问医

口服属药食产品 注射谷胱甘肽违法

之前拜读了你提及除黑斑一文,当中有提及一种被卫生部下令禁止的药物,即谷胱甘肽(glutathione),随后向商家查询,却被告知谷胱甘肽有分为注射型及口服型,商家说口服型的谷胱甘肽是获卫生部批准使用,只有注射型才是禁药。

Q1:请问卫生部是否已全面禁止谷胱甘肽呢?它的功效除了除黑斑之外,还可用于哪一方面治疗呢?

A1:卫生部已全面禁止“注射”型谷胱甘肽,滥用谷胱甘肽会引发严重的并发症,构成重大的健康风险如肝肾衰竭、甲状腺功能失调、严重药物过敏(即史蒂文约翰逊综合征),甚至足以致命。不恰当和不安全的注射也可能导致细菌或传染性疾病感染,而长期持续注入谷胱甘肽也可能会导致肝脏自然停止产生体内的谷胱甘肽。

医药文献有报导,谷胱甘肽为体内一种重要的抗氧化剂,可用于加强人体免疫系统的免疫活性、抗过敏、保护肝脏和增加视力及眼科疾病,至于“口服”的谷胱甘肽则是注册为“介于药物及食物之间的产品(Drug-food interphase)”,并非在“药物(drug)”的组别。

亲子妇幼

刺激胚胎接受性 提高着床成孕率 子宫内膜刮搔现『生』机

案例:

杨先生与太太结婚9年,两人非常期待结晶品的到来,惟苦候多年依然无好消息。他们曾尝试接受试管婴儿手术,惟希望依然落空。

当他们几乎放弃时,医生建议杨太太接受子宫内膜刮搔手术,终于成功怀孕,令夫妻俩欣慰不已。

导管置入宫内膜 上下移动刮出痕

“患有怀孕障碍的夫妇通常会寻求试管婴儿治疗(IVF),或急于尝试一些新方法或技术,提高试管婴儿治疗周期的成功率。不过,有些夫妇进行多次试管婴儿治疗周期仍无法如愿,疑惑着是否还有其他方法可尝试。研究显示,子宫内膜刮搔手术对成功怀孕疗效取得不俗成果,近年来深受怀孕障碍夫妇欢迎。

子宫内膜刮搔(endometrial scratch)是一项刺激子宫内膜的手术,而子宫内膜则是子宫内壁的一层粘膜。受精卵成功植入子宫内膜上是促成怀孕的必备条件,而植入失败,往往是因为胚胎的质量或子宫内膜的接受性所致。

成人健康

逐步落实少甜无糖饮食 “慌”糖预防糖尿病

案例:

阿来两年前被确诊为糖尿病患,当时一名友人告诉他有朝一日必定要截肢;另一人则说有某种草药可根治糖尿病。当时阿来心情很乱,但最终他选择相信主治医生,遵照医生所交代改变生活作息。首先从每日早餐必备的咖啡开始,从少糖到无糖,烟酒也不沾了,同时每年进行详细体检。

两年过去了,阿来从外表看与正常人没两样,更不必截肢也不时提醒身边友人。他常常说,就是2年前医生的确诊以及指导,糖尿病成为他人生的转折点,他也不时提醒身边友人要注意生活作息,别典当自己的健康。

红白黑糖热量相同  分别是矿物质多寡

“虽然糖尿病的主因离不开父母的遗传,但其实每个人都能为自己远离糖尿病做最大的努力,那就是在日常饮食中减少对含醣类特别是甜食的依赖,皆因不管是白糖或代糖,都会使人对甜上瘾,若能做到少糖甚至是无糖,无形中亦可减低罹患糖尿病的机率。

专题

高剂量射线治妇科癌 近距离放疗 更快更少副作用

案例:

43岁的杰西卡每年都会进行体检,平时也会自我检验乳房。她于去年进行乳房X光摄影检验后,发现乳房有一颗黑影。经过活体组织切片,确诊是乳癌第二期。她即忧虑又恐慌,当下失去了方寸,对治疗方式也毫无认识,非常徬徨。医生建议切除肿瘤后,进行高剂量近距离放射治疗,避免肿瘤复发。

杰西卡在了解整个治疗过程后,马上开始治疗方案,目前取得不俗进展。

靶向照射 减周边损伤

“近距离放射治疗(brachytherapy,也称为内部放射治疗)是将受保护的辐射源直接放置在肿瘤部位内或附近的治疗方法。

与传统形式的放射治疗或体外放射(EBRT)相比下,近距离放射治疗可协助医生把高剂量的辐射传送到身体更特定区域,减少对健康组织周围的辐射照射。近距离放射治疗比体外放射带来更少副作用,整体治疗时间也更短。

专题

阿育吠陀 进驻政府医院辅助治疗

自从卫生部传统及辅助医药法令实行后,传统疗法、顺势疗法不再是民间疗法,而是可以“登堂入室”到政府医院,让病人多一种疗法选择,如布城国家癌症中心就设立了以中医为主的传统及辅助医疗科室,为癌症病人提供辅助治疗。

在传统及辅助医药法令下,是概括华、巫、印传统医药及顺势疗法,相比之下中医是比较为人所知,但其实印度传统医学也已经进驻我国政府医院,提供印度传统医学阿育吠陀(Ayurveda)治疗。

虽然阿育吠陀疗法是传统印度医学,但都采用现代化医学的断诊方法,为病人听诊、把脉,再对症下药。

阿育吠陀疗法
药草、推拿及瑜伽为主

推拿、按摩,对浑身职业病或家务操劳的现代人来说,已经是纾解疲劳及压力的方法之一,但绝少人会把它当作是一种顺势疗法,用来治疗疾病。

目前,传统印度医学已经在多间政府医院及康复中心提供试验服务,包括双溪毛糯医院传统医药部、波德申医院及蕉赖复健中心。现阶段主要的治疗对象是颈椎病、腰椎病、骨关节炎(膝盖)及粘性囊炎(肩周炎)。

至於民办的阿育吠陀推拿或按摩中心也逐渐兴起,然而都是提供普通抒压的按摩为主,而没有治病或疗效作用。

疾病疗法

前列腺癌胸脊柱转移 胸椎肿瘤压迫神经线致双脚无力

郑爷爷,含饴弄孙的72岁老人,因前列腺癌转移脊柱而求医。

郑爷爷是个儿孙满堂的幸福老人,每次前来求医,身边都有三五个儿孙陪伴簇拥着进来,把小诊所挤得水洩不通,询问病情时,你一句我一句,非常热闹,但只要郑爷爷一开口,众人立刻安静下来,用心聆听爷爷说话。

郑爷爷是第三期前列腺癌患者,3年前做了手术切除前列腺和睾丸,之后积极进行化疗和电疗,控制病情。3年来情况平稳,生活过得不错。

前列腺癌胸脊柱转移
前列腺癌胸脊柱转移(箭头)。

 

成人健康

吴奕品/高胆固醇血症 非药物与药物治疗双管齐下

病人按着复诊日期回来领取验血报告时发生了以下对话:

“Uncle,你的胆固醇指数太高了,加上你患有高血压,又抽烟喝酒,患上心血管疾病的风险大大的提高,需要吃药控制了。”

“医生,你紧张什么。我都习惯那么高的指数了,那么多年了都没吃药,也不是好好的?而且我那么苗条,身体也没感觉任何不适,都没生病,要吃什么药?”

高胆固醇血症(Hypercholesterolemia)是慢性疾病的一种。我常告诉病人,高胆固醇血症之所以可恶,是因为它并不会有任何明显症状,却能够带来足以致命的灾难性后果,如脑中风及心脏病。

胆固醇是人体维持细胞完整所需的其中一种物质,主要透过食物获得,可经由肠胃吸收进入血液中,或是在肝脏合成。胆固醇可被分为低密度脂蛋白胆固醇(LDL)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL)。低脂胆固醇也俗称坏胆固醇,会附着在血管壁上,若是指数太高,容易导致动脉硬化。高脂胆固醇俗称好胆固醇,会将人体组织周边的胆固醇输送到肝脏进行代谢。

问医

中医疗法介入视病情而定 红斑狼疮患者勿擅自停西药

我的侄女现年32岁,两年前她被诊断患有红斑狼疮,之后就一直接受西医诊治,只是病情并没有太大改善。她经常申诉疲惫,手脚会出现黑青斑块,有时深色,有时则突然消失,而脸上则长出类似青春痘的东西,血小板数量有时测试不达标, 有时则很低。

Q1:请问红斑狼疮有完全康复的可能吗?

A1:目前为止,医学只能依据系统性红斑狼疮出现的症状,采取相对应的治疗达到缓解及控制病情,尚无法使之完全康复。

Q2:请问要如何改善或控制病情呢?

A2:系统性红斑狼疮是一种慢性自身免疫系统发炎的疾病,影响的部位有皮肤、关节、肾、心、肺、神经系统或身体的其他器官。由于表现的症状可从轻微如疲倦、关节痛、皮疹,到严重的贫血、肾脏发炎、心脏发炎等,所以治疗方法因人而异。

成人健康

不容忽视的青光眼·难察觉却易致失明

眼睛,是灵魂之窗。若不好好地关心双眼,你可能就会遭“无声的小偷”——青光眼(Glaucoma)夺去你的灵魂!

在五感当中,视觉为首要。失去视力或视野受损,生活必定会出现极大不便。一般上,大家只会面对近视或远视时才检查眼睛。要等到“来无影,去无踪”的青光眼来袭才去求医,恐怕为时已晚。

青光眼是造成不可逆性失明(irreversible blindness)的主要因素,更是全球致盲的第二病因。目前,世界上有大约6000至7000万人患有青光眼,数字有可能在2020年增至8000万人,且预计会致盲多达1120万人口。

眼科及青光眼专科医生李明月医生发现,与其说青光眼趋向年轻化,应该说青光眼的确诊数量与日俱增。她指出,人是以双眼看事物,当其中一只眼的视觉受损,另一只眼会帮上忙。

“在每个社会里,有50%以上的人不知道自己患有青光眼。直至我们进行了视野测试,才发现青光眼造成视野受损。”

饮食营养

人体最大免疫器官 寄居上千好坏菌 确保菌群平衡“肠”保健康

研究显示,肠道的健康与免疫力有着千丝万缕的关系,因为它佔了身体免疫系统的大约四分之三。事实上,我们的肠道里寄居着大量的肠道菌群,其中包括大约一千种不同的“好菌”和“坏菌”。维持这些“好菌”和“坏菌”之间的平衡很重要,它能帮助我们保持健康和美好的生活。

肠壁天然屏障 防有害微生物

肠道菌群乃寄居在我们的肠道内的各种微生物。许多研究显示,人体内肠道菌群的多样性和丰富度是因人而异的。因此,一个健康的肠道取决於“好”细菌(为我们提供多种健康的益处)和“坏”细菌(可能导致炎症和疾病)之间的良好平衡。

平衡的肠道菌群能促进正常的肠道功能,例如维持正常的消化过程,有规律的排便和正常的粪便,以及减轻消化系统疾病的症状,如腹胀、便秘和腹泻。

除了对肠胃功能很重要,肠道中好菌和坏菌的健康平衡也为免疫系统提供了最大益处,这是因为将近80%的免疫系统是存在于肠道之中。好菌为免疫系统提供正面作用,它们在肠壁形成一道天然屏障,防堵有害微生物被吸收。最后,它们还有助於调节免疫系统,加强免疫系统对外来威胁的反应。

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