专题

鼻塞 鼻涕掺血 颈长硬块 两周未痊愈  速挂专科 排除鼻咽癌

华裔 比达友 国内鼻咽癌高风险群

“人们普遍认为鼻塞是感冒症状,鼻涕带血丝则是太大力擤鼻涕所致,加上这些早期症状不明显,人们往往都会忽略身体发出的声音。倘若类似情况维持2周未痊愈,务必就医揪出病因,须知鼻塞及鼻子分泌物带血丝都是鼻咽癌的症状。

此外,听力下降、严重头痛及颈项长硬块也是鼻咽癌的症状,偏偏这些症状容易被人们忽略,认为是身体燥热所致,错失治疗良机。

有些病患出现上述不适症状后,挂号看普通科医生,然而医生未有把这些症状与鼻咽癌做联想,往往为病患开抗生素。其实,医生一旦察觉病患久未痊愈,应多加留意,或可推荐患者谘询耳鼻喉专科。

鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,简称NPC)是一种发生于鼻咽腔或上咽喉部的癌症。根据国际卫生组织,鼻咽癌分为3种类型,包括角化鳞状细胞癌(高分化)、非角化癌(中分化)及未分化癌,亚洲人较普遍患上后者。

鼻咽癌在中国南部地区病发率颇高,而我国华裔先贤多数来自该处,因此本地华裔患鼻咽癌机率较高,而东马比达友族(Bidayuh)也是鼻咽癌高风险群。

生病遇见医生

吴奕品/心肌梗塞突发 掌握急救可救命

我们不时能在报章上看见一些运动爱好者在运动时突然暴毙,或是某中年男子/女子在睡梦中暴毙的新闻。众多死亡案例中,其主要导因多为心肌梗塞,而事发后未能及时施与急救,包括心肺复甦术。

在马来西亚,心血管疾病所导致的死亡率相当高,占了政府医院死亡率约20%~25%。而心肌梗塞更是急性冠状动脉综合症当中最致命的疾病。和其他疾病不同,心肌梗塞一旦发生都非常急性,并能对患者生命有着严重威胁。唯有及早发现,并在黄金时间给予适当处理,才能降低死亡风险。

曾有位病患在感到胸口闷痛及呼吸急促时,第一时间自行开车到我的诊所。当下马上为他做了心电图测试,报告出来后只见那忽高忽低的线条,像是高山幽谷连贯在一起。我的心顿时慌得蹦蹦乱跳,肾上腺素直接飙高。只因报告上显示着严重下壁心肌梗塞。我立即为他提供高浓度氧气,再让他含服一颗三硝酸甘油舌下含片,接着直接拨打999紧急召唤救护车将他送院。

我之后才得知他当时在送院途中曾三度心跳停止。医务人员为他三度进行心肺复甦术,所幸抢救成功。他入住心脏病监护病房接受治疗,数日后健康出院。还好当初及时处理送院,保住了一条可贵的性命。

生病遇见医生

枪伤致脊椎创伤 或完全丧失行动和感觉功能

桑妮亚,22岁的索马里女学生,在家乡时无辜遭受枪击,伤及脊椎,从此必须以轮椅代步。

桑妮亚来自世界上最不稳定的地区之一──索马里,这个国家内乱不断,治安不靖,今年4月2日的早上,桑妮亚在上学的途中就遇到身分不明的枪手在街上乱枪扫射,她躲避不及,背部中了一枪,人虽然清醒,但双脚却软绵绵一点力气也没有,危难中朋友把她拖到安全的地方,再送她入院。

在医院里,医生告知她左后侧背肌中枪,弹头停留在右胸口,第十节胸椎和神经线重创,导致下肢瘫痪。唯一值得庆幸的是子弹没有刺穿肺部,桑妮亚并没有生命的危险。
我见到桑妮亚时已经是5月,她背部的伤口已经癒合了,但弹头和碎片仍留在体内。她依然不良于行,大小便失禁,检查时,我也发现她的双脚没有反射,肛门松弛,对热敷无感,肚脐以下全无感觉。

进行断层扫描时,我看到她的第十节胸椎破裂,周遭散布着碎骨和子弹碎片,神经线严重损坏。根据美国脊椎损伤协会(American Spinal Injury Association,ASIA)的定义,桑妮亚的脊椎创伤属A等级,也就是说她完全丧失行动和感觉功能,复元的几率微乎其微,任何治疗都对她起不了作用。

成人健康

姿势错误 脊椎退化 骨刺压迫神经 轻“麻”重“瘫”

案例:

每逢周末与好友打完羽毛球后,悟明就会隐约感到小腿到脚板处总会一阵阵的麻痹,严重的话甚至会觉得双脚无力几乎跪下,可是麻痹的感觉来得快去得也快,因此他也没放在心上,以为是体力透支的表现。

可是这一天人当他如常跃起扣杀后,当脚踏在球场上时,他感觉脚板下好像有一根铁钉狠狠刺入,那一刻他几乎痛彻心扉,可是脱下球鞋察看,却没发现任何异状。他放不下心,前往医院求助,结果医生发现他的脚板有骨刺。

原来这些年悟明为了省钱,哪怕爱打球也不舍得买一双合适的球鞋,奉行一双鞋走天下,不管逛街丶登山或是打球都穿同一双鞋,不知不觉脚底的骨膜受到过分刺激,而形成骨刺,当他跃起下地时,骨刺压及神经线,岂能不痛?

骨刺 骨骼自我保护机制
“别只要一听到生骨赘(骨刺)就觉得糟糕极了,其实骨赘的形成更应被视为身体的善意提醒,因为它是人体的保护机制,即通过钙化来避免骨骼之间的摩擦稳定下来。

亲子妇幼

儿童每天日晒15分钟 摄足维生素D 助抗过敏症

案例:

张嘉文与太太丶1岁的女儿在新居装修好后,迫不及待地迁入新房子,添置新家具,准备展开全新的生活。

可是搬入新家没多久,发现正在学步的女儿身上出现皮肤红肿丶瘙痒等过敏的症状,夫妻俩初时以为是食物过敏,于是尝试找出过敏的原因,从女儿曾吃过的食物开始一一排除后,仍不得要领。

热心的亲朋戚友见此,不断提出意见和提供各种偏方,夫妻两人一时方寸大乱,只好逐一挑着最后不见病情好转,只得向医生求助,才发现原来是新居里飘散在空气里的“甲醇”闹的鬼。

室内污染更要命 每年夺430万条人命

问药

哺乳中,经痛可以吃止痛药吗?

Q1:经痛是否一定要用药?还是要疼痛到怎样的程度才需用药?此类药物分为多少种?该如何选择呢?

A1:很多女性经期会经痛,因激素变化使子宫肌肉剧烈收缩,一般维持1至2天。若无法忍受的经痛则可选择服用止痛药。止痛药只是暂时舒缓疼痛的症状治疗,并无法达到治疗的作用。

虽然止痛药可以快速缓解经痛,但不是长宜之计,长期服用也可提高副作用风险。

若经痛轻微,建议先尝试非药物治疗法:可用热水袋热敷腹部助血管扩张缓解经痛。 若经痛剧烈可适度服用止痛药,一般先选择副作用较低止痛药扑热息痛(paracetamol),但服用过量仍会造成肝脏负担,每24小时不能超过4000mg,至少间隔4小时服用。若无法缓解可选择效果较强的止痛药即非类固醇抗炎药NSAIDS,如ibuprofen丶mefenamic acid丶naproxen等,服用此类药物需考虑其副作用如肠胃副作用丶心血管副作用丶肾脏负担等,务必谨慎服用。最保险的作法服用前先咨询医生或药剂师意见,找到最适合自己体质或病况治疗方式 。

银发保健

疫苗接种减病来袭 长寿并不够安享晚年才重要

人口高龄化,已是不争事实,但要如何过一个健康的晚年生活?为了提升大家对疫苗接种的意识,与联合国和世界卫生组织携手合作的国际老龄问题联盟(International Federation on Ageing,IFA),正积极采取措施以确保疫苗接种对长者的需要与重要性。不过,这项措施仍然徘徊在国家医疗保健议程中。
 

延续健康体魄 乐走漫长路

“长寿其实并不够,最重要的是如何健康地长寿。如果你生长在贫困地区丶没有受到良好教育丶且没有获取良好营养,你的身体肯定不会健康,所以当生活品质和功能受到不良生活方式的影响时,长寿只不过是一个浅薄的成就。

如果你寿终于85岁,你却在65岁退休,还有漫长的路要走,但你要如何度过这漫长的岁月呢?老人想要继续对社会贡献丶不要被边缘化以及不要与社会脱节,必须了解健康老化的定义和疫苗接种延续他们健康体魄的重要性。

疾病疗法

手术中放射治疗·省下往返医院时间

癌症的治疗方案涵盖手术、化疗、放疗等。一般上,医疗团队将依据病患的病况而选择不同或综合的治疗方案。手术中放射治疗(IORT),就是其中一种在治疗癌症,尤其是乳癌与大肠癌上已日趋纯熟的全新放疗方案。

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什么是手术中放射治疗?

手术中放射治疗,顾名思义,就是在手术期间,直接于体内肿瘤床实施高剂量放射治疗。相较传统放射治疗,单次的手术中放射治疗,不但可准确的针对肿瘤床进行放疗,避免癌症复发,也有助于减少对其他器官的伤害,降低副作用与后遗症,并为特定患者免除数周的术后放疗,省下往返医院的时间、精神与金钱。

治疗癌症,不单只是一个医生的责任,而是需要整个医疗团队的专业意见与配合。

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