电子烟1毫升烟油堪比1包烟 含合成尼古丁 加速吸收更易成瘾

医句话:

过去,很多人对电子烟的毒害嗤之以鼻,总觉得只是医者多虑,不过随着全球越来越多国家爆发因电子烟所引起的病症如肺炎等,电子烟的毒害终于获得关注。此外多项研究发现,电子烟的毒害比传统香烟更严重,包括致癌或导致烟民沦为瘾君子,因此了解电子烟的毒害是每个人都必须知道的事实。

原属食品法令 拟烟草法令管制

“香烟对健康的危害已毋庸多言,可是一直以来,坊间对电子烟却持不同声音,支持电子烟者更声称电子烟没有尼古丁,在不会上瘾的情况下可起到戒烟的效果,不过当越来越多因电子烟所引起的肺部疾病个案被公布,比如至今在美国已有18人死于电子烟所引起的肺病,以及1080宗与电子烟有关病例等,再加上日前印度已全面禁止后,成为全球第十个禁电子烟的国家后,电子烟神话在全球已近尾声。

去年美国国家卫生研究院(NIH)委托纽约大学,针对电子烟的烟雾可能造成的伤害进行动物实验,而在近日实验已有结果,那就是电子烟的烟雾除了会引发肺癌,更可能导致膀胱癌。在这项实验中,研究人员发现40只老鼠在54周暴露电子烟烟雾下,有9只老鼠患肺癌,另外23只老鼠则出现膀胱癌前病变,从而证实了电子烟致癌的论据,包括抑制细胞修复及加速癌化,实验结果着实打脸了电子烟的支持者。

在大马,卫生部副部长李文材医生已表明卫生部一直以来对电子烟是持反对立场,如今更必须走向全面禁止的可行性。由于现有的烟草产品管制条例是在1983年食品法令下,但碍于该条例并不能管制其他如水烟及电子烟,理由是它们不属于烟草产品,目前仅有毒品法令管制含尼古丁的电子烟,有鉴于此,卫生部已着手草拟新法案烟草法令(Akta Tembakau),届时即可更完善管制香烟丶电子烟及水烟。

电子烟于2007年在美国面世后,瞬间‘攻陷’了全球年轻烟民市场,除了标榜时尚与科技之外,电子烟散发出的味道不是烟臭味,而是带有甜甜的糖果味,就连非烟民也觉得可以接受,因此影响力大增之外,拥趸也突然增多,全球销售额在5年内从42亿美元(约176亿令吉),增至226亿美元(约946亿令吉)。

不过在强大的经济效应底下,赔上的却是全民健康。根据医学研究报告,电子烟会造成烟民沦为香烟和电子烟双管齐下的多重使用者,甚至会是走向吸毒的另一管道。以美国为例,当地曾使用过电子烟的青少年,之后抽香烟的几率增加了6倍,而台湾则是2倍,这也意味着电子烟并无法起到戒烟效果。

另外与传统香烟相比,使用电子烟的烟民出现严重呼吸道副作用丶潜在性哮喘风险及心血管疾病的几率更高,说它是‘新型杀手’并不为过。

根据数据,其实在电子烟出现前,全球烟民人数已出现下降的趋势,可是当电子烟出现及进入大马后,以大马为例,年轻烟民人数就不断上升,其中一大因素是认为手持钢笔型,或外形酷似充电宝的电子烟被看作是时尚的代名词。电子烟颠覆了人们对抽烟的看法,但必须要说明,电子烟只是‘换汤不换药’,它的杀伤力甚至比一般香烟来得严重,毒害达7倍以上。

暗藏41种有害物质

在大马,前述两类电子烟在结构上不同,但危害却不相伯仲,必须了解,电子烟是通过晶片控温原理快速加热甘油丶丙二醇与苯甲酸(一般用作药物或防腐剂)的烟油基底,产生可吸入的蒸气烟雾,而在烟油中有的是含浓度不一的尼古丁,有的则没有,这也是电子烟拥趸常持的论点之一,即电子烟不含尼古丁无害,但必须要说明,没有尼古丁并不意味着伤害减少或没有,因为尼古丁只是毒害中的一小部分而已。根据欧盟市场研究,电子烟的化学物质有171种,其中41种为有害物质,有些甚至是致癌物质。

回到电子烟的中的烟油部分,烟油也被称为电子果汁(e-juice),因为业者会在当中添加水果丶薄荷丶巧克力丶焦糖丶甚至珍珠奶茶或中药等多种香料,让它产生不同香气与味道,这也是为何电子烟散发的味道不是烟臭味而是甜味,其实深入研究不外是人工添加物或化学物。

确实比起香烟直接燃烧,按照理论,电子烟通过加热方式是可避免焦油的产生,而焦油也一直被认为是造成烟民有慢性肺阻塞丶罹患口腔癌丶肺癌的最大元凶,不过根据近期在日丶韩及德国的研究发现,通过不同的加热方式亦可能会产生焦油,甚至更高。

而美国食品及药物管理局(FDA)也发表声明,有害物质减少并不意味对健康的危害就较小;世界卫生组织(WHO)也声明,目前并无任何研究可证明电子烟有助减少如肺癌或心脏病等相关疾病的罹患率。

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黄轩医生(Ooi Hean)
胸腔内科顾问


损肺伤肝肾 英国电子烟夺命

电子烟的尼古丁量比传统香烟来得低,一直是电子烟业者及拥趸所持的论点之一,可是根据英国研究,在电子烟中每1毫升的烟油中就含有18毫克溶于液体中的尼古丁,而一根香烟只含0.5毫克尼古丁,换言之,电子烟1毫升的烟油,进到体内的尼古丁含量比起一包香烟还要多。

另外,电子烟中的烟油是添加的尼古丁,主要是尼古丁盐,而一般香烟是游离尼古丁,科学家已证实尼古丁盐更容易被人体吸收,早前美国纽约一家医院针对青少年的电子烟使用者的研究,发现他们体内的尼古丁代谢物(可替宁)高于一般抽香烟的人。

值得一提的是,电子烟的尼古丁是属于合成或提炼,因此可更快速被血液吸收进入脑部,瞬间增加多巴胺分泌,确实可让人感觉愉悦,但无形中却会使人一再尝试而增加上瘾机会。

尽管一些业者声称本身所兜售的烟油是不含尼古丁,按照常理是不会上瘾,但必须注意很多电子烟使用者是选择在夜市丶网店或从不明来历的供应处获得烟油产品,当中的成分与包装上的内容有很大出入,甚至有不明成分也不出奇。

根据美国癌症协会研究,长期使用电子烟不仅对肺部有害,更损害肝肾功能,近期美国爆发了1000多宗相信是电子烟所引起的病例,其中就包括肺炎丶癫痫丶哮喘丶过敏丶心血管疾病甚至是癌症等,此外过去曾主张用电子烟戒烟的英国也发生一起电子烟致死案,这一切血淋淋的控诉都在告诉了人们,电子烟的危害一点不逊于传统香烟,甚至更为严重。

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由卫生部特别制作的海报,清楚列出目前已禁止电子烟的国家。


躲在科技巨轮背後 毒害青少年

电子烟不会产生二手烟亦是相关业者及拥趸们的另一所持论点,其实这是另一谬论,尽管电子烟散发出的是甜甜糖果味,而不是一般的烟臭味,但这些甜味的杀伤力更严重。根据研究,暴露在二手电子烟中的人,在其尿液中可测到尼古丁代谢物是传统香烟的好几倍,严重可达13倍。

香烟或电子烟在加热后都含有PM2.5,根据计算,一根烟产生的PM2.5已足以危害周遭人士,更何况电子烟的烟雾弥漫,也因此有人形容使用充电宝式的电子烟好比在小空间内制造浓烟滚滚犹如火灾的场景。

不仅如此,一般烟民总会出现喉咙痛丶眼睛不适或身体不舒服等,而对于使用电子烟产品的烟民,情况会加剧。此外,使用电子烟会把尼古丁残留在周遭的家具如桌子丶沙发丶椅子或是窗户及其他表面,形成三手烟的污染。

标榜科技新产品的电子烟‘挟时尚以令群众’,躲在科技巨轮的背后毒害青少年,从种种研究已证实它的杀伤力足以摧毁一个人的健康,因此要如何降低其危害,甚至全面禁止等,则有赖于政府及人民力量,身为医者,我的忠告是为了自己及身边人健康,不管是香烟或电子烟,能不碰就不碰。”

**温馨提醒:文章与广告内提及产品丶服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。

文章来源:
医识力.笔录:何建兴.2019.10.29
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