问医

皮肤泛黄不一定黄疸 胆红素过高 需检出病因

我去年年初做身体检查时,报告的总胆红素(total bilirubin)显示1.5v,属于偏高,正常是0.2至1.2mg/dL。

Q1:请问胆红素指数偏高意味着什么?

A1:人们常说的“黄疸”(jaundice)其实指的就是血中胆红素升高所致。这跟饮食常摄取胡萝卜素含量高的食物如胡萝卜、南瓜、木瓜、橙橘所致的皮肤变黄,即胡萝卜素血症(carotenemia)不同,后者只是皮肤发黄,巩膜(眼白)却不黄,且血中胆红素水平亦正常。

总胆红素实际上是直接胆红素(又称结合胆红素,direct bilirubin/conjugated bilirubin)与间接胆红素(又称未结合胆红素,indirect bilirubin/unconjugated bilirubin)的总和。

当总胆红素过高,黄疸明显时,需进一步化验胆红素分类,因为不同类别的胆红素升高有截然不同的各别病因。

问医

感光细胞与微血管受损 挡紫外线和蓝光 防黄斑部病变

Q1:请问什么是眼睛黄斑部疾病?

A1:眼睛黄斑部(macula)是眼里视网膜中央感光最强的部分。黄斑部含有人体内最高量的叶黄素(lutein)与玉米黄(zeaxanthin),因略呈黄色所以命名为“黄斑部”。

常见的黄斑部疾病可分为身体疾病影响到眼睛黄斑部的病变,如糖尿病所引发的黄斑部溢血和水肿,高血压所引发的黄斑部“中风”(静脉阻塞)等。

眼睛疾病如老年退化性黄斑病变(aged macular degeneration)和视网膜色素变性(retinitis pigmentosa, RP) 都会影响黄斑部,进而影响视力。

Q2:请问是什么原因引发黄斑部疾病?

A2:黄斑部里除了有大量的感光细胞(rod and cones), 还有微血管负责输送氧气。糖尿病和高血压导致中风就是因为微血管受损,才会使黄斑部缺氧,进而造成黄斑部损伤。

问医

儿童下体靠边“粘” 或流汗及梦遗所致

最近我的小儿子不时向我申诉,说他的下体常会粘向另一边去。

Q1:请问这是什么原因造成呢?抑或是什么病症的征兆呢?谢谢医生解答。

A1:首先要先了解这名孩子的年纪有多大了,若他还是小朋友,那有可能是因流汗所造成,若已是青春期,则可能是梦遗所致。

一般上若勃起时位置处于正中央,是无需过分担心。

唐云华医生 家庭医学科
唐云华医生  家庭医学科

***温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。

问医

硬化 变色 异味 滋生微生物  巧克力粉末结块严重 不宜食用

Q1:请问一早空腹或肚子饿时,哪些水果或食物是不能吃的呢?为何?

A1:坊间一般常会认为,空腹时就不应吃味道偏酸、刺激性较强的水果或食物,例如柠檬、醋等,否则会有损胃部健康。事实上,胃液会一整天不断的持续分泌,当有食物进入胃部时,也会刺激更多的胃液分泌,而胃黏膜屏障能够发挥保护胃部的作用,即使是空腹时也不怕胃液中的胃酸侵蚀,所以对没有消化性胃溃疡等问题的人来说,空腹时进食任何水果或食物其实是没有限制的,也不会影响胃部的健康。

Q2:空腹的定义除了一早起床未吃任何食物之前的状态之外,饭后多久也属空腹状态呢?

A2:吃饱饭后食物要多久才会完全离开胃部会因人而异,一般来说,依据食物种类和份量的不同,食物会停留在胃部大约2至6个小时,而一般人通常只需2小时左右,胃部就能排空一半的食物,并且在大约4至5个小时后达到完全的胃排空,将所有食物送入小肠。从这里也能理解为何在吃完午餐后,通常大约5至6个时后就会因空腹而感到饥饿的原因。

专题

人参鸡 大马人吃了会“热”到流鼻血?

在“韩流”入侵,韩食满城的现在,即使未曾光顾过韩食,也应该听过韩食中有一道经典菜式“韩国人参鸡”,是韩国人滋补强身的首选菜肴。

但对天气相对炎热的马来西亚人而言,总觉得人参是一种非常燥热的药材,并不适合本地人食用,甚至有人说在马来西亚吃人参,吃了会“热”到流鼻血,到底大马人是否真的不适合食用人参?

吃参进补 只要剂量拿捏得当

人参,自5000年前就被中国人视为中药里的瑰宝,其修复及滋补作用,被古时候的大夫当作上等药材,至今还是如此。
除了中国,举凡华人地区对人参的功用并不陌生,日本、韩国等四季国家,也惯常以人参来滋补养身,但对处於热带的国家,人参被视为燥热的补品,不适於食用,到底人参是否真的不适合我们食用呢?

中医师李蒂文表示,中药有分寒热温凉,而人参属温性,味道甘苦微温,有调理心血管、可改善消化及肺部功能。

“很多人都认为,大马天气炎热,不适於吃参进补,会觉得燥热。但其实不尽然,只要剂量拿捏得当,是很好的一味中药。”

亲子妇幼

为满足婴儿营养需求 6个月大可摄取固体食物

很多新手爸妈都会为婴儿的饮食伤透脑筋,在他们几个月大就开始为副食品烦恼。光是帮婴儿补钙,就听过有人用大骨、鲑鱼、鱼干或高价食材熬粥,对食材非常讲究,深怕小孩吃不好、喝不饱。到底婴儿何时该吃固体食物(solid foods)或副食品?而家长又有什么需要注意?

婴儿从出生到一岁的饮食大约分成几个阶段,如:授乳期、断乳期等,每个阶段的饮食都略有不同,且时间点会因人而异。基本上,从出生至4~6个月,母乳是婴儿量身打造的最好营养来源,能增加抵抗力和促进母子关系,所以未满4个月大的婴儿不应吃母乳或配方乳以外的食物,但若母亲及婴儿因特殊疾病或情况也可改喝配方乳。

当婴儿大约满4~6个月,或是当体重约达出生时的2倍,单靠喝奶已无法满足婴儿在营养、活动和发育的需求,就要开始从固体食物(即所谓副食品)来摄取各种营养。若婴儿有体质过敏,则可顺延至6~7个月再来尝试,或询问专科医生意见。过程中除了喝母乳或配方乳外,逐步食用固体食物,摄取生长和发育的营养所需。

父母也可根据婴幼儿的行为和反应,判断是否可开始尝试食用副食品,当他们能抬起头部或靠椅背保持坐姿,且在行为上表现出对食物感兴趣时,例如:伸手抓食物、看到汤匙便张嘴、能合上嘴巴吞咽、没有挺舌反射将食物吐出,就代表他们对固体食物没有反感,可开始餵食一些副食品。

成人健康

老年性聋——两代之间的薄纱

今早,莉娅準时来掛号复诊了。

要不是瞥见她的登记资料,还看不出她已年过七旬。莉娅有自立的个性,事事亲力亲为。即使是今天的复诊,也是她独自驾车来到。她坚持着有规律的运动习惯,维持着健康的体魄。然而,这几个月来的老年性聋(Presbyacusis),是她心里的隐忧。

自从半年前开始,莉娅开始与儿女有语言上的矛盾。由于听力下降,孩子们说的话,莉娅常听不清楚,或没听见。孩子们因此常提高声量,失去耐性,大声地向她对话。莉娅觉得他们不尊敬她,经常对她呵责似的。渐渐的,她觉得孩子们都不喜欢与她沟通了,令她心情失落。再加上,耳鸣的问题最近也开始困扰她。尤其是在夜阑人静的时候,更为明显。莉娅开始觉得,她是不是病了。

著名作家,海伦‧凯勒(Helen Keller),自幼就双目失明,双耳失聪,只靠双手与外界接触。她说过:“失明,令人与事物隔离;而失聪,则把人与人分开”。当人与人的沟通受阻时,误会就会产生。如果得不到家人亲友的谅解,长者就会失落,自我隔离,社交圈子逐渐缩小。

这是很多年过花甲人士的困扰。随着年龄增长,生理机能慢慢退化是不变的定律。老年性聋,就是其中一个很明显的例子。耳蜗里的毛细胞在老化的同时,耳鸣也常会随之而来。这种症状可以很轻微,也可以造成干扰。老年性聋并不是病,它是一个每个人都会经历的自然老化过程。

饮食营养

黄宏圣 / 碱性水的那些事!

两母女边高声交谈边走进药行里,她俩后面低着头跟着一位老伯。两母女一见到小黄就开始一连串地发问。“我爸爸一直都晕,会不会是血压太高?还是他的血压药没有效?”

“他最近一直讲感觉口干,一直要上厕所,是不是吃药把‘腰子’吃坏了?”

“我爸爸以前的血压时好时坏,我都泡盐水给他喝,帮他排毒了,怎么好像没有效的?”

面对两母女机关枪式的提问,小黄只能“洗耳恭听”,等她们说完了再问老伯,“叔叔最近血压怎么啦?平时有没有记录自己的血压?”

“有啊,不过最近的血压却一直高。”老伯边说边拿出记录血压的小簿子给我看。小黄翻看小簿子,原本一直还算控制的血压在最近3周突然高企不下。

小黄开始“审问”老伯,想找出造成老伯血压高企不下的原因,包括是否準时服药、压力或饮食等。她女儿突然间插嘴:“是不是我爸爸身体太多毒素?我已经给他喝盐水排毒了。”

原来老太太不懂怎样被碱性水机器代理洗脑,以为饮用碱性水可以治好老公的高血压,可是却买不起价格昂贵的堿性水机器,於是以为碱性水是盐水的女儿就出了一个馊主意,从此每天早晚用2汤匙的盐泡成盐水给爸爸喝,期望爸爸药到病除。

成人健康

比例1对20万人口 患者暴增30% 大马严缺3000精神科医生

案例:
32岁的麦克是一名电子工程师,因为工作忙碌,故此也没什么时间进行社交活动,每天重复着上下班的步调过日子。

不知什么时候开始,他觉得身体和精神疲累,加上睡眠不好、食欲欠佳,以致他对很多事情都不感兴趣。这样的情况一直持续,他的体重直线下降只剩38公斤,而且经常要吃三、四次安眠药才能度过一夜。

后来更出现严重胸闷的症状,就如有个汽球卡在喉咙让他喘不过气来。这一切困扰了麦克长达3年之久,逐渐令他失去生活乐趣,很想一死了之。

他在家乡的母亲发现后前来慰问,并半哄半骗下带麦克看精神科医生。医生诊断麦克患上了忧郁症,需要接受药物治疗以控制病情。

发病率暴增
2020年成大马第二大疾病

成人健康

多管齐下耐心保养 除斑不宜操之过急

案例:

身为客服人员的伊婷总是笑容满脸,可谁又知道在这之前她是同学的嘲讽对象,说她是“钟无艳”,因为她脸上是一片片红色的色斑。

毕业后伊婷只想快点找工减轻父母负担,但脸上的色斑让她在应征时缺乏自信。一次偶然机会下,她看到一则消息:以一种神奇治疗方法,可以一次过清除掉脸上黑斑或胎记,费用只需XXX。她顿时心动了。

庆幸当她拿起电话准备拨去询问时,表姐拿着报章说:“又有人整容却整到面目全非”,她当场愣住了,思前思后决定还是走入医院谘询较妥当。过后她获安排到皮肤科接受诊断及治疗,也因为这个决定,今天伊婷终于自信笑了。

普通治疗先上阵 最後考量是镭射

“若不幸在脸上发现了黑斑的踪迹,首先不要太过恐慌,应该先了解黑斑发生的原因,要搞清楚自己长的是哪一类黑斑,才来选择合适的治疗方式,若是在这期间没有好好的治疗,会使黑斑更加恶化,甚至发生皮肤炎丶红肿丶过敏现象,使患部更难复原。

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