一对年轻夫妻抱着刚出生5天的宝宝来到诊所，两人嘴角露出一丝幸福的微笑，却也遮掩不住掛着深深黑眼圈的一脸倦容。喜得麟子的喜悅与几天不眠不休所受的煎熬成了对照。新手妈妈围着红色峇迪沙笼缓缓走入，新手爸爸怀里抱着还在襁褓里的小娃儿。

“宝宝第三天开始黄疸不退，政府诊所医生检查后说黄疸程度还没超标，只需要观察。可是我们一家人都很紧张，那天让他吃了珍珠粉，还是没改善。做月婆说是因为我的母乳造成，停了母乳也没多大帮助。昨天带他去问神喝了符水，也不见好转，真的不知该怎么办。”

当新生儿血液中胆红素过高，肤色就会呈现黄疸情形。新生儿黄疸一般可被归类为生理性黄疸及病理性黄疸，而当中与母乳有关的包括了早发性母乳黄疸及母乳性黄疸。大家或许不知道，超过80％的新生儿都会出现暂时性的黄疸，而其中大多数是生理性的。

案例：

江先生：我是鼻癌第三期病人，在确诊为鼻癌后，我接受化疗，及后接受放疗。这几个月疗程所引起的副作用，令我非常痛苦，尤其是放疗后颈项被灼伤的部位，以及口腔与喉咙溃疡，以致唾液减少，任何食物都难以下咽、食之无味，身体疲乏、四肢无力，这种种的副作用令我接受治疗时显得更辛苦。

在完成放化疗期间，我问主治医生有什么方法可以减低副作用及加速身体复原，医生说没有办法，但建议我到附设在国家癌症中心（National Cancer Institute，NCI）的传统与辅助医疗科接受辅助治疗，或许会有帮助。

在放疗结束后，我就拿着医生的推荐信到布城的传统与辅助医疗科接受治疗，在中医的调理下，身体恢复得更快，因放疗所引起的副作用也慢慢转好。

附设於国家癌症中心的传统与辅助医疗科（T&CM），是一个综合传统辅助医疗的单位，对完成抗癌疗程的病人给予后续辅助治疗，减轻病人的副作用，同时帮助病人调理身体，更快复原。

年纪未过半百，但是老徐已经是个资深的“三高”患者。久病成医，老徐最喜欢做的事情就是擅自调整自己服用的药物，而且还继续天天大鱼大肉，烟酒不离身。

每次见到老许，总是一身浓烈的古龙水味道混着浓浓的烟味。他的烟瘾极重，简直是用生命在抽烟，要不是睡觉的时候不能抽烟，他说他应该是24小时烟不离手！

虽然多次劝说过老徐，要他按时服药，减少抽烟，但老徐还是依然故我。可是，这次老徐来到店里，竟然主动问小黄：“有什么方法可以戒烟的？我试过了那个尼古丁贴片，还是戒烟不成。”

虽然知道有点欠揍，可是小黄还是忍不住调侃老徐:“哎哟，你是几时想通了要戒烟的？”。

老徐苦笑了一下，“跟我一起打高尔夫球的朋友上个月中风，他和我一样每天最少1包烟，医生有警告过他戒烟可是不听，结果现在中风了。看到他全身插管，昏迷在床上，我还不怕死咩？我刚从医院探病回来，想来找你看有什么方法戒烟吗？”

吸烟，有人认为是解压放松的方式，或者是成年的标志，甚至认为是社交的一种礼仪。但无论如何，吸烟是属于慢性成瘾的疾病，它能养成烟客在生理上和心理上对于尼古丁的依赖。

在大马，男性所患的癌症之中，大肠癌（colorectal cancer）排名第一。在女性之中，大肠癌则排名第二。从这一个趋势来看，大马大肠癌患逐年增加。患者不仅饱受生理痛苦，心理也不好受，尤其是不断上升的医药费，是压死病患的最后一根稻草，许多病人自此一病不起，因此定期筛检是最好的预防方法。

初期大肠癌 根治率达95%

“大肠癌是其中一种能够被根治的癌症。第一期和第二期大肠癌的根治率可高达95%。

越早发现大肠癌，根治率就越高。如何能够尽早发现大肠癌呢？唯一的方法就是做大肠癌筛查（screening）。

在大肠癌还未出现症状前，或是患者在很早期就发现粪便有血迹，就立刻进行检验。这是大肠癌的最佳筛查方式。

整条大肠可分成结肠和直肠，肛门上面的那一段，就叫作直肠。其余的大肠部份，就叫作“结肠”。

回想起在砂拉越诗巫医院服务的那些年，可说是满满的回忆。

诗巫处於中砂，属内陆城镇，依附拉让江而立。有鉴于医药设备的有限，中砂县属的数间小型医院大多数都没有专科的服务。县属医院不能诊断或医疗的病人，就会被安排到诗巫医院医治。为了方便来自偏远地区的病人，各专科部门都会安排专科医生每一两个月定期访问偏远的小型医院，并进行一两天的门诊服务（Visiting Clinic)。

当时，我每两个月都会到加帛（Kapit）医院进行2天的专科访诊。

讲到减肥或减重的方法，除了常听到的节食、断食及低醣饮食等方法外，近年又有人追捧生酮饮食的减肥法，网络上冒出许多使用经验的分享，一个讲得比一个神奇，市场上有人出书阐扬生酮饮食，也有一些餐厅把握商机以此招徕客人。究竟什么是生酮饮食？以此作为减肥手段有科学根据吗？

早在20世纪初，生酮饮食（ketogenic diet）最初是用作治疗儿童癫痫（epilepsy）的饮食疗法，病童每天须以油脂作为主要食物，配合极低的糖分，逼使身体改变能量的代谢机制，产生大量酮体（ketone bodies）来缓解癫痫病，此疗法在1970年代后已逐渐被抗癫痫药物取代，之后就陆续演变出不同的减肥方法。

生酮饮食既然是以油脂为主，为何仍会与减肥扯上关系？

首先就从酮体的产生简单说起，在一般饮食充分的情况下，细胞会优先使用葡萄糖作为能量来源，身体不会生成酮体。然而，在长时间饥饿、缺乏胰岛素或食用高脂的生酮饮食时，体内缺乏醣类，无法进行柠檬酸循环，肝脏就会利用脂肪酸代谢生成酮体，为重要器官及肌肉提供能量。

丁先生，58岁的商人，三高兼手不离烟，出血性中风后发现脑袋里有一颗巨型动脉瘤。

为了经商，家住登嘉楼的丁先生常在东海岸到处走动，生活作息毫无规律，三餐不定食，高血压药物也常常忘记吃，明知道自己有三高，却仗着身体没有出过大问题，烟酒不拒，一天至少抽一包烟。

今年3月中，他突然感觉左侧身体动弹不得，接着就倒下不省人事。醒来时，他发现自己躺在关丹某私立医院的病床上，医生告诉他右脑有出血性中风，血块相当大，必须紧急开颅，取出积血。

在医院躺了9天后，他的左侧身体慢慢恢复正常，又能活动自如，想到自己从鬼门关转一圈回来，丁先生心里充满感恩和喜悅，也没有想要追究之前为何发生出血性中风，就欢天喜地出院回家去了。

3个月后，他因为频频头痛而再回去医院检查，在脑血管造影下，看到右中脑动脉长了一颗巨大的动脉瘤（Giant Aneurysm），因病情非比寻常，医生建议他到马大诊疗。

丁先生打自心里抗拒治疗，他心里有一把怒火在烧着：“之前已经做了一次手术，为什么现在还要再做一次？为什么上一次的医生没有发现问题？”

痛是活着的证据，这是一般人对于“痛”的解读。也有人说生活里的痛忍一忍就过去了，能为生活增添色彩，不会单调。大家或许不瞭解，疼痛可能是疾病的症状，也可能是疾病本身。任何疾病“忍一忍”不去管它放任发展，日子久了有可能变得严重，就太迟了。

大家对于疼痛都有经验，毕竟人的一生与疼痛脱离不了关系。其实疼痛是一种复杂的主观生理与心理现象。以医学角度而言，疼痛可被定义为“实际或潜在的组织损伤，或是与此损伤相关联，所产生的不舒适感觉和情绪经验”。这种不舒适感是因人而异的，仅可由经历它的人来定义它的严重程度。

以往，大家对于“疼痛”的瞭解不足够，不受到医务人员的重视，病人们都认为疼痛是理所当然。即便是对于手术后伤口的疼痛，也没特別在意。“疼痛医学”在近年才逐渐受到重视，较为普及化。“疼痛”更是被列为生命征象（Vital Signs）的其中一项，医务人员能藉着各种临床工具以评估疼痛（Pain Assessment）继而治疗疼痛（Pain Management）。

医生你好。

我今年22岁，女性，平时走路时脚、手、肩膀很容易撞到周遭物体，几乎每次起身走动，就会撞到；家里的冰箱已经被我的半边身体撞了很多次，每次撞到后，才发觉自己又撞到了，而墙壁也撞了好几次，但我不是故意去撞，只是走着走着就撞上了。

若是手上握或拿着东西时，不管是站立或行走，手上的物品常常会自己掉落甚至飞脱，坐着时就很少发生。其实在我小时候就已经有这样的情况，平时生活中很少跌倒，但常踢到东西。而别人吩咐的事，我比较难以马上听得懂，我的性格是容易感到紧张，目前没有吃药，但因近视而佩戴眼镜。

Q1：请问我要如何改善以上问题呢？

A1：从你的问题中有两个可能的原因，一是脑下垂体瘤压迫视觉神经，导致神经线受到干扰而偏盲症，另一个原因是小脑萎缩，不过既然你说小时候就已经有这样的情况，所以第二个原因的可能性比较大，因为小脑控制我们身体的平衡状态，确保身体左右协调。