上个月接到了一项任务，要到某大国的某家肿瘤医院将病危的末期癌症病患接回国。病人罹患末期乳癌，4年前在本地开始接受治疗，病情未见多大进展。数个月前，机缘巧合下联系上了该医院在本地的中介，辗转去到了该医院，满怀希望的接受“医疗旅游”服务。

无奈，末期癌症的不可逆始终将希望的微光给扑灭。接受了近50天的疗程，病情不但没有任何起色，反而每况愈下，陷入了心肺衰竭，更经历了心肺复甦术与插管的苦痛。最终保全了心跳，但情况仍旧危急。眼见病人嘴里的喉管，身上衔接的各种输液管，及合不上的双眼，实在于心不忍，却也顺利地将她接回自己的家园。

完成任务后的约半小时，我们接到另一叫人痛心的消息。同样是末期癌症病患，以“医疗旅游”的名号来到同一家医院接受治疗，却落得病情垂危无药可救的光景，院方也宣布无能为力。当初听信中介满口承诺，丈夫倾尽全副身家也要将妻子送出国接受治疗。如今病情急转直下，家中仍有四小，当中还有一双未满一岁的双胞胎，等待着妈妈回家见上最后一面。为今之计，唯有琢磨着如何将她送回国，但昂贵的医疗后送费用，非一般人所能承担，病人最终客死异乡，叫人万般心酸。

近年来，生活方式改变人们的饮食观，大家抱着能吃能喝是福的心态，因而肥胖人口也与日俱增，尤其是痴肥一族，百病缠身，单单靠生活干预来瘦身已不管用。胃内水球减肥手术，美国目前最流行的减重手术已登陆大马，研究证明，病患胃内置入水球后，再配合饮食管理，可在6个月内平均减去12至15公斤的体重。

案例：

安妮感到茫然无措，因为她最小的孩子小健（6岁）被诊断患有自闭症。自小健两岁起，安妮就发现他的举止与身心发展有异於同龄的孩子。孩子从小就很难照料，经常哭闹的发脾气，不管怎样哄他，就是无法停下来，因此经常让家里气氛紧张起来。

刚开始，安妮无法接受孩子患上自闭症的事实，然而看到孩子的情况日益严重，加上获得专业的检查和评估後，她才愿意接受事实。安妮的人生起了很大的变化，她不得不重新规划自己和孩子未来的人生路，身为单亲妈妈的她要如何开始小健的治疗过程对她来说是一大考验。

安妮有两个孩子，为了照顾幼儿，她毅然放弃高职，幸好来自富裕家庭的她，生活开销不成问题。安妮听取心理学家的建议，给予孩子做类似物理治疗的疗程，虽然小健的肢体上有了改善，可是其他方面，尤其是情绪问题，依然困扰着他们，每天就是大喊大叫丶发脾气。小健是她的心肝宝贝，每次看到孩子有情绪问题，她就感到很难过。

但她不是一个容易向命运低头的人，除了想尽办法让孩子可以适应环境，融入生活。

案例：
42岁女秘书方小姐于七八年前确诊乳癌，当时肿瘤才只有1公分，属于第一期乳癌。原本认为自己相当幸运，能够早期发现，早期治疗，预后效果应该不错，但肿瘤切片化验后，报告证实为HER2阳性反应，治疗较棘手，医生因此建议她接受标靶治疗合并化疗。

由于标靶药物昂贵，对保险额不高且积蓄不多的方小姐来说，是一项沉重的负担，再说，她认为标靶药物大多是针对中晚期癌症，对患乳癌初期的她而言有大器小用之嫌，因此，她希望只做副作用较小的的化疗，减少恶心呕吐机率，且不会掉发。

医生因此分析说，从药物经济学来看，早期HER2阳性患者使用标靶药物，是“值得”之举，越来越多的研究及数据显示，HER2阳性乳癌越早使用标靶治疗合并化疗，复发的机会越低。

方小姐考虑后决定接受医生的建议，完成合并治疗多年，至今未见乳癌复发。

案例：

48岁的沈太太每年都会进行体检，体检报告显示无大碍令她非常安心。岂料，在体检半年后，她自我检查乳房时，发现左胸部位出现一粒硬块。经乳房X光摄影及活体组织切片后，她被诊断患上第二期乳癌。

除了传统的手术、放疗及化疗，她是不是有更好的选择？

手术中直接照射瘤床

乳癌治疗的方式涵盖手术、化疗、放疗、荷尔蒙、标靶及免疫治疗；治疗方式需依据病患的病况而有不同的选择，亦可采用多种方法合并治疗。

若病患选择乳房肿瘤切除手术（lumpectomy），在手术4至6周后，务必接受长达3至5周的15至23次的放射治疗，其效果才会相等于乳房全切手术（mastectomy）。

Q1：中学期间，我就发现自己有狐臭，有男生朋友很直接地议论我，甚至嘲笑我为“臭臭妹“，我因而不敢跟男生太靠近。中学毕业后，即便有男生喜欢我，也觉得他不会接受我所散发出来的味道而不敢交往。

我很讨厌这个味道，想要找方法治疗。请问现下有多少种狐臭治疗方式？

A1：狐臭又名腋臭症（osmidrosis/bromhidrosis），狐臭的治疗并无绝对的做法，端视个人的症状及需求而定，可与医生详加讨论，以获得对个人最适合的治疗方式。治疗狐臭的方法有许多种，大致上可分成非手术疗法和手术治疗等两大类。

在非手术疗法方面，最简单且最重要的两个考量：

Q1：我太太于今年7月自然分娩，可是在她出院后却不时有些过度紧张及疑虑，总是说听到儿子哭泣，在喂饱了儿子半小时后又怕儿子吃不饱，导致她没有食欲，对生活无趣，不仅如此，她曾无端端失踪4个小时，而且她排斥见心理治疗师或精神科医生，请问这是产后忧郁症吗？

A1：一般而言，产后忧郁症（postnatal depression）的症状与一般的忧郁症相差不远，常用于筛查产后忧郁症的工具问卷有爱丁堡产后忧郁量表（Edinburgh Postnatal Depression Scale）。

每道问题计0至3分，10道问题总分为30分，如你的太太的总分为9分以上，那就务必再进行进一步的专业评估诊断以确诊是否患上产后忧郁症。

至于你太太提到“总是听到儿子哭泣”，有可能是精神过度紧崩而对极度关心的声音过于敏感；但也须排除在严重忧郁的情况下所出现的幻觉（hallucination）。另外，你提到她无端端失踪4小时的事故，你应尽量找出其中原由，因其对病情的了解至及诊断有帮助，在现阶段你应尽量陪伴她以避免类似事件再度发生。