医生，你好。

我从11岁就有近视困扰（左眼的度数是125，右眼175，有轻微散光），我现年19岁（左眼的度数是175，右眼250，两眼散光50）。

由于我个人属于非常活跃型，热爱运动，但因为油性肌肤，因此到现在还是非常不喜欢戴眼镜，过去4年来我选择佩戴隐形眼镜，可是今年开始发现佩戴隐形眼镜4至5个小时后，眼睛容易不舒服，如今眼白不如以前般清澈，也掺有少许血丝。

在网上查找资料时得知大马有角膜塑型片（ortho k，俗称OK镜片），然后也看了些台湾妈妈给自己小孩佩戴OK镜片的心得，因此想在近期去配OK镜片。

Q1：请问以医生的专业意见，我的情况适合戴OK镜片？如果佩戴OK镜片后，是否可以减少或改善我的近视度数？还有我想获知更多关于OK镜片的资讯，因为担心网上的资料不正确。

A1：OK镜片是一种硬性透氧隐形眼镜，使用者每晚夜间睡觉时佩戴，暂时性地重塑眼角膜，达到短暂屈光矫正的效果，日间醒来一整天就不需佩戴眼镜或隐形眼镜，惟它并不能永久性地减少近视或散光度数。

                                                                                                   “引领癌症走向治疗之路”媒体工作坊 记者笔录

即使非高表达或炎症 免疫结合治疗仍有效

“抗PD-L1/PD-1免疫治疗对PD-L1/PD-1高表达癌患有良好的疗效，虽说不同种类的癌患有不同程度的PD-L1/PD-1表达，而整体来说，约有四分之一的癌患对PD-L1/PD-1呈阳性反应，但是这不表示只有这25%的癌患从免疫治疗中受惠，因为PD-L1/PD-1表达较低的癌患同样可以通过结合治疗，取得相等的疗效。

PD-L1/PD-1的活性出现在多种癌症类型，包括头颈癌丶肺癌丶肝癌丶黑色素瘤丶肾癌丶大肠癌丶膀胱癌丶胶质母细胞瘤丶乳癌丶胰腺癌丶胃癌丶卵巢癌和霍奇金淋巴瘤。

抗PD-L1/PD-1免疫治疗有效作用于一些已发炎的肿瘤，一些非炎症肿瘤则需要结合治疗，如果操作得宜，同样能够取得良好的疗效。

问：竹姜与老姜，何者效益大？
答：竹姜比其他老姜含有更高的姜辣素，後者是一种抗氧化剂，有助於驱风丶促进胃消化丶改善手脚冰凉丶降低关节发炎，并改善三高问题。竹姜香味更重，因为它生长在海拔1000公尺以上的高山，7年才收成1次。

饮食治疗师林慧玲 解答

案例：
近来，黄先生发现年迈父亲出现说话口齿不清及手脚无力的症状，而且连水瓶盖也难以打开。他原先以为父亲是老化症状，然而父亲频频投诉剧烈头痛，早上醒来感到晕眩及恶心，种种迹象都显示不仅是老化问题如此简单。

黄先生决定带父亲去挂诊，才发现父亲脑部出现恶性的胶质母细胞瘤，全家人对此噩耗惊讶不已，希望为父亲寻找最佳的治疗方案。

手术中放射治疗（intraoperative radiation therapy，IORT）是一项全新的抗癌技术，多数用于初期乳癌病患。这项技术透过靶向单次剂量的照射进行一次性放疗，减少放疗对肿瘤周遭正常组织的伤害，免去手术后和体外放疗的间隔时间。

日前，Ramsay Sime Darby Healthcare主办了一项以IORT技术为主题的研讨会，探讨这项技术在乳癌以外的适应症，其中用于胶质母细胞瘤（glioblastoma）病患身上，可杀灭瘤床周围残留的肿瘤组织，有效抑制肿瘤复发。

Q：吃warfarin不能吃青菜吗？
A：warfarin主要是抑制依赖维生素K的凝血因子，而正在服用warfarin的病人应该尽量减少食用绿色的蔬菜，因为其中含有大量的维生素K，会抵消warfarin的效果。

案例：

林先生（50岁）是一名商人，过去一直流连风月场所。最近他射精时发现精液里有血液，他大惊失色，只好去挂泌尿科。

经检验后，医生发现他的前列腺生脓，受到细菌感染。医生建议他切除前列腺。他不肯，因为切除前列腺后，他担心会变“痿”哥。

后来，医生为他注射抗生素，不过却没有康复迹象。他望着“落红”的“小弟弟”，不知如何是好。
 

40岁前以良性居多

“当一个男人射精后，发现精液里含有血液或血丝，肯定会惊慌失措，其实血精症通常以良性居多。

血精症（haemospermia）的定义是精液里含有血液。不过，有一些男人的血精症是偶而出现。不是每一次性交和射精，都会有血液。

大多数患者是40岁以下的中年男人。通常是由于细菌感染，导致发炎所致，例如前列腺炎丶尿道炎等。虽然如此，科学家仍未能找出血精症的真正原因。

当医学日益发达，人类的年龄越来越长时，长者患上各种病症的问题更为普遍，老人医学（geriatrics）也应运而生。

与通常呈单一发病的年轻人或成人相比，老人病大多数呈组状发病（多重疾病），例如兼俱失智症丶关节炎丶糖尿病丶视力及听觉退化问题，如果没有老人医学科，这位长者就得分开往脑神经科丶骨科丶内分泌科丶耳科及眼科挂诊，耗时耗费之馀，也让照护者心力交瘁。此外，老人医学科提供了一个平台，使各种服务长者之专业人员在此整合，提供全方位治疗。

老人病是症状非病源

”老人医学是一项相当冷门的医学，但因目前老人的问题增多，开始受到重视。

其实，老人病并非一种疾病，而是一种症状。当一名老年人常跌倒或记忆力下跌时，其原因并非是老人病，而是其他病源引起。

一名病人患上带状疱疹（生蛇）时，记忆力可能会下降，咳嗽也会导致老人经常跌倒，如果对症下药，老人会很快恢复健康。

当老人出现上述症状咨询老人医学科医生时，医生会进行详细的检查，如果发现病人患的是属内科病，会交予内科医生检查，经过治疗后，老人便会恢复健康。

Q：我全身各个部位都有湿疹，每次去药行买药膏或者去看医生都是给我不同的类固醇药膏，我应该怎麽用？可以长期用吗？
A：类固醇药膏在是湿疹治疗中常用的药物，使用何种类固醇药膏取决於类固醇的药效强度。低强度类固醇可以长期使用，并且适合大面积敷用和使用在角质层不厚的身体部位例如脸部和鼠鼷部。高强度类固醇大多数属於短期（不超过2周）使用於严重发炎的情况，并且适用於厚角质身体部位例如脚掌。

医生，你好。

本人现年33岁，3个月前一次驾车时晕了1秒，或少过1秒，之后家人载我回家。本以为多休息睡觉就会好，但还是有晕眩的感觉。就这样，我就去专科医院进行检查。

第一次医生告知是感冒，但我感冒是在第一次晕之前3至4天，而且在出事时也没有感冒症状，不过我还是用了医生配的药，是抗生素、betahistine 24mg和oxymetazoline喷剂。

第二次复诊是10天后，我在这10天内也曾晕倒，医生还给betahistine，另加鼻腔喷剂。每次吃betahistine都很不舒服，一直有血液从颈项流向脑的感觉，还有吃药也感到心跳加速。

过后，我去进行血液检查，结果全达标，只有lymphocytes多了一点，HDL和LDL也超标。

过了几天，我因为头晕头痛入院检查，扫描头和鼻都没问题，医生又给betahistine和鼻腔喷剂。鼻和头没问题，但却出现耳鸣，说实在我也不晓得是从几时开始的，不过我感觉是betahistine害了我。

至今我头晕一直存在，早前院方提议我去向脑神经科求助，我也去了。但脑神经科医生说我没事。我过后去耳鼻喉科做例行检查，医生把我头部弯下让血液流入脑，然后他说不用吃betahistine了，可是现在耳鸣一直出现。

我的太太在10多年前颈项生蛇，即患上带状疱疹，可是在带状疱疹痊愈后却出现很多红白色的斑点，而它长在头发下，因此经常可见到一片片白色东西坠下，起初以为是头皮屑，但过了一段时间才知道不是。过后她有去政府医院求医，医生告诉她可能是银屑病，无法根治，只能用药水或药膏来控制。

这些年来她的病况都没有任何进展，因为要到政府医院轮诊需要等很久，所以也不再回去了；而在饮食方面她也没多注意，不过每次当她穿深色衣服或是坐沙发就会发现有很多白色碎片掉下。

Q1：请问这到底是什么皮肤病呢？真的是银屑病吗？

A1:这应该是银屑病（psoriasis ），也是俗称的牛皮癣，它是一种慢性炎症性皮肤病，病程较长，有易复发倾向。

由于此病是一种慢性复发性疾病，不少患者需要长期医治及调理。千万不要误信虚假宣传，包括各种“特效药物”、“祖传秘方”等，切勿轻信“江湖庸医”。

要记得，银屑病不是传染病，不具有任何传染性，即使是密切接触，也不会传染给他人。