治疗或复健期间，唯有双方配合才能达到最好的疗效。

手腕骨折最常见

“随着年龄的增长，男女都会出现肌肉流失丶行动缓慢丶视力退化以及平衡感较差等因素，因此长者跌倒的几率必然比年轻人来得高，此外，年龄的增长也伴随某种程度的骨质疏松症，这也造成骨折风险较高，而最常见的骨折部位是手腕骨及脊椎骨，其中手腕骨折最为常见。

问：博士，你好，我是一名烧腊爱好者，可是近来在网络上看到一则文章说烧腊尤其是叉烧是不健康食物，一来很甜、二来烧烤，请问我该怎办？有什么办法可以既能吃烧腊，又不必担心会危害健康的呢？谢谢你。

博士解答：
不少网络讯息都警告食用烧烤的食物会危害健康，担心肉类在烧烤过程中会产生有害的异环胺（heterocyclic amine），尤其是烧焦的部位，长期食用恐会增加罹患癌症。肉类在高温烧烤时，无可避免都会产生一些异环胺，过去确实有不少动物或是细胞的研究指出，异环胺在非常高的试验剂量之下对动物健康可能有潜在风险。

但事实上，至今仍未有足够的人体临床证据能够证明食物中的异环胺直接与人类罹患癌症有关。若对烧烤食物有所疑虑，以叉烧来说，建议在食用前可以先把焦黑的地方切掉，至少能减少异环胺的摄取及心理上的负担。

至于甜味的问题，叉烧糖分相对有限，反而可注意尽量避开肥肉的部分。

其实，只要不是一日三餐都吃叉烧，而且食用时也适量搭配一些蔬菜，一周偶尔几次品尝叉烧也是无妨，食用其他的烧烤肉类也是一样。

问：医生，我先生最近体检发现serum CA19.9，指数偏高一点33 U/mL （标准是低于32） ，CEA没问题。总胆固醇和尿酸都没问题，只是肝脏检验的albumin 51 g/l （35-50），albu/globu ratio 3.0 （1.0-2.5）和globulin 17 g/l （20-39）。
去年年尾，他曾接受单条血管成形术（俗称通波仔），如今有定时吃药，那请问我们还需注意什么和做什么检查吗？谢谢医生。
 

医生解答：

问：医生，我是李女士，今年61岁，患有严重骨质疏松症，之前我是吃骨松药，如今我接受注射药物，依旧是每天吃两粒胆钙化醇（cholecalciferol）及1粒0.25mcg的骨化三醇（calcitriol）。
请问：
Q1：我这样吃维生素D会过量吗？
Q2：口服药及注射药的两种效果如何呢？
Q3：我多年来尿液都有石，是钙质流失还是钙质吃过量呢？
谢谢医生解答。

问：医生，我妈妈今年78岁，还能自己做点家务和煮三餐，只是不能走多和爬楼梯因为脚会酸痛，她有在吃高血压和降胆固醇药物，可是最近验血报告显示肝脏不好，以下是她的报告内容：
1）alkaline phosphatase-144IU/L（标准是39-117）
2）SGOT（AST）-44IU/L（标准0-40）
3）GGT-57IU/L（标准低于38）
请问她的肝是不是有问题？还有哪些要注意呢？
谢谢医生的解答。

医生解答：