专题

有口难言——失语症

【听力及言语能力建设月】专题五之二

一觉醒来,63岁的李先生发现自己右身动弹不得。惊慌之下,李先生急忙摇醒了枕边人。在家人的协助之下,李先生被紧急送院。后来,医生诊断出李先生的病症为左脑中风。

中风后,李先生除了行动不便以外,还经常面对词不达意的窘境,例如说:李先生无法明确地表达自己的需要,哪怕只是要上个厕所,他只说得出“去……去……”。而家人则一脸茫然的看着他。李先生和家人因为常常无法沟通而双双面临挫折感。

这样的案例您也许曾经历或耳闻。李先生所面对的沟通障碍在医学上称为“失语症”(Aphasia)。

失语症是一种由中枢神经的病变而造成的语言障碍。造成失语症的中枢神经病症一般为脑中风、脑创伤及脑肿瘤等。失语症一般常见於左脑受埙的病人,这是因为大多数(有研究指为95%)的人使用左大脑来处理语言信息。

专题

儿童期言语发育是关键 听力障碍及早治疗

【听力及言语能力建设月】专题五之一

新生儿先天性听力障碍发病率为 1~2%
5岁前听力障碍发病率上升到 2.7%
青春期则高达 3.5%。

儿童期是言语发育的关键时期,如果听力障碍没有及时发现并采取有效干预措施,轻者引发言语发育落后及行为问题;重者导致严重的言语发育障碍,甚至影响儿童情感、心理和社会交往等能力发展,给家庭和社会造成沉重负担。

配合5月“听力及言语能力建设月”,〈活力副刊〉,为读者讲解关于儿童听力健康的知识,此专题由马来西亚言语听觉协会会员撰写。

欲瞭解更多关于言语治疗及听力学的内容请浏览www.mash.org.my

 

成人健康

糖醇可安全食用 过量摄取则会轻泻

代糖这个名词大家都不陌生,但又有否注意过糖醇这个成分?市面上有很多产品都添加了糖醇,在糖果、口香糖等食品中相当普遍。不过,你也许没有注意到在这些添加了糖醇的产品包装上,通常会印上一些警语,提醒消费者吃多了可能会有腹泻的现象,对糖醇不了解的消费者难免会为此感到疑惑。

糖醇(sugar alcohol或polyol)的名称虽然由“糖”和“醇”两个字组成,也带有甜味,但它既不是糖,也非酒精。糖醇的种类很多。在食品中常见的有木糖醇(xylitol)、山梨醇(sorbitol)或甘露醇(mannitol)等,常被用作糖的替代品。

基本上,部分糖醇是天然的碳水化合物,存在于许多蔬果中,例如:梅子、苹果含有山梨醇,玉米芯、谷类是木糖醇的天然来源,黄梨、番薯等则含有甘露醇。除了天然提取的糖醇,工业上也能透过酵素处理,利用淀粉、蔗糖或葡萄糖等原料制造糖醇。

成人健康

鼻息肉病须长期用药物控制

久违的陈先生今早就来到诊所。翻开旧病历记录,他已有超过一年没来复诊了。他患有鼻息肉病,也因为严重的鼻息肉病,在5年的相隔之下,进行了两次手术。但是,由于没有长期用药物控制鼻窦腔的发炎,鼻息肉春风吹又生,现在又打回原状了。他已习惯用口呼吸,并丧失了嗅觉。

鼻息肉病并不是肿瘤。它是因为鼻腔和鼻窦腔长期慢性发炎而产生的黏膜水肿。当鼻黏膜水肿严重时,就会随地心引力而往下垂,形成葡萄形似的息肉。鼻息肉的发病原因有很多,但是主要是鼻敏感和鼻窦细菌感染所致。近来,研究也发现哮喘对鼻息肉的发病有关联。上呼吸道慢行发炎,如果没有及时治疗,黏膜水肿过度,鼻息肉就形成了。

鼻息肉多数发生于鼻腔顶部和筛窦(靠近眼眶的鼻窦)。因此在初期时,鼻息肉还细小时,患者也许并没有多大征兆,可能只有流涕而已。当鼻息肉肿大时,它将会阻塞鼻窦,造成鼻窦感染发炎、头疼、脸疼、发烧;同时,它将会阻塞鼻腔,造成呼吸困难,影响嗅觉味觉、鼻涕倒流喉咙、喉咙痕痒、咳嗽。

问医

退化性眼疾 年纪大患病率高 定期复诊 摄取叶黄素与玉米黄素  预防黄斑前膜

Q1:请问什么是视网膜前膜(epiretinal membrane)呢?

A1:视网膜前膜又称黄斑前膜,就是在眼底视网膜中央黄斑部分上增生一层由细胞组成的薄膜。当这一层薄膜继续积聚收缩,就会形成视网膜皱褶,进而影响视力。大多数黄斑前膜患者的视力都不受影响。只有少部分患者因黄斑前膜持续增生和收缩,导致黄斑部逐渐肿胀和变形,才会造成视力受损。

Q2:为什么会患上视网膜前膜?

A2:视网膜前膜是退化性的眼疾。年纪越大,患上视网膜前膜的机率越高。一般患者都巳经开始有玻璃晶体脱离(posterior vitreous detachment)。太繁密的眼底(argon photocoagulation)镭射治疗糖尿病视网膜病变等眼疾也会造成黄斑前膜增生,忽略了的视网膜裂孔(retinal tears)也有可能造成黄斑前膜。

Q3:那视网膜前膜要如何治疗?

问医

良性囊肿无需治疗 肿大发炎则须移除或服抗生素

我今年36岁,未婚,生活作息正常,也常有运动,饮食也清淡,更没有熬夜,可是为何乳房囊肿却一直找上我呢?

2010年,在自我检查下发现右边乳房有两粒类似小水球状的颗粒,后来见妇科医生,也作检验,医生告知是囊肿(水瘤),当时医生用针管抽吸的方式把2粒囊肿组织抽出化验,属良性囊肿。

到了去年3月同样的状况再度出现,也是右边的乳房有3粒囊肿,这次我再去同样的诊所,医生也是用同样的方式把3粒囊肿给抽掉,这两次医生给我的讲解是囊肿是自身的荷尔蒙导致。

可是到了去年7月,仅时隔4个月,同样的囊肿又再度出现,这次是两边的乳房,即右边4粒及左边3粒,之前的那位医生这次给我的建议是暂时不需要抽取,自己观察,如果有不适,才把囊肿抽取掉,可是我一直很担心,这7粒囊肿是否会恶化?

Q1:请问是什么原因导致这样的情况?有办法克制吗?

Q2:囊肿万一恶化怎么办?会演变成乳癌吗?

Q3:目前我的状况是否应该再度把这7粒囊肿抽取掉呢?

医生解答1&2&3  :

乳腺囊肿是由于体内的雌性激素随着年龄增长或经期周期而有所变化,导致乳腺组织增生、分泌物聚集形成。

问医

神经要害受创 致大小便失禁 长期脊椎复健免并发症

我爸爸今年66岁,去年4月一场工作意外,他连人带泥机一起从山坡翻滚下坡,被泥机压断小腿骨和两节脊椎骨,动了两次脊椎手术。
手术过后到现在一年半了,他都不能正常排便,有时拉屎在裤子都不知道,直到闻到臭味才知道自己拉屎了。

Q1: 为什么脊椎骨手术过后他就不能正常排便?

Q2:怎样帮助他恢复正常排便呢?

Q3: 请问他需要看什么专科呢?

谢谢医生。

医生解答:

1)那场工地意外给你的父亲带来重创,伤及神经要害,造成大小便失禁,脊椎手术只是清除凝血和跫固创伤造成的裂痕,无法挽救重创的神经。你的父亲需要进行长期性的脊椎复健,以避免并发症如尿道感染、肾脏感染、便秘等。

2)看伤及要害的程度有多严重而定。美国脊椎损伤协会把脊椎创伤分成5大类,等级越严重,复原的机会越渺茫。

3)他需要看脊柱神经复健专科(spinal rehabilitation physician) 。

问医

嘴唇发炎 顽固难根治 适时保湿 必要时停用牙膏

我今年34岁,过去10个月来饱受唇炎的折磨。大约4个月前我曾向中医求助,但却一直没有好转,当时我请教中医才知道自己患的是唇炎。我想请教医生更多关于唇炎以及治疗方法,包括西医是否能治疗唇炎以及我该向哪个专科求助呢?之前我曾咨询家庭医学科医生,却被告知唇炎是很难根治的。

以下是我的症状,嘴唇严重脱屑、上下唇边泛红、嘴唇会不知觉流血、偶而会有脓以及嘴唇灼痛瘙痒等,以致我必须涂保湿乳液来减缓疼痛。

不仅如此,我也会一直感到口渴,身体发烫等,我早已戒口不吃煎炸食物了。去年11月我曾生蛇(带状疱疹),之后唇炎的情况就越来越糟糕,不确定两者之间是否有关?谢谢。

医生解答:

造成唇炎(cheilitis)的原因很多,若是有需要专科医生的协助,建议可咨询皮肤专科。没错,唇炎是一种相对顽固的疾病,不容易断根,因此嘴唇保湿工作很重要。

唇炎顾名思义就是嘴唇发炎,一般上嘴唇会出现脱皮、龟裂、干燥、结痂,甚至出现水泡的状况,主要原因是嘴唇受到本身口水或外物的刺激,或是嘴唇对于外物产生过敏。

亲子妇幼

生男生女 关键是XY染色体 胎儿性別 父亲作主

(内容摘录自爱FM《爱要性福》节目单元)

XX=女儿,XY=儿子

女性怀孕时,胎儿的性別一直都是亲友们议论纷纷的话题,有些人通过孕妇怀孕症状、曾经尝试过的助孕“偏方”等猜测胎儿性別,其实,孩子的性別是由男性精子的基因染色体决定的。

女性卵子染色体只有X,而男性的精子里则有X和Y。如果Y的精子配上X的卵子则是儿子;如果X的精子配上女性的X卵子,则得到的孩子是女儿。

此外,他表示,坊间也有一些口耳相传的方法让想要决定孩子性別的夫妻去尝试,这些方法以一些科学原理为基础延伸,如果对身体没有伤害则不妨一试。

比如Y精子游得比较快,而X精子虽然游得比较慢但其生存能力比较强,所以有人从这方面着手。

有的人则指Y精子特別喜欢碱性的环境,X精子较爱酸性的环境。就有人想到用苏打水清洗下体让阴道的环境倾向碱性,因为X精虫喜欢这样的环境所以游得比较快,因此来提高生儿子的机率。酸性的话就用醋加水调稀后清洁下体,这些方法未必有科学根据,比较倾向偏方。

成人健康

展现男性特质与性能力  雄激素旺盛有助於防老回春

案例:

60岁的老李自退休后,生活越来越没有活力,有时还会出现心悸丶热潮红丶全身不舒服的症状,偶尔莫名其妙的生气丶难以沟通,对很多活动也失去兴趣,但是又找不出什麽特别的原因,朋友都戏称说,他的症状跟他面对更年期的太太一样难搞。

老李的儿女担心父亲健康出问题,把他带到医院挂诊,经医生检查后确定无大碍,只是雄激素缺乏作祟。

医生说,不只女性有更年期,其实男性也有更年期,随着年龄增加,男性体内雄性激素逐渐减少,生理和心理出现变化,进而产生许多不适症状。
 

睾丸间质细胞产生 展现雄性特徵

“男性体内生有一种特殊荷尔蒙,叫作“雄激素”,最主要是睾酮(testosterone),而睾酮数量多寡,直接影响男性性能力的强弱。

睾酮又称“睾丸激素”,由睾丸的间质细胞(leydig cells)所生产,是表现雄性各种特征的类固醇激素。

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