问医

抗穆勒氏激素(AMH):卵巢储备最终测试?

在这篇文章中,我将向大家解释什麽是卵子储备和抗穆勒氏激素测试,同时,我也会让您知道,如果您的抗穆勒氏激素低下,可以做些什么?

关于卵子储备

人类的卵子天生就数量有限,准确来说,一名女性在出生的时候,其卵巢就有100至200万个未成熟的卵子或卵泡。不过,并不是所有的卵泡都能存活直到成为成熟的卵子。事实上,在女性的一生当中,大部分未成熟的卵子将在萎缩的自然过程中死去。

您可否知道,当女性第一次月经来潮时,她的卵巢只剩大约40个卵泡?而每一次的月经来潮都会让她流失约1000个卵泡,却只有一颗成熟的卵子。这意味着,在整个育龄阶段,一名女性仅会排出大约400颗卵子。而所余下的发育中的卵泡数量被称为“卵巢或卵子储备”。

由于年龄和不孕等因素,卵子的储备量和质量往往因人而异。随着时间的推移,女性卵子的数量和质都会逐渐地下降。在寻求不孕治疗时,让她们了解本身卵子的储备量和生育年限是很重要的。

什么是抗穆勒氏激素(AMH)? 

成人健康

药物替代品 营养补充剂未受严控 错用积毒损肾脏

案例:

63岁的林大妈向来注重自身健康,经常购买营养保健品服食,也热心把产品推荐给亲朋好友。

她最近在一名朋友的游说下,加入一家新成立的传统草药保健品行销公司,成为该公司会员,并在朋友的推荐下,花了数千令吉购买了许多据称“有癌抗癌,无癌保健”的“天然传统草药”制剂服用,她也不再到药房购买以往习惯服用的保健品了。

服用草药制剂的初期,林大妈感到精力旺盛,她以为是草药引起的“疗效”,不过,数个月後,她却开始出现胃口不佳丶恶心丶倦怠等症状,只好到医院挂诊。经详细体检后,医生证实林大妈面临肾衰竭,需接受肾脏科医生的辅导。

3大因素导致腎衰竭

“肾脏衰竭可分为急性肾损伤和慢性肾脏病(CKD)。急性肾损伤是肾功能在一天至一周的时间内急性受损,患者排尿量减少,并出现脚肿丶呼吸困难丶精神混乱和癫痫等症状。慢性肾脏病则是肾脏慢慢失去功能,大多数没有症状,但患者发现症状时可能已到了需要透析治疗的时候。

专题

红肿 瘙痒 灼热感 荨麻疹与一般皮肤病症状相似  医生护士也误诊

案例:

今年就读小学一年级的小宝向来身体健康,也没有特殊或过敏疾病。他昨天下午放学回家后,因肚子太饿,来不及询问父母,就把桌上一包过期饼干拿来吃了。

岂料,从晚上开始小宝脸部和脖子出现一块一块突起的红疹,全身搔痒,被他抓过的地方也都陆续起了红疹块,令他感到难受不已。

父母见状,赶紧把他送往医院,医生诊断小宝是吃了含高剂量的食物添加剂,才会出现荨麻疹。

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身体起疹块 奇痒无比

问药

服用利尿剂,禁大量喝水

问:心脏医生开利尿剂给我爸,我可不可以给我爸多喝水帮助排尿而不吃药?

答:心脏科医生开利尿剂给病患(高血压或肾病患者)主要是协助排出累积在体内的水分,如果已经出现水肿,再大量喝水的话可能会加剧水肿,对病情更是有百害而无一利。

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专题

怎么就是吞不下去? 小心是吞咽功能出毛病

【听力及言语能力建设月】专题五之五

“我妈妈刚中风,现在康复得七七八八了,就是还不能用嘴巴吃东西,鼻子还插着喉管,很不舒服。”女儿慎重地把妈妈的病历和现状徐徐诉说。

彭妈妈,50岁华裔妇女和先生膝下的3个女儿都已经自立门户,现在正是她开始享清福的时候,却在1个星期前脑中风而被紧急送进医院。脑神经内科医生通过核磁共振检查后,诊断出外侧延髓埂塞(Lateral Medullary Infarct)。留院期间,彭妈妈察觉吞不到口水,尝试喝一小口水都会咳嗽和呼吸不到,“像溺水一样!真的很辛苦。”彭妈妈表示。医生建议彭妈妈必须插上鼻喉管,解决进食的问题同时也严禁通过嘴巴喂食,以防止食物和饮料误入气道(aspiration),导致吸入性肺发炎(aspiration pneumonia),营养不良(malnutrition)和缺水(dehydration)。经过吞咽功能评估后,言语治疗师发现彭妈妈因为神经系统遭到破坏导致咽肌肉乏力,而导致吞咽时食物和饮料误入气道,这种病症医学上称为吞咽障碍(dysphagia)。

专题

宝宝只喝奶,不吃固体食物 口腔肌肉发育不良或口腔感觉功能障碍

【听力及言语能力建设月】专题五之四

小明今年26个月,牙齿也长满了,但是他只爱喝奶,就是不大愿意吃饭,就连粥他也不愿意开嘴巴。妈妈说小明一天可以喝1000~1500毫升的牛奶。

经过言语治疗师的询问及评估,小明的问题是属于喂食障碍(feeding disorders),这种问题最主要的原因是孩子的口腔肌肉发育不良(poor oral motor development)及口腔感觉功能障碍(oral motor sensory disorders)。在正常的喂食过程,体积较大或较粗的食物是需要靠舌头,下巴的运用能力,口腔协调能力来咀嚼及吞咽。当口腔肌肉及口腔感觉功能感统出现了不协调或障碍时,那么孩子会拒绝进食固体或半固体的食物,情况严重的话还容易引起作呕。

◎正常的喂食食物

专题

孩子发音不清楚,怎么办?听力问题影响语音分辨及发音

【听力及言语能力建设月】专题五之三

当孩子开始说话,能够表达自己的时候,接踵而来的“十万个为什么”的讯问总是让家长好气又好笑。但是,这也是家长会发现听不懂孩子在说什么的时候,孩子则会因一直被父母要求重复说清楚而发脾气拒绝再说。

多数家长遭遇到孩子发音不清楚时,常会质疑是不是舌系带过短、需不需要去剪舌系带。同时,家长也会疑惑,孩子的发音问题会不会随着年龄而好转,有没有必要进行言语治疗(speech therapy)。由于完整的发音过程冗繁,牵涉到嘴唇、舌头、咽喉及肺部的连动,所以只要其中一个环节出现问题,或者彼此间的协调不好,都会影响构音。其中口部肌肉更是发音的物质基础——下颌的对称及稳定性、嘴唇的力量及变化范围和速度、舌头回缩的灵活性、气息在发音时的运用。但是,发音问题也未必是口部肌肉的问题;有的孩子口部肌肉基础较好,依然发音不清,或需要发音技巧及运用上的引导。

再者,孩子自小透过聆听来模仿身边的人的语音来学习说话。当孩子的听力有问题,就无法準确的分辨语音,进而发音不清。由此可见,发音不清的问题很复杂,不能一一举例。造成发音不清的原因也很多,需要尽早通过言语治疗师(speech therapist)的评估,查清问题所在,对症下药。

专题

有口难言——失语症

【听力及言语能力建设月】专题五之二

一觉醒来,63岁的李先生发现自己右身动弹不得。惊慌之下,李先生急忙摇醒了枕边人。在家人的协助之下,李先生被紧急送院。后来,医生诊断出李先生的病症为左脑中风。

中风后,李先生除了行动不便以外,还经常面对词不达意的窘境,例如说:李先生无法明确地表达自己的需要,哪怕只是要上个厕所,他只说得出“去……去……”。而家人则一脸茫然的看着他。李先生和家人因为常常无法沟通而双双面临挫折感。

这样的案例您也许曾经历或耳闻。李先生所面对的沟通障碍在医学上称为“失语症”(Aphasia)。

失语症是一种由中枢神经的病变而造成的语言障碍。造成失语症的中枢神经病症一般为脑中风、脑创伤及脑肿瘤等。失语症一般常见於左脑受埙的病人,这是因为大多数(有研究指为95%)的人使用左大脑来处理语言信息。

专题

儿童期言语发育是关键 听力障碍及早治疗

【听力及言语能力建设月】专题五之一

新生儿先天性听力障碍发病率为 1~2%
5岁前听力障碍发病率上升到 2.7%
青春期则高达 3.5%。

儿童期是言语发育的关键时期,如果听力障碍没有及时发现并采取有效干预措施,轻者引发言语发育落后及行为问题;重者导致严重的言语发育障碍,甚至影响儿童情感、心理和社会交往等能力发展,给家庭和社会造成沉重负担。

配合5月“听力及言语能力建设月”,〈活力副刊〉,为读者讲解关于儿童听力健康的知识,此专题由马来西亚言语听觉协会会员撰写。

欲瞭解更多关于言语治疗及听力学的内容请浏览www.mash.org.my

 

成人健康

糖醇可安全食用 过量摄取则会轻泻

代糖这个名词大家都不陌生,但又有否注意过糖醇这个成分?市面上有很多产品都添加了糖醇,在糖果、口香糖等食品中相当普遍。不过,你也许没有注意到在这些添加了糖醇的产品包装上,通常会印上一些警语,提醒消费者吃多了可能会有腹泻的现象,对糖醇不了解的消费者难免会为此感到疑惑。

糖醇(sugar alcohol或polyol)的名称虽然由“糖”和“醇”两个字组成,也带有甜味,但它既不是糖,也非酒精。糖醇的种类很多。在食品中常见的有木糖醇(xylitol)、山梨醇(sorbitol)或甘露醇(mannitol)等,常被用作糖的替代品。

基本上,部分糖醇是天然的碳水化合物,存在于许多蔬果中,例如:梅子、苹果含有山梨醇,玉米芯、谷类是木糖醇的天然来源,黄梨、番薯等则含有甘露醇。除了天然提取的糖醇,工业上也能透过酵素处理,利用淀粉、蔗糖或葡萄糖等原料制造糖醇。

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