问1：我开始吃抗抑郁症药物（amitriptyline），但是为何医生要我戒酒呢？

答：amitriptyline属于三环类抗抑郁药物，和其他同类药物一样，这药物主要副作用为嗜睡，头晕和头痛等等。酒精除了将加重这些副作用的现象，同时影响药物在体内的分解与代谢过程，与此同时，酒精上瘾将加剧病人抑郁或焦虑的情况。

问2：为什么我去买伤风药时，有时需要出示身分证登记，有时则不需要呢？

案例：

阿末一家三口都是上班族，妈妈每天下班回家后已疲惫不堪，不想做饭，多数在外“打包”回家或外卖订餐解决。即使没有上班，阿末一家也会外出用餐，一家三口可说是典型的“外食族”。

长期的饮食失衡引起了一些健康毛病，其中阿末爸爸就面对高胆固醇的问题，偏偏他又喜欢吃煎炸油腻的食物，以致胆固醇值居高不下。

在一次的体检中，医生严厉地警告阿末爸爸，如果不再控制饮食，胆固醇继续飙升的话，可能无法避免要服用降血脂药了。医生也建议他们一家谘询饮食治疗师的意见，希望病人从改善饮食中控制胆固醇过高的问题。

阿末一家因此学会了策划一周的餐饮计划和杂货清单，并按照膳食计划，选择更健康的食物，逐渐控制食物摄取量。阿末家改变生活方式，逐步走向健康生活。

传统的主动脉手术治疗风险很高，但随着冷冻象鼻支架（Frozen Elephant Trunk，FET）置换手术成功后，降低了手术死亡率。但由于这项手术复杂，所以之前只有国家心脏中心可以进行这项手术。

而今马大医药中心也紧随国家心脏中心之后，成为国内第二家可以进行冷冻象鼻之间置换手术的医院，为马大心脏治疗史掀开新一页。

无药可治愈 手术是唯一救命方案

“主动脉瘤（aortic aneurysm），被形容为无声杀手，也是一种致命的心血管疾病，大部分患者出现症状时都已经非常严重，使到手术更加复杂及增加难度，常发年龄是40至70岁之间。

根据统计，每100万人当中，有5至30个人罹患这疾病，当中以男性居多，而且大部分都有高血压病史。

心胸疼痛是主动脉瘤最常见的症状，疼痛的部位包括前胸丶背部及腹部，但也有人没有出现病症，当病发时就是肿瘤破裂的时候，致命风险高。

案例：

26岁的上班族小凤最近在一场健康博览会上取得许多有关成人疫苗的资讯，由于资料太多，她一时间无法消化，只好带回家慢慢细读和了解。

同龄的同事艾莎知道后，主动跟她分享接种疫苗的好处，并建议她接种时下最夯的人类乳突病毒（HPV）和流感疫苗，从中得到预防疾病感染的疗效。

可是，另一名主张“顺其自然”的同事翰文则认为，除非国家疫苗接种计划规定，否则其他疫苗则可选择性接种。他也说，目前市面上出现越来越多的疫苗，价格不菲，他相信只要有良好饮食和生活习惯，养好免疫系统，自然能够有效对抗疾病。

小凤为此感到混淆，不知该不该接种，如果接种，那该选择哪些疫苗呢？

怀孕前打疫苗 防胎儿出生缺陷

“大马人只注重为婴儿及儿童接种疫苗，忽略了成人也会受到病毒感染而罹患顽疾的风险。

父母与儿童照护者应该接种疫苗，因为他们是最常接触婴儿与儿童的人，接种疫苗可以预防把疾病传染给年龄太小或无法接种疫苗的婴儿及儿童，当中包括流感丶MMR（麻疹丶腮腺炎和德国麻疹）丶水痘丶Tdap（破伤风丶白喉和百日咳）及脊髓灰质炎（俗称小儿麻痹症）。

患上“三高”之一的糖尿病，随之而来是“买一送多”的并发症，中风丶截肢丶心脏病等，统统在“排队”就位，让人不寒而栗。专科医生及饮食治疗师要告诉你，只要从改善生活做起，适当的食丶行就能有效控制血糖指数，糖尿病也不是世界末日！

洗肾者 逾半糖尿病为祸首

“在肾衰竭的病因中，糖尿病就占了50%，其余则是慢性肾炎（25%）以及高血压（20%）。每年我国因糖尿病而引起肾衰竭，并需要洗肾的患者就占了全部洗肾者50%之多，因此糖尿病可说是肾衰竭的主因。

世界卫生组织预测到2025年，东南亚包括马来西亚的糖尿病发率将是全球最高，马来西亚糖尿病患截至去年的数据是17.5%，而在2020年将可达到21.6%，即每5人中有1人是糖尿病患。

案例：

45岁陆先生日前突然出现发烧丶夜间盗汗等类似感冒症状，到诊所就医吃了4个月的感冒药却不见好转，进一步检查确诊为非霍奇金淋巴瘤。尽管心情受到冲击，但他很快接受事实，积极接受治疗。

他每次化疗都得耗上两天，其中一天接受化疗，另一天则是接受静脉输注型标靶药物Rituximab长达8小时。长时间的治疗让他深感疲累，心理也承受莫大的压力。难道陆先生没有更好的治疗选择吗？

我国于1999年12月引进专门治疗非霍奇金淋巴瘤的MabThera（Rituximab），这是一种以静脉输注方式给药的单克隆抗体。此药是滤泡性淋巴瘤（Follicular Lymphoma， FL）丶弥漫性大B细胞淋巴瘤（Diffuse Large B-Cell Lymphoma，DLBCL）丶及慢性淋巴细胞白血病（Chronic Lymphocytic Leukaemia，CLL）的护理标准。然而，静脉输注的方式却让病人每次得耗上8小时。如今，我国迎来皮下注射型Rituximab，把治疗时间从原本的8小时大幅度缩减至5分钟，让病人及看护者享有更多优质的时光。

案例：

洁希卡打算给5岁的孩子接种流感疫苗，不过，孩子同学的父母知道后，纷纷致电来“关心”情况，并劝告她三思而后行。

许多妈妈提到，国外已有许多接种流感疫苗的孩童出现呼吸急促、头痛、腹泻，甚至昏倒和脑瘫的严重副作用，令她感到非常惊讶，并开始犹豫是否要给孩子接种流感疫苗。

她把心里的担扰全告诉儿科医生，希望医生为她指点迷津。儿科医生出示各种医学研究证明，一一解释流感疫苗的来源、提纯和安全性，终让洁希卡顿悟，并决定让孩子接种流感疫苗。

流行性感冒（influenza，简称流感）的影响广泛覆盖全球，并可引起大规模的流行，而世界卫生组织（WHO）认为，接种疫苗是预防流感最有效方法之一。过去，国民接种的流感疫苗含有两种A型和一种B型流感病毒株的三价非活性成分疫苗，随着四价流感疫苗Fluarix Tetra（quadrivalent influenza vaccine，QIV）的面市，接种者可从具备两种A型（H1N1与H3N2）和两种B型（B-Yamagata与B-Victoria）流感病毒株非活性成分疫苗中取得更全面的防护。
 

Q：怀孕时腹部经常会有触电式的抽痛，这是正常的吗？
A：怀孕时腹部触电式抽痛是孕妇常见的症状，有一部分是属于正常生理现象，通常生理性腹痛轻微抽痛，且时间短暂，只需休息后即可缓解.

主要原因是怀孕后子宫逐渐增大而不断刺激肋骨下缘，子宫韧带受到牵扯，从而引起的抽痛感，但要注意的是，如果腹部持续剧烈疼痛并伴有阴道出血症状，很可能是孕期病理现象，预示流产或宫外孕等疾病征兆，不可掉以轻心， 若发现则应立刻到医院就诊。

若经过医生检查，确定没有其他异常，生理性腹痛通常并不需要特殊药物治疗，准妈妈也无须操之过急，建议可通过以下方法来缓解不适或疼痛：

1）左侧卧位睡，多卧床休息，当感觉腰部酸痛、腹部下坠感沉重等异状时，及时停止活动、多休息、注意观察，如果不能缓解要及时就医检查，避免过度劳累和剧烈活动，怀孕3个月内是流产高发期，应尽量避免性生活。

2）孕期肠胃不顺，像是胀气、消化不良、便秘等可导致孕妇肠痉挛而引起腹痛。准妈妈应少食多餐，少吃太甜、太辣或刺激性的食物；饭后不宜平卧在床上、也不要躺得太低，尽量少弯腰以减轻胃部负担，保持排便通畅。

我今年41岁，迟迟无法受孕。之前有3位医生诊断我的子宫内膜有0.18毫米厚，加上月经不会停，医生指出我的荷尔蒙分泌失调，给我服用Norethisterone 5mg（1天2粒）。另外一名医生则说我须要做手术，以抽出子宫内膜进行化验，惟我打算进行人工授精以帮助怀孕。

Q1：请问我的症状到底是怎么一回事呢？

A1：你所出现的症状通常与荷尔蒙分泌失调有直接的关系。这种症状多见于月经不规则的青春期或更年期的女性，其主要症状为月经不规则、经期延长或月经量过多。在这种情形下，如果有子宫内膜增厚的状况，是需要进行宫腔镜手术与诊断性刮宫检查，以确定不是病理性的子宫内膜增厚或是子宫内膜癌。

医生，你好。我是个肾脏病患，最近身体一直很痒。

Q1：请问我需要注意哪些生活习惯？抑或接受哪些治疗呢？

A1：肾脏病患常会有尿毒性瘙痒症（Uremic Pruritus），这导致他们在疾病中经历着瘙痒难耐的过程，大大减低了生活素质。

造成尿毒瘙痒症的真正原因以现代医学而言，尚未完全清楚。可能原因大致上分为几个：