当人民保健意识不断加强，触目所及都是医药或保健广告，惟卫生部强调，任何商家欲在报章丶杂志丶电视丶电台甚至是在社交媒体上刊登医药广告，都必须向隶属卫生部的医药广告局提出申请，只有在获准后才可刊登，否则将抵触1956年医药（广告和销售）法令，违法者将被罚款或监禁，或两者兼施，因此促请商家甚至是刊登广告的媒体都必须以此为鉴。

卫生部药剂执法组副主任（广告管制）兼医药广告局（Medicine Advertisements Board，MAB）秘书达扎法鲁（Dzafarullah）日前接见星洲日报广告销售部（直接广告）副总经理卓乙平丶星洲《医识力》主编唐秀丽丶生活杂志广告营运经理黄伟明及星洲日报广告执行员陈逸爱等后，在对话会上如此指出。

他指出，对于首次与中文媒体进行对话感到欣慰，同时也期待能透过星洲在华社的影响力，让有意刊登医药广告的商家可更深入了解申请程序。

“在1956年医药（广告和销售）法令3丶4丶4A及4B条文下，所有来自私人医院丶诊所丶药行等所提供的服务丶或是已在药品监管局（Drug Control Authority，DCA）旗下所注册的药物，一旦要在媒体上刊登都必须先获得卫生部医药广告局的核准通过，否则一律视为违法，不管是商家本身或刊登的媒体，一旦罪成将被罚款3000至5000令吉，或监禁1至2年，或两者兼施。”

“最早多少岁的人会患上忧郁症。我看过年仅6岁的患者。他们确实很郁闷，并且有自杀的念头。”在私人医院举行的论坛上，马来西亚精神科协会（MPA）私人精神专科医生组主席诺哈米达医生提出这个令人震惊的事实。该论坛是配合去年10月世界精神健康月而举办，旨在探讨情绪健康丶忧郁症和焦虑症。

真实案例：
莎拉（17岁，忧郁症康复者）

莎拉自11岁以来，一直在学校被朋友和老师欺凌，曾一度自暴自弃，什麽都不做，14岁在父母建议下开始去看精神科医生。

“我之前也对忧郁症有刻板印象，我不是疯，为什麽要去看精神科医生。在第一和第二次的谘询都很安静，因为父母在场；第三次，我叫父母留我和医生单独交谈，那一次，我尽情地哭，向医生倾诉我的内心世界。后来，医生建议让我在家自学，并在最近以剑桥O水准考试 （O Level）毕业。”

莎拉的忧郁症成因是霸凌。“女孩恶霸不同于男孩恶霸，男孩的欺凌是躯体上的，而女孩欺凌更多是精神上的，比如不要和莎拉说话丶不要坐在莎拉旁边丶让莎拉一个人丶如果你和莎拉说话，我不会和你交朋友等 。”

医生，你好。

我的姐姐今年70岁左右，患有血小板过低的问题，多年来服用类固醇，近几年一直有腰部和脊椎疼痛的问题，其中一只脚趾不知为何往上翘，造成行动不便，不能久站。3周前突然瘫痪，左边手脚不受控制。但人还清醒，只是一直喊痛。

入院检查后，医生给她照磁力共振造影（MRI），说是大脑中部有一个蛮大的肿瘤已经压到神经线，医生预测是属于良性肿瘤，建议动手术割除，但告知风险相当高，因为病人除了有血小板过低的问题外，心脏也弱。医生让病人回家两周考虑是否要动手术，这期间没进食固体食物，只是通过管道输入液体食物，据说是避免细菌感染。

两周后回医院检查，家属和病人同意动手术，已安排进行手术，但在检查过后发现病人心跳过快，医生让病人回家休息，并把进食管拆除，医生说将另行安排日期进行手术。以下是我的问题：

Q1：像以上的情况，除了动手术，还有其他治疗方法吗？

A1：我必须看了病人的MRI报告，才能回答你的回题，血小板过低不宜进行手术，是因为血小板太低可能会导致手术时血流不止，所以必须让血小板恢复一定的水平，才能做手术。

医生，你好。

我今年68岁，自从我停止运动后，断断续续痛风已有10年了，以前只要服用一些止痛剂，过后几天就没事。但最近在6个月前，右膝红肿又痛，医生给了一些止痛及消肿药，吃了药后不痛了，但肿了个多月才消。

最近两个月类似的情况又再发生，这次是我的右脚踝。吃了药后不痛了也消肿了，但还感到轻微的痛，导致行动不方便。这情况就这样拖了2个月，到目前还感到微痛，我尽量避免吃止痛药。

医生建议我别碰肉类、鱼、蛋及豆类，我也因此吃了1个月的素。

莲藕，是一种营养价值非常高，且可用性很强的食材，从花、叶、茎、根、种子都可以使用，尤其是根，也就是藕，更是餐桌上可煲、可炒的食材。
究竟本地莲藕与进口莲藕有什么不同？来听听中医师为你分解。

中医师兼营养师彭婉君表示，莲藕，古时候上至大夫，下至妇女都知道用它来止血，是具有很高药用价值的食材。

她解释，莲藕的营养素很多，包括纤维维他命、特定蛋白，而中医很广泛使用其中的丹宁酸，有止血功效，任何出血状况都可以使用。据说古时候的人削皮不小心割伤，用莲藕皮按住伤口就会止血。

其他说法还包括妇女月事经血很多，用藕皮加中药熬煮服下，也一样有止血作用，所以从古时候莲藕就有药用效果。

莲藕，全身都是宝，全身都可以食用，但药用方面就只能摘用藕节部位。

藕节，味带苦涩，煮食时无论是煲汤、清炒或其他煮法，藕节都是被舍去的食材，但在中医界却是宝，这么小小的一个节，却又无限大的功能，把它洗干净、晒干磨成粉，就是止血、治肠胃的好药引。

84岁的黄奶奶有B型肝炎合并肝硬化，追踪时发现有一个6公分肝肿瘤，切片证实为肝癌。医生判断因年龄及身体状况不适手术，而肿瘤又太大了不适合射频烧灼。病患接受5周质子治疗，治疗过程中胃口佳，无任何不舒服。治疗3个月后追踪之影像检查显示肿瘤不但缩小至1.5公分且完全无活性，家人都很高兴老人家能以如此轻松的方式完成治疗。

肝癌患者约只有20％能手术，其他大多以射频烧灼、栓塞等处理。但以黄奶奶为例，肿瘤常因位置及大小关系而无法以这些方法有效控制。日本及美国的研究报告显示在10公分以内的肝癌质子治疗之局部控制率为85～90％，纵使大于10公分以上亦有近一半控制率。质子治疗之所以有此疗效，是因其不伤害正常肝脏的物理特性，使得在肿瘤的放射剂量能大幅增加。如图①所示，质子穿越组织时会释出少数能量，在到达所欲治疗的肿瘤深度时即能释出大量能量（此为布拉格峰Bragg peak），而在肿瘤后的正常组织完全没有。由于单一布拉格尖峰并不宽，需将数个布拉格尖峰合在一起，就可扩展成肿瘤的大小。

50出头的老王，出现下背剧烈疼痛已接近一年。每一次疼痛发作时，总会到临近诊所打支“消炎针”，然后服用一些止痛消炎药。对于这时好时坏的疼痛，他并不以为意。总以为吃了药，药到病除后再次生龙活虎，问题便解决了。

殊不知，这疼痛的发作却越发频密且日益严重，甚至伴随着下肢麻痛的情形。初期症状也只不过是腰部区域接近屁股部位感到疼痛，而这种痛也渐渐的延伸至大腿甚至是小腿。他如今已无法久坐，有时候咳嗽也造成下背疼痛加剧。

受腰椎间盘突出症影响

老王的症状其实是典型的腰椎间盘突出症，进行了核磁共振成像后，的确发现了他的L3-L4以及L4-L5椎间盘突出。由于L4及L5神经根受到压迫，才会产生他现有的各种症状。腰椎间盘突出症的症状其实会因着突出部位，方向及程度的不同而不一样。一些更为严重的症状包括了双下肢麻木乏力、无力行走、大小便功能出现障碍、性功能障碍等等。

椎间盘是脊椎骨内的软骨组织，之所以会突出并挤压周围的组织及神经，乃是因为长期受压及一些重力，导致周围韧带受损及退化。一般较常见的年龄层为45岁以上。常见导因可分为脊柱因素、生理因素、职业因素等等。

慕沙，40岁巫裔男子，有超重和高血压问题，因脑部急性出血去世，太太忍痛替他器捐肾脏，遗爱人间。

慕沙是个夜猫子，常常三更半夜和朋友泡在嘛嘛档喝茶聊天，太太爱莎看不过眼，要他少出夜街少吃宵夜，他满口答应，但一转身就忘得一干二净。这天午夜，慕沙又出门了，说约了朋友在嘛嘛档看世界杯入选赛。凌晨两点，睡梦中的爱莎被电话铃声吵醒，电话中慕沙的好友气急败坏地告诉她说慕沙突然无法说话，右边身体像被石头压着似的动弹不得。

10分钟后，朋友把慕沙送回家里，爱莎手忙脚乱地帮他抹风油，要他稍事休息。好不容易捱到天亮，情况依然毫无好转，爱莎才急召救伤车，火速把丈夫送院。

到了医院后，慕沙的昏迷指数跌到8（正常人是15），呼吸困难，左脑内有大型血块，诊断是脑急性出血。

脑神经外科医生第一时间为他做了紧急脑减压手术，也取出了血块。手术相当成功，可是慕沙却一直处在昏迷状态，手术后3天，还是没有甦醒过来。到了第8天，昏迷指数再次下跌，扫描时发现他的脑部肿胀，瞳孔也开始放大，生命的迹象正在逐渐消失。

妙手仁心，是我们对医术高明的医生讚誉；因为对医生的信任，病人愿意躺在手术床上，让医生白刀子进，红刀子出地解决身上的问题，把生命都交托给医生。

但如今先进的科技，机器人已经可以取代人类做很多工作，甚至包括开刀做手术。如此情景，病人还会放心的把生命交托给医生吗？手术机器人真的是可以“付托终生”的“人”吗？

只扮演工具角色 仍赖医生操作及判断

机器人手术，正确名字是达芬奇系统（Da Vinci System），是一台帮助医生做手术的机器。它并没有机器人或者人的形状，只是一对手臂，代替医生的手进入身体进行各种复杂或高难度的手术。

不过，这引伸思考一个问题，是不是以后机器人将会取代医生，或者取代医生的双手做手术，那么医生只要掌握使用机器人的技巧，就不再需要学习传统的开刀手术？甚至医生与病人之间的信任度与沟通会否因此而减少？

案例：

已退休安享晚年的林先生患有萎缩性胃炎十多年了，并长期服用甲状腺素控制病情，胃部一直有阻塞感。

去年，胃病切片活检发现患上晚期胃癌，医生建议手术切除三分之二的胃部。林先生听后非常伤心，虽然家人有能力缴付昂贵的医药费，但是58岁的他却担心自己承受不了这麽大型的手术，也对术后的恢复缺乏信心，终日愁眉不展。

林先生最后选择接受化疗，可是疗程结束后，病情却没有受到控制，眼见林先生一天一天的衰弱，林家在医生的建议下，让林先生接受最新药物治疗。

在家人和医护人员悉心照料下，林先生终捱过了治疗，逐渐恢复体力，生命也得以延长。
 

我国批准首个用于治疗晚期胃癌的全新生物制剂Cyramza（ramucirumab），可通过靶向抑制血管内皮细胞生长因子受体2（VEGFR2），进而阻断肿瘤血管的生成，达到抗癌的疗效。