我妈妈今年45岁，因上腹疼痛、恶心及呕吐到医院做胃镜检查，医生诊断为多发性溃疡。请问：

Q1：这到底是什么疾病呢  ？

A1：多发性溃疡指的是胃及小肠前段内部发生溃疡，这种情况会出现，通常是因为消化道分泌过多的胃酸，侵蚀了胃或小肠的粘膜层，继而引发痛楚或出血。

多发性溃疡最常见的肇因是受到幽门螺旋杆菌感染，以及长期服用阿斯匹林和其他特定止痛药，比如布洛芬（ibuprofen）和萘普生钠（sodium naproxen）。经常服用止痛药物的年长人士或服药舒缓关节炎的人士会患上多发性溃疡的情况还蛮常见。

幽门螺旋杆菌一般存活在覆盖胃与小肠内壁的粘膜层，粘膜层的作用是保护细胞组织。幽门螺旋杆菌通常不会造成问题，但它可导致胃内部发炎，然后恶化成溃疡。

医生你好，我今年67岁，2014年12月曾动过前列腺手术，2015年5月做过大肠内窥镜以及胃内窥镜检查，一切正常，但在检查后不久却发现有以下的症状：

每天早上我都能顺畅排便，但大多时侯有排不完的感觉，一个早上从6点至10点我排便3至4次，除了第一次较正常外，其余次数粪便量少，可是每次排便后，总会有像要放屁感觉，但却放不出来，想再次排便的感觉，这种感觉不断重复。与其同时，连带放屁不出时小便也困难，这种类似坠肛及肛门处紧紧的感觉已经有2年多了，请问：

Q1：这到底是什么病症呢？

A1：排便大多时侯有排不完的感觉，也称为排便不尽感，因此当病患告知感觉有排便不尽感时，医生当务之急是必须确定这是否由于肛门、直肠或结肠肿瘤所造成的。

除了例常的问诊以确定有无其他的伴随症状，体检包括肛门指检和肛门镜检查也是不可或缺的。虽然一般人觉得肿瘤都会伴随便血，但这并不是必然的，因此医生也会安排大肠镜检查，以进一步确定有无直肠或结肠肿瘤。

这已是第三次的复诊了，如意料之中，他还是和以往一样“大摇大摆”的走进我的诊室。
小民的妈妈如犯错的小孩一般，一见到我立即辩护说：“我已经尽量控制他的食量了，但不知怎么他的体重就是下不来。

小民今年才6岁，但是站在他妈妈身边的时候，他就像一个小巨人。圆润的脸加上胖乎乎一节节的手臂，他就像是米其林轮胎宝宝似的。护士递来他的身高体重报告，我说：“小民，你的体重就要超越叔叔了。”妈妈无奈的苦笑。

一年前，小儿专科的同事介绍小民给我的时候，主要是他的睡眠受影响和严重的打鼾。小民不止打鼾，妈妈还不时留意到他睡眠时停止呼吸的现象。

这停止呼吸的情况维持10秒左右，严重时长达20秒。

饮食均衡、多样化就无需担心

讲到香肠、腊肉含有硝酸盐，很多人就会联想到癌症而感到害怕。近年有不少传言针对蔬菜中硝酸盐的含量及可能致癌风险大做文章，硝酸盐在大自然中无处不在，蔬菜含有硝酸盐是最正常不过的事，但却让许多不了解硝酸盐的民众感到害怕。

日常饮食中所摄取的硝酸盐（nitrate），大部分是来自蔬菜（尤其是叶菜类），这些硝酸盐除了来自土壤或水，部分是来自肥料。近年有报道大字标题，警告有市售蔬菜的硝酸盐可能过量，食用恐怕会有致癌风险，此话一出立即吓坏很多主妇。

不少网络资讯为了吸引读者的点阅率，都喜欢下有毒、超标或致癌等标题，但要探讨蔬菜或饮食中的硝酸盐到底孰多孰少，存在一定的争议性。蔬菜中硝酸盐的含量会受到很多因素的影响，包括：种类、季节、光照、温度、肥料、采收时间和烹调方法等，而蔬菜特性和氮肥用量算是当中较关键的因素。

对土耕蔬菜而言，要控制硝酸盐的多寡并不容易，即使严控氮肥的施放时间和用量，也可能因温度、水分管理及土壤微生物等变量，最终导致硝酸盐的累积；相较之下，水耕蔬菜只要在采收期前数天大幅减少或停止供应氮肥，就能减低及控制硝酸盐的含量。

医生你好，我是一位30岁的女性上班族，虽然每年我都有体检，因没有癌症家族史，因此没有提别留意乳房这一项目。请问：
Q1：只有癌症家族史的女性有长乳癌的风险？

A1：不，患乳癌原因有很多，它可分成2种即突发性（sporadic）及遗传性（familial and hereditary），其中突发性占了70%至80%，而遗传性只有20%至30%，遗传性最普遍是基因（BRCA1及BRCA2），他们有高达60%至80%风险患上乳癌。

突发性乳癌风险因子：

Santen Pharma Malaysia最近在马来西亚推出首款最新的无防腐剂前列腺素噻吗洛尔固定组合（Prostaglandin/Timolol Fixed Combination,PTFC）滴眼液，名为Tapcom-S，专为我国广大青光眼患者配制，以便提高眼疾治疗方案的效力。

什么是青光眼？

根据国际青光眼协会的定义，青光眼是一系列因为眼部主要神经（视神经）受损导致视力丧失的眼部疾病。视神经负责把视觉信号从眼球传送到大脑；因此，神经受损导致视力丧失。患者会出现视力模糊和视力斑驳的情况，少部份病情严重者甚至会完全丧失中心视力。

随着世界人口老化，青光眼也逐渐成为失明的普遍导因之一。世界卫生组织在2002年收集的最新统计数据显示，青光眼是继白内障之后全球失明问题第二大导因。

据估计，到了2020年，全球将有约8000万名青光眼患者，这个数目比2010年增加约2000万人。此外，目前全球有800多万人因为患有青光眼而双目失明。随着此疾病越来越普遍，除非检验程序和治疗策略有所改进，否则这个数字预计将在2020年攀升至1100万以上。

糖尿病肾病是糖尿病患者最严重的并发症之一，我国10个洗肾病人中，有一半病患是糖尿病引起末期肾衰竭的。换句话说，糖尿病是引发肾病的首号原因。 

怡保内科及肾脏顾问吴耀生医生指出，糖尿病肾病在我国的发病率有上升的趋势，在中年糖尿病病患中，糖尿病肾病的发病率为20%，老年病患的发病率可达65%。 

他说，世界卫生组织预测到了2025年，东南亚的糖尿病发病率将是全球最高的。不过，若病患及时作积极适当的干预措施，将能明显减少和延缓糖尿病肾病的发生，尤其在病程早期干预的治疗效果最佳，如控制血糖、血压、肥胖和高胆固醇等。 

Q1 糖尿病和肾病的关联？ 

A1：糖尿病的并发症与血管与神经线病变有关，分为： 

“瘦子”就可以尽情吃甜食、喝汽水，不怕糖尿病找上门？肥胖者患者一定会有糖尿病？ 

其实不然，内分泌内科顾问骆莉婷医生接受访问时说，不能直接将肥胖症患者与糖尿病划上等号，只能说身形较为肥胖的人患上糖尿病的机率较高。 

多数糖尿病患是“瘦子” 
至于身材瘦削者，也不完全“豁免”于糖尿病，且大多数患上第一型糖尿病的患者，都是“瘦子”。 

对绝大部分国民来说，糖尿病想必是一个“耳熟能详”的病症，但对于糖尿病的相关资讯，是否也清晰明了呢？ 

在饱餐一顿后，食物先被肠、胃吸收，分解成葡萄糖进入血液，成为血糖，再被导入肌肉和细胞，成为提供身体能量的“能源”，然而血糖要进入身体细胞，就要依赖名为“胰岛素”的荷尔蒙。 

多余糖分从尿液中排出 
骆莉婷说，当胰岛素不能发挥作用时，血糖就会累积在血液内，身体便会试着将这些多余的糖分从尿液中排出，“糖尿病”的名称也因此而来。 

她指出，糖尿病又分成好几种，其中就包括较为人知的“第一型糖尿病”和“第二型糖尿病”。 

一般上如果进行3次试管婴儿都无法成功， 是不是意味有孕的机率十分低？成功与失败，主要取决于母亲的体质吗？还是其他因素？

希望通过试管婴儿治疗成功受孕，必须符合一些先决条件：

(1)夫妇双方的年龄，尤其是女方的年龄

(2)不孕症持续时间的长短

(3)高素质和数量的精子和卵子将孕育出高质量的胚胎

(4)有利于植入的子宫环境

研究显示，曾经进行过多次试管婴儿周期的妇女，其成功受孕的累计率正在上升。

然而，在经历了3次试管婴儿治疗仍然无法成功受孕，总会让人担心是否还有苦尽甘来的一天。身为一名助孕医生，我能理解这是多麽令人沮丧的结果。然而，这几次失败的试管婴儿治疗周期可能正向您发出一些与您的生育能力相关的重要信息。就如我们所知道的，试管婴儿治疗除了能帮助您受孕，也可以作为诊断的桥梁。它能让我们知道患者对药物的反应，患者的精子和卵子的质量，以及所培育出来的胚胎质量。

在进行下一次试管婴儿治疗前，几个值得我们考量的方面：

试管婴儿治疗方案