医生，我的堂弟脚板不知何故长出了厚茧，如同死皮一样不痛不痒，奇怪的是用利器剪切后，还会一直生长。

他是火龙果种植业者，工作时穿着长袖衣和长裤，以及全罩式鞋子，照理应该可以避免皮肤接触到农药，但就是不明白为何会出现这情况。

医生解答：

陈小姐，34岁，是来自越南的华侨， 与她的姐姐妹妹3个人一起走进门诊，眼眶泛红的述说这最近被诊断出一种罕见的颅底嗅神经母细胞癌并侵犯脑膜。年纪轻轻已经有两个孩子的她，看来十分茫然无助，“怎么会长这种奇怪的恶性肿瘤？”，“是不是没有机会了？”，她难过的述说到处求医的经过，走访几间大医院咨询后，医生不是跟她们说只能先用鼻部内窥镜清除鼻内癌变，脑部的侵犯就留着接受放射治疗，不然就是跟她们说要开头颅骨做脑部大手术。对年轻的她们而言，实在都无法接受，想着孩子还这么小，到底要怎么办呢？后来经过友人介绍，来到长庚我的门诊想再咨询试看看。

甲状腺疾病，或普遍为人所熟悉的“大颈泡”，就是甲状腺疾病的其中一种；有的人选择与它“和平共处”，有的却因为有转变成癌症的风险而做切除手术，在颈项留下一道疤痕。
如今医学科技的发达，手术机械人及内窥镜已经可以做到甲状腺手术不留一点伤疤，让病人不会因为外形而影响自信心或旁人投来异样的眼光。

巫裔居多 或与少吃海鲜有关

提到甲状腺疾病，很多人第一个想到的就是“大颈泡”（甲状腺肿大），坊间有一种说法，经常拉大嗓门喊叫或咆哮，会导致甲状腺肿大，但是这些都毫无医学根据。

我国目前并没有甲状腺病人种族风险统计，因为甲状腺是不容易被发现的疾病，但它的确是国内一种常见的疾病。

以我的临床经验来说，甲状腺疾病的病患以马来人居多，尤其是内陆乡村地区，如彭亨州，相信是因为他们很少食用海鲜，以致缺碘元素而引发甲状腺机能低下症，又称甲状腺功能减退症（甲减）。

眼睛有压力 青光眼来袭

青光眼（glaucoma）是一种视神经受损的疾病，多数发生在40岁以上的男女，每100名年过40岁者就有一人患病。青光眼也被视为“视觉的小偷”，这是因为患者没有任何症状，一旦发现症状为时已晚，可以导致患者失明。

视神经受损主要是眼压升高所致，但是很多时候患者眼压升高时，自己却没有感觉，所以患者需要眼压测量仪器的帮助。

为什么眼睛会有压力？有些人以为眼压是因为工作过度及过劳导致，其实不是。眼睛里有一种液体称为“房水”，平均每100分钟转动一圈，协助把氧分输送至眼睛，并排出眼睛的脏污。当房水的排放失调时，眼压就会增加。

眼压过高意味着血管受阻，血液无法提供眼睛足够的养分，久而久之，视神经将受到破坏，视力会逐步收窄或失去功能，最后形成青光眼。

眼睛健康的人可以看见四周围的事物，可是，青光眼的病人却有视觉障碍，患病初期会看不见旁边的事物，严重的患者只看到中间范围。

我们该如何知道自己患上青光眼呢？其实患者本身是不知道的，我们必须找眼科医生进行眼睛的检验，一些设有眼压测量设备的眼镜店也可以通过协助病人检验眼压找出端倪。

有些中老年人，一吃完饭就想打个盹儿，或是电视看着看着就打起瞌睡；还有很多人睡再久也睡不够，不只早上睡不醒，一整天都昏昏欲睡。其实这些人并不是真的睡不够，而是湿气不除，身体缺氧的讯号，如果长期忽视这个讯号，还可能引发各种疾病。

人在年轻的时候阳气盛，能够将体内湿气慢慢化解，随着年纪增长，阳气渐渐不足，身体机能也减弱，就会助长体内痰湿旺盛，形成脾虚湿重的体质。

1分钟从疲倦看湿气

身体湿气重，就像毛巾吸饱水后沉甸甸的，会让人感到身体沉重、疲乏、困倦、昏沉、手脚不灵活。

如果长期被湿邪困住，这个人通常阳气不太旺盛，而且会有脾虚的状况。当人体吸收营养物质的能力太差，养分送不到肌肉筋骨里，肌肉就会乏力，肢体疲乏沉重，人也会懒得动，打不起精神还昏昏欲睡。

女性无论是天生或后天因素，患肾病的几率都高于男性，当中先天的因素就包括多发性在女性身上的狼疮性肾炎（lupus nephritis）、妊娠相关并发症都会对肾脏造成伤害。
至於后天因素，“爱美”竟然是祸首，尤其是女性使用美容产品，常有所闻含超标水银，虽非内服，但外敷也一样可以透过皮肤渗入体内，造成肾脏负担，日积月累之下就成为肾功能衰竭的杀手。
在一些落后国家，女性的社会与经济地位都不如男性，保健制度性別失衡，加上对疾病认知低落，所以即使患上肾病，获得治疗的机会普遍不高，更莫论换肾。
女性罹患慢性肾脏病的风险高于男性，比率是14%与12%。

女性肾病恶化比男性慢

每个人出生时都有两个正常的肾脏，但随着长大过程、环境与生活方式的不同，肾脏会面对不同程度的伤害，而变成慢性肾脏病，甚至需要进入洗肾或换肾的结果。

维他命掛上维生两字，就是维持生命必须的要素，且人体无法自行合成，必须透过饮食摄取。维他命A、B、C、D、E都众所皆知，但原来还有维他命K，很多人对它相当陌生。若非近年一些与骨质疏松相关的保健产品将维他命K加以炒作，有人甚至没听过有维他命K。它在维护健康上发挥哪些特殊功效？多吃哪些食物可以摄取得到？

就像维他命A、D和E，维他命K也是脂溶性，天然的维他命K有二种，分別有维他命K1和维他命K2。人体内一些负责凝血和骨质代谢的蛋白质，如：帮助凝血的凝血酶原（prothrombin）、骨骼矿物质化的骨钙素（osteocalcin）等，维他命K1和维他命K2就是制造这些蛋白质所需的羧化酵素（carboxylase）的辅酶，缺乏的话会影响凝血功能。

开斋节的第二天中午，当大家还沉浸於佳节假期的欢乐中，住院医生打电话来告知，另一间医院刚转送一名重症的病人到医院。

到了急症室，病人已被插管并依靠呼吸机辅助呼吸。拉辛，60岁，患有糖尿病已超过10年。前两天，他还能够帮忙打扫房屋，準备和外地回来的孩子们欢聚过节。当晚，他开始觉得脖子右方肌肉有点紧绷，轻微红肿和疼痛。起初，他以为是蚊虫叮咬，涂了些药膏。到了第二天早上，颈项红肿加剧，更加疼痛了。他自行到药行买了点药。到了晚上，拉辛开始发烧了，他的颈项肌肉因发炎，开始僵硬和发麻。家人连夜急忙送他入院。医生为他打点滴并开始了抗生素注射。然而，他的病情不见好转。到了第二天早上，拉辛心跳持续攀升，血压开始下降，白血球数上升，高烧不退，已步入败血症的阶段。更甚的是他的呼吸受影响，血氧水平下跌，开始失去意识。医生需要以插管方式为他辅助呼吸，然后紧急送往医院深切治疗部就医。

大肠癌位居马来西亚男性癌症杀手第一名。在谈“癌”色变的今天，醒觉运动普遍注重大肠癌，早前医学报告亦指出，及早发现大肠癌，就越容易被治疗及根治，但我们也不可忽视其他肛肠疾病，更不要草木皆兵，一发现自己排便见红就怀疑自己被癌症盯上，正确做法应该求医，与医生一起找出病因。

错误自诊 错失黄金抢救期

“排便是自然的生理现象，可是一般人排便不正常时，通常会出现两种极端做法，第一是不以为意，或以那是“脏事”而羞于启齿，只能默默忍受；第二就如上述所说的陷入担忧中，殊不知一些常见的肛肠疾病或许与大肠癌有关，但亦可能是无关，因此当务之急是寻求正确诊断，而不是过于担忧或坐视不理。

不自然的排便症状有便血丶疼痛丶流脓丶长肉块（如息肉丶痔疮或脱肛等）丶便秘丶失禁及排便习惯改变等。

当一个人发现自己出现上述症状时，就必须正视它，切记不要自己做医生，应以医生检查为佳。以痔疮及肛裂为例，两者在肛门处都会出血，但治疗却大相径庭。

案例：

60岁的林先生是一位糖尿兼高血压病患，20年来服药不规律，因此血糖及血压控制不良。后来，他胡乱买了糖尿病特效药来服用，结果身体肿胀，严重高血压，肾脏也受到损害。他从医生口中得知，是因为自己服用的特效药导致肾衰竭，如今已到了无法用药治疗的阶段。他悔不当初，终身须要接受肾脏替代治疗。

1肾属己 1肾救人

“肾脏是人体重要的器官，两个肾脏等于双倍的过滤功能，其中一个肾脏失去功能的话，还有另一个肾脏作为后备。我经常开玩笑说：一个肾脏是属于我们的，另一个肾脏是用来拯救别人的生命。

肾脏的主要功能是排泄体内的代谢废物，并通过尿液把它排出去。在我们的体内有不同的矿物质，包括钠和钾等，肾脏需要高度调节这些矿物质的电解质，并将有关的毒素和水分排出体外。