问医

乳癌术后高危群 建议10年荷尔蒙治疗

医生,我是乳癌者,于2010年就有乳癌了,一直都有吃泰莫西芬(tamoxifen),请问过了这么多年。是不是我已脱离了危险期呢? 

薛美虹医生解答: 
乳癌经过根除性乳房切除后,并不代表已完全根治痊愈,即使开刀中没有发现腋下淋巴结转移的病人,仍可能有肉眼看不见的显微转移,经过一段时间后导致复发转移。这种可能存在的显微转移,可以靠术后辅助性化学治疗、放射线治疗及荷尔蒙治疗来预防。 

过去十几年来世界各国对乳癌长时间的研究,显现化学治疗对乳癌病人20年的存活率有显著的改善.。 

荷尔蒙疗法之先决条件是肿瘤细胞有雌性激素受体(estrogen receptor,ER)之表现,或是黄体素受体(progesterone receptor,PR)之表现,而且这些受体会在雌性激素之调节后刺激肿瘤生长。 

问医

腰椎移位须锁螺丝?详细检查MRI决定治疗方案

我妈妈今年55岁,想请教医生,她的腰背L5骨压到软骨是不是一定要做手术锁螺丝?

2016年11月她不能够起床,一起床就很痛,要一直躺着,小腿有一点点痹(一阵子而已不会痹很久)。11月去医院照X光,医生说如果吃药没效就建议做手术锁螺丝撑回去,这样就不会痛和辛苦。但是服药了还是有点痛,之后没有那么痛,可以坐下,但是还是没有完全好。

6个月后,她开始投诉很痛,背脊像一直被重压着,她就转看另一个医生。2017年7月照MRI,医生说不是严重问题,没有压到神经线,靠自己多躺着休息就可以。

医生也开药给她,建议做针炙,也劝告要多躺着,不能坐着,同时停止所有家务工作。

她在家休养6个月,一直是多躺着,少坐少走动,直到医生说可以到户外走10分钟,坐10分钟,她有配合,但是大腿上一点屁股部位会痛。

之后2018年1月再换另外一个医生,他说给药吃,如果吃了还是不能就要做手术。刚好在新年期间2月遇见亲戚,他介绍做整脊治疗(脊椎指压),年初六开始做,到现在没有那么痛了,但是还是不能久坐,最多10至15分钟,背后还是重重的,目前还是有做整脊治疗,医生说要尝试12个星期。

想请教盛医生,我妈的病情该如何是好?需要怎样的医治才能够好起来恢复正常生活?

心急如焚的儿子上

问医

不烟不酒多吃锌可提高精子质量

医生,我想请问关于男性精子的问题,例如如何懂得它的质量好不好?我们要怎样检查呢?以及到哪儿可进行检查呢?

吴奕品医生解答:
精子的质量可透过显微镜检查精液,而精液的特质测量则是以世界卫生组织的正常数据为标准,主要透过精子体积,总数,浓度,总活力,前向运动,存活率以及精子形态以断定其质量。
以下为提高精子质量的方式:

  1. 避免酒精摄取
  2. 避免吸烟
  3. 避免温度高的地方
  4. 摄取充分维他命ë及锌(锌)

通常在妇产及助孕专科医生都有提供此项检测服务。

问医

痛经应先排除宫腔病 宜挂家医或妇科

医生,我今年47岁,有4个孩子,以下是我的病况:

大约有整10年了,每次来月经之前的一两周就会开始肚子疼痛,并非泻肚子的那种疼痛,每次会痛上两三天,每天痛两三次,近来这一两个月,疼痛就连续1周左右。

月经来量在第三天开始就很多,一天可以换3至4大片的卫生棉。

Q1:请问我的病况到底是这么一回事因为肚子疼痛造成我无法专注工作,而且非常不舒服?
Q2:请问我该向哪一科医生求诊呢?

陈欣怡医生解答1&2:
你好,痛经是很多女性遇到的问题,大约有超过三分之二的女性在月经之前几天和月经前一两天会有腹绞痛,恶心和情绪不稳定等经前症状。

痛经可分为原发性(primary)和继发性(secondary)。

原发性痛经通常发生在青春期,月经初潮时。随着年龄增长,情况会慢慢改善,妇女在停经前也会因为荷尔蒙变化而产生痛经。

银发保健

长者择保健品3考量需要安全费用

案例:

李太太刚迈入70大关,几天前几名声称是某公司代表的销售人员前来向她推荐一种产品,说这种纯草药的产品已获得卫生部批准及注册,它的功效可以降血压,降血糖,帮助缓解关节疼痛等,李太太想到老伴这些年来就是饱受这些困扰,就想尝试下这产品,但这套产品价格不菲,大概需数千令吉,于是趁上街买菜时,顺道转去银行提出3000大元准备购买。

她在银行遇上黄太太,两人谈起此事,李太太才惊觉这是一个骗局,那所谓的产品已注册云云,已经被证实是假冒,而且它根本没有所谓的药效,充其量只是一些普通药物,早在数年前,这个集团也曾在另一处行骗,被揭发后才转移码头来这里行骗,而李太太差点就成为下一名受害者,简直险过剃头。

亲子妇幼

男性备孕补什么?微量元素不可缺

案例:
黄先生与妻子于26岁结婚,由于忙事业,忽略了生育问题。等到两人三十出头才打算要小孩,但是即使做足了备孕功夫,却苦无好消息。无奈之下,两人到了医院做检查,经检查妻子输卵管通畅,排卵正常,唯黄先生的精子成活率低,活力差,还有精液不液化的状况。多次检查,结果都一样,每次化验取精后需等待两三个小时才能液化。

黄先生非常不解,明明自己已经调整了饮食,生活习惯,多运动,却无法改善精子质量。医生告诉他,精液不液化使精子活动受限,减缓,抑制了精子进入子宫腔受精,因此要黄先生注意从食物中补充微量元素,因为微量元素的缺失是造成精液不液化的重要原因之一。

专题

杀人?放火?放下成见 别再污名化精神病

案例 1:
忧郁症真实个案

“我最早出现的症状是失眠,有好几晚都无法入睡,连下厨也没有能力,同时,我也对之前感兴趣的事失去了兴趣,并且无法集中精神。

那时候,我察觉到情绪上出现了一些问题,上网查询后发现自己确实患上了忧郁症,所以我决定寻求治疗。
当然,我有告诉我的妹妹和朋友,他们建议我咨询精神科医生和接受治疗。经过诊断后,医生处方一些药物来改善我的病情。

起初的药物对我无效,医生尝试结合其他药物,并耗时数个月才找出适合我的结合治疗。

我没有抗拒看诊,反而积极寻求治疗,因为我要赶快痊愈,医生所给予的所有建议,我都一一遵从。

接受治疗期间,负面思想会一直不断地入侵,我告诉自己,我会好起来,一切负面的都会成为过去。医生也叫我不要把专注力放在负面想法上,尝试转移自己专注力。还有,运动很重要,因为运动可以分泌好的荷尔蒙。 ”忧郁症病患者林彩凤

案例 2:
“2016年我诞下第二名宝宝,我以为自己一切正常,但是却患上蛮严重的产后忧郁症和焦虑症。

专题

IVF引进AI技术选最优胚胎植入达个性化疗

案例:
李先生和李太太结婚后想要为家中添个小宝宝,却心知肚明彼此都患有地中海贫血症,一旦怀孕了,疾病一定会遗传给宝宝。然而,李先生是家中的独子,两人承受着为李家传宗接代的压力,实在不知如何是好。

前几天,李太太阅读到有关全球首位试管婴儿路易斯(Louise Joy Brown)已经40岁了的新闻,想起朋友曾告诉过她可以通过试管婴儿,让精子卵子在体外结合形成受精卵,并发育成胚后植入子宫。他们于是前往咨询助孕专科医生。由于俩人都有地贫,因此医生建议在植入胚胎前进行基因检测,以排除宝宝患上一些遗传性疾病如地中海贫血症。

李太太想想还是觉得不是很舒服,感觉不是自然生育,况且李家父母也未必能接受,便再次打消了这个念头。

疾病疗法

中西医治疗 中西医结合 形意两得 以病人利益为最大考量

中医和西医是两个不同的医学理论体系,从两者的观念到治疗方法,各不相同,不可通约,因此很多人患病后,都会面对一个问题:到底看中医好还是西医好呢?有些病人在接受西医治疗时,担心西药药效强;在接受中医治疗当儿,又担心中药药性过于温和,疗效较慢。能够中西医结合,两者之间取得平衡点,在治疗上达到最好的效果,相信这是大家最期待的结果。

 

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