疾病疗法

慢阻肺VS支气管哮喘·治疗关键需正确鉴别诊断

哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)都是具有呼吸道慢性炎症的阻塞性疾病。气道阻塞是两种疾病的共同特征。由于两种疾病的症状相似,病发时会感到呼吸困难、喘不过气、呼吸气促、胸闷和咳嗽等,一般民众对此难以分辨。

本期《医识力》由阿拉白沙罗医疗中心呼吸系统专科顾问吴基山医生接受专访,详谈哮喘和慢性阻塞性肺病问题。

呼吸,是维持生命不可或缺的重要过程,也是体内能量转换的重要因素。尽管哮喘和慢性阻塞性肺疾病的病症相似,患上它让人担忧,只怕一口气喘不来就小命休矣。

吴医生指出,哮喘和慢性阻塞性肺疾病两者最大的不同是,前者属于先天性或家族遗传,通常患有哮喘病的父母,其女子高达60至70%都有哮喘,大部份患者都是在孩提时代或青年期开始患病;慢性阻塞性肺疾病是后天环境因素影响而导致,患者多数是中年后起病,症状缓慢进展,且逐渐加重。

成人健康

2018马来西亚癌症护理倡议峰会 MCCI CRM与政府推行病人导航计划 打破治癌障碍提高存活率

亟需可靠讯息 选择可负担治疗 

“当病人面对癌症的时候,我们首先要把焦点放在病人身上,了解病人的需求,因为不同的病人有不同的期待。我们要让病人知道现有的治疗选择、他们的经济状况和可负担的能力、治疗全程的情绪状态,而且病人要清楚明白人生的方向和精神上的需求。 

可靠的讯息是我们目前面对的巨大挑战。在美国,许多公信力网站的医疗资讯是有实践证据为基础,也就是说,当一项新的治疗推出时,必有相关的研究如存活率、推荐用量等证明作支援。 

在英国及许多欧洲国家,公共服务部门或国家公共卫生服务单位在网站发布的医疗讯息也是有实践证据为基础,并根据病人的负担能力给予相关治疗建议。 

这些对马来西亚而言是非常具有挑战性的,我以国家综合癌症网络(The National Comprehensive Cancer Network,NCCN)为例,当中所发布的治疗未必是我们所能承担的。 

不只是大马,其他亚洲国家的病人也面对相同的挑战,即使你获得相关的医疗资讯,但是你还是不确定是否适合自己,或能否负担得起。 

成人健康

感染幽门螺旋杆菌 胃癌风险7级跳

案例: 
34岁的李先生,长期受胃痛所苦,总归咎于工作压力大及三餐不定时,喝酒和抽烟则是其减压的方式。近1个月,他感觉上腹胀痛逐渐加重,尤其在进食后更为明显,没胃口,体重不断下降,且连续10天排出黑便。直到他接受体检,透过胃镜检查发现严重胃溃疡,再经切片化验确诊为胃癌后,才悔不当初。他责怪自己没有好好照顾身体,对身体发出的讯息掉以轻心,最终赔上健康。 

胃病?胃癌? 
症状相似难分辨
 

胃癌的症状有上腹疼痛、呕吐、体重下降、吐血、贫血及在上腹位置摸到硬块,后者是当癌肿已经很大时,才会有此表现。 

不是每一个症状都能直接诊断一个人患有胃癌。症状很多时候只能告诉我们应该去检查什么地方,而非能够直接做出诊断。尤其胃病如胃溃疡及胃发炎,它和胃癌的症状其实很相似,例如上腹疼痛及呕吐。 

胃癌最显著的症状是体重无端端下降、吐血、大便呈黑炭色。除了症状,还有其他因素也可纳入考量,比如病人的年龄及家族史(遗传基因)。 

疾病疗法

干细胞移植·修复损伤器官治愈疾病

一般上,提起干细胞移植,人们想到的就是骨髓移植。但随着科学与医学的进步,造血干细胞移植(Hematopoietic Stem Cell Transplant)的取得途径已不局限于抽取骨髓干细胞,它也可从外周血中采集造血干细胞,或由婴儿脐带血中获得。

值得鼓舞的是,随着移植技术的进步,移植的风险也从过去的30至40%降至了如今的约10至15%!

人体由数以万计的细胞所组成,其中最神奇的就非干细胞莫属了。此“万能细胞”不但是各种组织器官的种子细胞,它也有助于修复损伤的组织和器官。干细胞移植更成功应用在许多疾病治疗上,达到理想的效果。

双威医疗中心血液病理专科拿督曾建明医生指出,细胞是组成人体最基本的单位,而干细胞具有再生各种组织器官和人体的潜在功能。“我们身体的各个器官,像心、肝、肺、肾等都有属于自己独特的干细胞种类。

干细胞乃‘细胞之母’,负责制造其他种类细胞,也是新细胞的供应商。而干细胞移植治疗,是把健康的干细胞移植到患者体内,达到修复或替换受损细胞或组织,从而达到治愈的目的。

造血干细胞移植治疗最常用于再生障碍性贫血、白血病、地中海贫血症、骨髓衰竭症、多发性骨髓瘤、淋巴癌等。

饮食营养

马来西亚肥胖率冠亚洲 不良饮食习惯为终极祸首

马来西亚的肥胖率,在亚洲排行榜上位居榜首,接近一半的人都有高脂肪的问题,而饮食是“贡献”最多的祸首。
现代医学之父──希波克拉底曾说过“让食物成为你的药物,药物就是你的食物”,已经在先进社会体现了,非传染性疾病如糖尿病、心脏病、三高、癌症等疾病,都是从饮食不良习惯中导致。
营养学家分析,一个人每日脂肪的建议摄取量宜佔总热量的30%以下,然而大马人现在从脂肪中摄取的热量是45%,所以想不胖也难。

 

各种食油都有潜在地雷
正确烹饪油 健康关键

脂肪来源,食油是关键之一,大马的饮食习惯都是油腻而不健康,从炒粿条、椰浆饭、印度煎饼等,都是无油不欢,所以『减油』与『选油』是预防疾病的第一步,来听听两位天然食品达人解说当今市场上的食油安全及如何选择食油。

饮食营养

大骨汤越是乳白 脂肪含量越高

有所谓“宁可食无馔,不可饭无汤”,华人的饮食通常离不开几个菜一锅汤,可见汤在华人饮食文化占有重要的角色。翻开不同菜系的食谱会看到各种汤品,如:不同的清汤、老火汤、素高汤等,为何有些汤(如:鱼汤、猪骨汤等)会是白色而有些又不会?为什么用洋葱、玉米等蔬菜熬煮的汤不加味素也能如此鲜甜?我们就来谈谈汤的部分。

若翻看字典,汤(soup)的意思大概是指用肉、鱼或蔬菜等食材加水煮沸而成的液状菜肴。从材料来说,汤和炖菜(stew)颇为相似,两者很难区分,最明显的差別应该在于水的份量,炖菜通常含有较少的汁液。要彻底摄取汤中营养,除了喝汤也不要把汤渣全都丟弃,光是喝汤只能吸收溶解在汤中有限的营养,形同白白浪费了不少食材的营养素。

据说restaurant(餐厅)这个词汇最初在16世纪也与浓汤有关,当时是用来形容法国一种类似街头小吃、可助恢复体力的浓汤,后来随着专门贩卖这种浓汤的店舖的开设,促使了“restaurant”成为描述一般现代饮食场所的专有名词。

疾病疗法

肝癌的动脉内治疗

肝癌病人约只有20%能以手术切除或射频烧融及换肝手术等所谓治癒性疗法治疗,其余病例或首度治疗后再复发之病人只能以非治癒性之姑息疗法,如化学治疗、标靶治疗、放射线治疗及各种动脉内治疗法来为病人治疗。基本上动脉内治疗是以阻断动脉血流,断除肿瘤之营养来源,造成肿瘤坏死为原则。自从80年代碘油用于小型肝癌诊断后,以碘油为载具,加上化疗药,在日本医界就广泛地用于各期別的肝癌治疗。20世纪末,更因为微导管的超选择放置于肝肿瘤营养血管,进行亚枝段栓塞法,造成接近于93%肿瘤坏死,而有非外科之枝段切除法的美名。动脉内的栓塞法可以重复实施,所以对肝癌会一再的复发的特性,的确是一个值得选择的手术。

成人健康

一变天就关节疼 外湿会通内湿

白雁

有人号称是人体气象台,只要关节一痠疼,就知道要变天了。关节痛、关节炎常被说是风湿,很多都是因为体内湿气太重了。

风湿,顾名思义就是因为受风、潮湿所引起的疼痛疾病,跟个人体质、气候条件和生活环境有很大关系,其中气候环境是外因,例如:生活在寒冷潮湿环境下容易湿气上身,所以大多数的风湿病应该称为风寒湿性关节痛。

1分钟从关节看湿气

中医把风湿病称为痹症,《黄帝内经》说:“风寒湿三气杂至,合而为痹”。痺就是闭阻不通的意思,风气、寒气、湿气等外邪,会使人体气血凝滞而产生痲痺,筋骨被邪气扭曲,还会造成关节变形等症状。

以湿痹为例,特征就是关节疼痛、麻木、活动不便利、肢体痠痛沉重为主,遇到阴天下雨时症状特別明显。

专题

小药丸 新妙用 双治阳痿 前列腺肥大

乱用药 痿哥更危

随着年纪增长,或者身心健康状况影响,男性可能会面对“勃起功能障碍”(Erectile Dysfunction,ED)问题,症状是阴茎在性行为时无法顺利勃起或持续维持勃起状态。勃起功能障碍除了会影响婚姻生活,也可能是严重疾病的征兆。

马大医药中心泌尿外科顾问王展翼副教授表示,有很多原因都能造成勃起功能障碍,可能是心理障碍,也可能是生理因素所致。专业的医生会和病患一起探讨发生的原因,然后才能对症下药来治疗。无论如何,男士如果面对勃起功能障碍问题,应视为身体的健康警讯,正面看待,尽早寻求治疗。

不少男士面对性功能障碍时,通常会羞于启齿,私下寻求各种民俗偏方,或者大胆地尝试一些不靠谱、未经检验的药物。王展翼认为,这么做其实很危险,也许问题无法根治,还有可能造成更严重的后果,例如更严重的勃起障碍,甚至是危及生命的健康问题等后遗症。

王展翼建议,如果发现自己有勃起功能障碍,最好是通过正确的管道,寻求泌尿科医生的协助,只需要说是面对“ED”问题,医生就会提供专业、正确和安全的检查和治疗过程。

问医

18岁前治好懒惰眼 避免成为斗鸡眼  

医生,我的表妹有懒惰眼,今年7岁,我从网上找到一些资料,当中说懒惰眼如果能够在儿童期间获得治疗的话,其效果显著。

Q1:请问上述的资料是否正确呢?

吴哲东医生 眼科
吴哲东医生  眼科

 

A1:这资料是正确的,懒惰眼疗程如果能在7岁前开始,效果比较好,但7岁至18岁内还是可以开始进行治疗,大多数人还是有效。

 

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医识力

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