疾病疗法

骨肿瘤知多少?一窥骨头的秘密

骨肿瘤是发生于骨骼或其附属组织的肿瘤,多半是基因导致而成。一旦身体出现肿块或疼痛感,可能是骨科肿瘤的症兆,应前往检查,以免延误。

双威医疗中心骨科肿瘤外科医生蔡冰清指出,骨科肿瘤外科是一门非常复杂的学科,肿瘤种类涵盖几百种,有软组织肿瘤和骨肿瘤,又各分成良性、恶性、原发性、继发性和骨转移,每一类肿瘤都有其独特的习性及对各种治疗法的反应。加上所生长的部位不同以及受影响的组织和范围不同,因此每一宗病例都不相同,非常具挑战性。

若依肿瘤细胞的分化程度,骨科肿瘤可分为良性与恶性两种。良性肿瘤的生长速度较慢,比较不会侵犯局部正常组织,不会远处转移至其他器官,生命较不受威胁,在治疗后也比较不容易复发。

勿因良性骨瘤而掉以轻心

蔡冰清提醒,病患勿以为良性骨瘤就掉以轻心,因为有一部份良性骨瘤具有转变成恶性骨瘤的可能性,如较常见的骨软骨瘤。因此,病患在治疗时需要密切配合谨慎追踪检查,若有恶性变化征兆时须立即处理;有些病患对以往被诊断为良性骨瘤,而几年后却改诊为恶性骨瘤的诊断感到不满,以为医生误诊,其实并非如此。

问医

叶梅娟医生/子宫肌瘤癌变风险小于<1/1000 先行减积术 化疗放疗治子宫平滑肌瘤效果佳

医生,我想对我母亲近期被发现患上了恶性子宫平滑肌瘤转移到肺部寻求你的专业医疗第二意见,谢谢医生。

我母亲今年55岁,去年11月她下腹疼痛,进行了腹部和骨盆的电脑断层扫描(CT scan),当时妇科医生诊断为子宫肌瘤(fibroid),并说无大碍,可是去年12月中再出现下腹疼痛。

我母亲两年前已停经,之后出现异常出血和咳嗽,经第二妇科医生从子宫内膜刮搔术及胸X光片,结果发现患恶性子宫平滑肌瘤转移到双肺(uterine leiomyosarcoma with pulmonary metastases)。双肺癌细胞在胸X光片上看似小白点分布在双肺。另外,腹部和骨盆的磁力共振造影(MRI)显示其它腹部器官完好也没肿瘤。

第二妇科医生在今年一月底给母亲进行了子宫完全切除手术解决了下腹疼痛和异常出血,而子宫内膜刮搔术结果分析归纳为FIGO Stage IIA,接着我母亲在家中休息期间还是咳嗽,肺背部疼痛,呼吸急促,不能躺睡及夜间不能熟睡,至今,肿瘤科医生已为母亲安排了标准全身化疗。

问医

眼睛晶体混浊变“飞蚊” 患者速验揪病因 99.9%无需手术 7%视网膜裂孔

Q1:请问什么是飞蚊症?

A1:当我们眼前突然出现不同形状的黑点,随着我们眼睛注视的方向飘逸,就像是有蚊虫在眼前飞来飞去,就是所谓的飞蚊症。一般上我们都会在50至60岁时患上飞蚊症,高近视者会较早患上飞蚊症,而且同时患上飞蚊并发症如视网膜裂孔和脱落的机会比较高。

Q2:为什么会患上飞蚊症呢?

A2:眼睛里的玻璃晶体因退化而显得混浊,当光线投入眼睛时,将浮游在玻璃晶体的混浊物投影在视纲膜上,就会让我们看见“飞蚊”。当玻璃晶体退化时,大约有7%的患者会因为玻璃晶体收缩而拉破视网膜,造成严重的并发症,其它罕见的眼疾如眼里出血或眼底发炎也会让我们看见“飞蚊”。

Q3:患上飞蚊症时该怎么做?

问医

初期麻痹 渐失知觉及肌肉萎缩 长期重复性动作致腕管综合症

我是一名50多岁的家庭主妇,通常白天坐在沙发上小睡,但醒来时手会感到有些麻痹,过了一会儿就会恢复正常。

在小睡时,我的手有时搁在沙发扶手上,或者放在大腿上,我的手是低于心脏水平,有时也会用凳子或椅子提高双腿到舒适的水平。

若是白天在床上睡更长时间或夜间睡眠,醒来时就不会有类似的麻痹问题。

Q1:请问为什么坐在沙发上小睡,一醒来时手会麻痹呢?

Q2:这样的情况对我的年龄来说是常见的吗?

医生解答1&2:

你好, 信上提到你有手麻痹的症状,可能是腕管综合症(carpal tunnel syndrome)或颈椎病所造成的。

●腕管综合症:

主要发病原因是腕管内压力增高导致正中神经(median nerve)受卡压所造成的。过度使用手指,尤其是重复性的活动都会造成上述情况,家庭主妇常年累月的劳作家务如抹地板、扫地等,这些重复使用手腕力量的动作都是肇因。

问医

试管婴儿治疗是否会导致更年期提前呢?

其中一个患者最常询问关于试管婴儿治疗的问题是该项治疗本身是否会导致更年期提前,这可能是到目前为止,关于试管婴儿治疗最大的误解之一,因此我们需要加以澄清。

每名妇女的卵巢内都含有被称为卵泡的未成熟卵囊,而这些卵泡都有潜能发育成成熟的卵子。不过,当中大部分的卵泡在发育成卵子前就已经脱落了。

一个女生在出生的时候,她的卵巢就有数以百万计的卵泡。这些卵泡都处在静止的状态直到初潮年龄(当她们的月经第一次来潮)。这时,大脑下方的丘脑和脑垂体会开始释放激素,而在卵巢冬眠了10至16年的卵泡开始要冒出来了。在月经周期开始时,卵巢将会有10至20个卵泡一起开始发育。

然而,月经来潮后,只有一个被“选择”的卵泡将持续发育成为卵子,其余的卵泡则会退化并且死亡。在荷尔蒙的帮助下,该持续发育的卵子将会成长到一定的尺寸和成熟度,然后就会排卵。因此,每个月经周期只会排出一颗成熟的卵子。

在这一批卵泡当中,只有一个会发育成熟并排卵,其余没有机会发育成熟并排卵的卵泡将会自然萎缩,最后被人体吸收。在每个月经周期中这些自然凋亡的卵泡意味着一些未发育的卵子也消失了。

所以说,就算女性在出生时她的卵巢会拥有数以百万计的卵泡,但在她的生殖年间只会排放大约400个卵子。

问药

小孩便秘首选喝水吃蔬果

Q1:我小孩便秘好几天,想给他灌肠,可是药店的人却说小孩太小不适合,我该怎么办?

答:小孩便秘的时候应该首先考虑增加喝水量和纤维(不喜欢吃青菜的小孩可以让他们吃高纤维的水果),便秘的情况依旧的话,建议服用软便药水,灌肠剂则是最後的选择。
不是灌肠剂不好,是因为错误使用灌肠剂的方法可能造成小孩肛门受伤,甚至出现发炎的情况。

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专题

带原病毒未必发病 多数性病皆可治疗 迅速就诊最重要

案例:

45岁的著名艺人威廉即将与未婚妻订婚,不过,他在婚前进行体检时发现对性病呈阳性反应,令他感到非常焦虑,决定去找皮肤科医生确诊。

他告诉皮肤科医生,他并没有任何感染性病的症状,包括生殖器也无异样,不过,血液检验报告却显示,他对疱疹病毒呈阳性反应。

威廉非常徬徨,不知是否要终止与未婚妻的婚约,也不断在抱怨另一名伴侣把性病传染给他。

体内疱疹毒阳性≠患上性病

“性传播疾病(简称性病)被民众视为一种不可被公开讨论的禁忌,就像著名小说或电影《哈里波特》里让所有巫师都不敢直呼其名的“伏地魔”般,令人闻风丧胆。事实上,性病并不如想像般可怕。

成人健康

身体10症状发警讯 一再忽略或过劳死

案例:

李达是公司的老臣子,一直忠心耿耿为公司服务,但近年来公司业绩下滑,人人担心会是下一个被裁对象,李达更是忧心不已,上有年迈父母,下有3名孩儿,妻子是典型的家庭主妇,他是家里唯一的经济支柱,一旦被裁不堪设想。

最近管理层换了新主管,每天都给员工一连串的工作,甚至还说做不完就要“滚蛋”。为了保住饭碗,每个同事都只能默默忍受包括李达,以往每晚8点可以回到家陪伴家人,现在却要常常加班至晚上11点才拖着疲惫身躯回家,第二天一早又再赶回公司,有时甚至连假日也必须回去上班,以致身心俱疲。

这一晚在加班时,李达突然感觉胸闷无法呼吸,吓得在场同事赶紧把他送往邻近医院急救。原来连日来的心力交瘁,再加上睡眠不足,以致向来健康欠佳的李达一下子就倒下了,庆幸是抢救及时才逃过一劫。经过这次事件,同事们不时互相提醒,避免自己成为过劳死的那一个。

误以为中年发福 腹部现泳圈冠心病先兆

亲子妇幼

管制使用龄 设“无媒介”干扰时间地点 减屏幕负面影响 助孩童健康成长

案例:

慕妮的女儿3岁,从小就爱看手机,几乎到了无机不欢不吃的程度。慕妮结婚8年才得一女,新手妈妈手忙脚乱应接不暇之余,手机和Ipad成了最佳育儿工具和保姆。

从女儿在牙牙学语期就给她手机,初时只是在实在忙不过来时给手机安抚情绪,后来时间越给越长,喂饭丶开车丶出外用餐,她已经是机不离手了。若不给的话,小女孩还会耍脾气,不只是赖在地上哭闹,还会敲撞自己的头。

到了3岁准备要入学了,朋友间同龄小孩都会不少单词,也会用简短句子表达,慕妮才开始担心,原因是女儿除了叫爸爸妈妈,还不会讲话!她于是意识到,或许需要寻求专业儿科医生协助了。

美修订使用龄 限幼童用电子产品

成人健康

右小脑肿瘤压迫脑室 手术必须分阶段

阿威,25岁的汽车技工,因为突然昏厥而发现脑袋里有一颗直径8公分的巨型肿瘤。

“我儿子才25岁怎么会长脑瘤?”当我给阿威和他的家人报告脑部扫描结果时,阿威妈妈马上泪崩,在诊所里嚎啕大哭起来。

阿威是汽车喷漆工厂里的技工,今年农历新年期间突然在家里昏厥,5分钟后甦醒过来,家人忧心忡忡,频频追问,他才坦言不时闹头痛,偶尔视线有些模糊,尤其是左眼外侧看不大清楚。

起初大家以为阿威的视力有问题,找了验光师检查,问题还是没有解决,验光师於是建议他看眼科医生,结果发现眼球后端有严重水肿。

看到眼科医生一脸凝重的表情,阿威也不敢不正视了,他在家人的陪同下来到医院做了脑部扫描,在右后小脑看到一颗直径8公分的巨型脑瘤压制着脑干和小脑的脑室,影响脑部排水功能,造成脑积水和脑压增高,导致眼球后端严重水肿,进而发生昏厥、头痛和视力不清等状况。

 

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