问药

尿疹需视症状决定用药

问:我女儿包尿布後在屁股周围出现红色一粒一粒的尿疹,请问可不可以用爽身粉?

答:如果尿疹是轻微的话,爽身粉或许可能舒缓症状,但也有可能对皮肤造成刺激而使情况恶化。如果症状恶化或持续,就必须使用含有轻微类固醇或抗菌性药物的药膏来治疗尿诊。

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成人健康

改善认知减精神病患痛苦 影响思想 情绪 行为 导致功能障碍

案例:

林羽是一名医科4年级的学生,他一向以勤奋见称,成绩在竞争激烈的医学院中可算数一数二,虽然他比较内向,但口才了得又热心帮人的性格很受同学欢迎。

这次4年级的考试特别重要,林羽预备一星期要集中精神温习,作最后的冲刺。奇怪的是,无论他用尽任何方法都无法集中精神,思绪总是乱乱的,以前认为轻而易举便能想通的问题,现在却像高深难题似的。

他的心情也越来越差,整天把自己关在房里,心想就算读不进,对着课本时间长些可能也有用。平时他可以一觉睡到天亮,可是这几天无论怎样总是很难入睡。就算睡着了,也是不停胡乱发梦,整个人就像每分每秒都蒙在黑雾里。

银发保健

依赖健康眼视力 没察觉单眼患病 定期验眼和治疗 延缓老年黄斑部病变

案例:

大约3年前,我因为视力的问题前往检验,医生诊断我患上白内障,需进行白内障手术。手术后已经1个月了,我的视觉还是无法恢复正常,所看见的视像都是扭曲的,甚至直路也看作是弯曲的道路,以致我无法驾驶。

由于视力问题影响日常作息,所以我希望尽快接受治疗以解决问题。我要求引荐到士拉央医院接受治疗。当时我的视觉虽然异常,但是却没有任何疼痛或不适。

经过数次的抗血管内皮细胞生长因子注射和激光治疗后,双眼视力获得改善,我终于看见直路了,心中的担忧也被解除。

其实未患上AMD以前,我很注意心脏和血压的问题,也因此而忽略了眼睛,直到眼睛出了问题才去检查。我对AMD完全没有概念,是医生告诉我这一切。

我建议AMD患者应定期做检验,如发现问题后不要浪费时间,应选择正规的医院接受正确的治疗。

问医

长者脚无力肌肉萎缩原因多 勤运动+蛋白质饮食 维持肌肉组织

我爸爸年轻时经营家族咖啡店,因久站造成静脉曲张,近年来年事已高,血液循环不好,加上长期穿长裤,家人没发觉他的大腿肌肉已经开始萎缩,而爸爸也不以为意,觉得自己上了年纪腿部活动不顺畅而已,因此一直拖延医治,直到双腿无力。目前在中央医院普通门诊检验血糖,骨骼都没问题。

身为子女,我们有替妈妈购买医药卡,但爸爸的就负担不起。我们老家在瓜登,父亲对那里的政府医院没信心,想到吉隆坡检验,目前在家里自行物理治疗、骑脚踏车,锻炼腿部肌肉。

Q1:请问以这样的状况,我父亲会有生命危险吗?目前哪一家政府医院有相关的专科可以介绍呢?

A1:从你的来信说明父亲双腿无力和有肌肉萎缩的现象。有很多原因会造成以下的问题,比如轻微中风、年纪大而肌肉流失(少肌症)、 关节问题等。

目前,你父亲有自行做运动,锻炼肌肉,这是很好的。持久的锻炼可以强化大腿的肌肉,让老人家在坐立,行走更容易和平稳。大腿的四头肌随着年龄的增长而萎缩,流失,因此很多老年人都会很难从坐立站起。

问医

周志辉/与牛奶咖啡茶无直接关系 改善缺铁性贫血从饮食着手

问:早前我曾看过一篇网络文章,内容说喝牛奶、咖啡和茶会加剧贫血问题,因为当中的成分会抑制铁质的吸收,抑制造血功能,因而加剧贫血问题。

我个人有贫血问题,看过有关文章后,就不再喝咖啡、茶和牛奶,感觉真的有比较好,最近重新开始喝牛奶,时常会感觉晕眩(之前贫血情况严重时也曾出现晕眩状况)。

Q1:请问这个说法成立吗?有其真实性吗?
A1:浓茶和咖啡含有单宁、植酸和咖啡因,大量饮用的确有可能影响铁质的吸收,但并非直接与贫血划上等号。除了饮食中缺铁以外,缺乏维生素C和B12、身体内部出血或是生理期等种种原因也可能导致贫血。至于牛奶方面,除非是正在服用铁剂来治疗缺铁性贫血的人,否则许多研究都已证明一般饮用牛奶是不会降低饮食中铁的吸收。

对于患有缺铁性贫血的人,日常饮食就应多摄取铁质丰富的食物,建议在食用富含铁质的食物如深绿色蔬菜、全谷类、坚果等时,可尽量与富含维生素C的蔬果一同食用,发挥维生素C提高铁质吸收的功能。若时常感觉晕眩,问题未必是出在牛奶上,建议应该及早就医,查明真正原因。

问医

青光眼无法逆转 药水控制眼压无效 或考虑手术

Q1:请问什么是青光眼呢?

A1:青光眼是可能致瞎的慢性眼疾。根据比例,40岁过后每100人就有1人患上青光眼。青光眼大都有3个特征:

a) 眼里水压高(high intraocular pressure)

b) 特殊式眼睛视野受损(characteristic visual field changes)

c) 视神经变薄(optic nerve thinning)

患上青光眼有可能是遗传,长期使用类固醇或年纪大退化所引起。但是大多数患者都找不出患上青光眼的原因。

Q2:要如何知道我是否已患上青光眼呢?

A2:我们无法知道自己是否已患上青光眼,因为初期的青光眼是没有任何症状的,这就是为什么青光眼又称为“视觉的小偷”,因为它能在不知不觉的情况下,造成后期的视力受损,所以只有到眼科诊所每年一次定期检查眼压,才能诊断初期的青光眼。

问医

脊髓炎致损伤 永久无法修复 追踪受创神经线 可免更多后遗症

我于2012年12月期间患上横贯性脊椎炎(transverse myelitis),疾病来得相当突然,毫无预兆。当时在短短的数个小时,我从脖子以下的部位无法动弹;之后在经过磁力共振造影(MRI)帮助下,医生诊断出我的脊椎神经相当严重的发炎,他说这是因为免疫系统紊乱,“自己打自己的细胞”。

在那之后医生连续给了几天的类固醇注射,身体也开始慢慢可以动起来,接着我也接受了2个月的物理治疗,然而病后却留下了很多后遗症,导致生活面对问题。我的左右边身体的力度不一样(左边比较无力),左脚脚踝比较无力,有foot drop的问题,脚板也会时常往内歪,因此走路会倾斜不稳,也时常跌倒或扭到。

比起脚,手的部分比较严重,左手手指呈现无力状态(呈鹰抓型)。腰部也常常感觉无力,身体容易觉得疲累,遇到比较冷的天气,身体会僵硬很难行动。

Q1:请问医生,这些状况是因为神经线受损没有完全愈合的关系吗?关于神经线损伤后有没有完全修复的可能呢?有没有摆脱疾病留下的后遗症的机会?

亲子妇幼

7感官受刺激 身体出反应 感统失调孩童勤训练破障碍

案例:

强迫读书 忽略自理  及时诊断治疗 冀上普通学校

“我的儿子被诊断为自闭儿,刚开始没察觉到什麽不妥,直到3年前我才发现他没有眼神交流和不会讲话,还有很多事情他也处理不来,觉得很吃力,我决定带他求诊。

当我得知他是一位自闭儿后,真的不知道要如何抱他,我不断浏览网络以收集更多相关资料,同时也聆听其他家长的分享。

以前我强迫我的儿子读书,因而忽略了他该学习日常自理功能,其实这些才是他成长过程中重要的部分。

治疗师让他从基本学起,提供感官训练作为学术表现的基础。以前他是用脚趾走路的,经过一番训练后,脚板可以着地了。现在他也懂得跟别人沟通丶能够阅读,甚至能够独立处理一些事物。

我听从治疗师所说,彼此一定要紧密合作,才能够达到疗效。这3年的治疗过程,治疗师提供我非常多相关资料,我带儿子前来治疗时,让他接受重复训练,使用的技能都是治疗师所教导的,同时进行应有的疗程,包括言语治疗丶马术治疗丶特别教育等,儿子的发展进度可说是一日千里。

饮食营养

牛乳VS母乳 营养素差別大

世界各地都在积极推广母乳,普遍更限制不得对一岁以下婴儿的“配方奶粉”作广告宣传,但至今全球平均的母乳哺育率仍不到40%,然而,很多妈妈因母乳量不足、工作、公共的哺乳场所配套不足等原因,只好选择让不到一岁的婴幼儿食用特殊的配方奶粉,相较於这些配方奶粉,虽然一般的奶粉或鲜乳同样都是奶,但却不适合用来哺育一岁以下的婴儿,到底两者在营养上有何差异?

母乳是每位新生儿最先接触到的食物,是最佳的营养来源,而牛乳作为初生小牛的营养来源,营养丰富当然也是不容置疑,尤其是蛋白质和钙质。然而,若因母乳不足或其他原因而未能给一岁以下婴幼儿哺乳时,一般的牛、羊乳或奶粉却并非一岁以下婴儿的适当食物,应选择专门为这些一岁以下婴幼儿所设计的奶粉,原因是母乳和牛乳在营养成分和比例上有很大的差別,对需要母乳替代品的婴儿,初生婴儿配方奶粉才是合适的选择。

银发保健

他的假牙呢?

“老伯,你到底是用一副还是两副假牙”?我重复的问道。

80岁的老伯一脸茫然的样子。我开始有点哭笑不得了。

“阿爸,你牙齿下排有戴假牙吗”?三对子女在争议着,到底他们的父亲有没有戴下排的假牙。

老伯已有点老人痴呆的症状,而且行动不便,坐在轮椅上。他只是不停的指着喉咙,一脸痛苦的样子。

今早,孩子们趁着父亲节,带老爸去吃点心。老爸吃着爱吃的糯米饭,一个不小心,上颚的假牙连同糯米饭,一起被吞下了。假牙也正好卡在喉咙里。来到诊所时,被住院医生找到亮点:老伯的下颚也有明显的缺牙区。那么,老伯的下颚是否也有戴假牙呢?如果没有还好;如果有,那是不是也一起被吞下了呢?这一点我们需要知道,以防误诊而遗留下另一副假牙。

儿女孙子们并没留意到老爸的假牙状况。谁也不肯定他到底戴一副还是两副假牙。平时照顾老伯的女佣刚好联络不到。

“看看阿爸最近拍的照片,可能可以看到”。孩子和孙子们开始滑手机。“哎呀,为什么阿爸拍照都不笑,都看不到……” 我差点喷饭。

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医识力

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