问：我今年30岁，我爸爸在3月间因心脏急性衰竭逝世后，我常责怪自己为何不花多点时间及心思在父母身上，爸爸过世后才深感内疚。

现在的我生活乏味，经常失眠，觉得自己很无助及无用，这种内疚感深深印在心里挥散不去。

如何自我诊断忧郁症？我所描述的情况是忧郁症吗？

答：一般而言，当某人拥有以下5个症状（当中必须包括（1）或（2）项），并且超过2个星期，尤其是当这些症状已明显影响个人生活/工作，那就可能患上忧郁症，其症状包括：

（1）大部份时间感到伤心/情绪低落

（2）缺乏兴趣/喜悦感

（3）容易疲倦

（4）食欲不振

（5）睡眠障碍

（6）说话/动作缓慢，无精打采；容易烦躁/不安

问：最近刚做眼部检查，被告知视网膜的CD /R的左右眼大小差距为0.7和0.4，验眼师建议我去做青光眼检查。不过，这种情况已持续多年，而且左右眼的CD /R差距没有变化，是不是可以继续观察？

答：人的眼睛就像一个观景窗，正常的视力除了依靠透明的眼角膜和晶状体（让光线通过）；还要视网膜（类似底片）将影像记录下来，再由视神经将视觉信号传给大脑。

我们的眼睛有1.2百万的神经纤维在眼球的后面汇集成视盘，再形成视神经。视盘中央凹陷没有神经纤维的部份叫视杯。正常的视杯和视盘的比例是0.3至0.7。而这比例是因种族而异，通常黑人的比例比较高。这个比例也应该与双眼对称，如果不对称，可能表示视神经已损坏，因此建议去做青光眼检查。

青光眼（glaucoma）是一种会导致视神经受损，进而造成视力丧失的眼疾，虽然无法被治愈，但是可经由眼药水、激光治疗及手术来控制眼压。

新研究证明，白内障超声乳化晶体摘除术（phacoemulsification，PHACO）有助于改善青光眼。

眼球是一个球状体，必须要有一定的压力来维持形状，而这种眼内的压力称为“眼压”，眼压与眼睛中一种叫“房水”的液体有关。房水由睫状体分泌，会经由眼球黑白交会处的隅角排出去，一旦排出不顺，蓄积在眼球，眼压就会上升。而当眼压上升超过视神经所能忍受的限度，导致视神经受损，就是“青光眼”。

必须定期追踪检查

青光眼分为急性与慢性，急性青光眼会出现视力突然模糊、眼红、眼眶痛、呕吐、头痛等症状，慢性青光眼则没有明显症状。

青光眼高风险群包括年纪大、高度近视、眼睛曾经受伤、长期使用类固醇（眼药水和口服药物）、拥有强烈青光眼家族史（一等亲属患有青光眼）的人士。

青光眼必须定期追踪检查，视病况调整治疗方式。初期轻微的青光眼并无症状，但若不好好加以控制，严重者会丧失周边视力。因此，患者需要由验光师或眼科医生进行眼睛检查。

林贞佩，28岁的临床心理学家，4年前被诊断罹患毛毛样脑血管疾病后积极寻医。

4年前，林贞佩和很多人一样第一次听到毛毛样脑血管疾病（Moyamoya disease）这个名词。

“moyamoya”是日文，意思是“一缕轻烟”，1957年当日本医生第一次发现这疾病时，看到脑血管造影上的畸形血管乍看像一团烟雾，故而得名，也有人把此症意译为“脑血管烟雾症”。

毛毛样脑血管疾病是脑血管异常的特殊变化，当血管变狭窄甚至闭塞时，脑部血供不足，大脑会自发性地长出许多不正常的、弯弯曲曲的毛细管来营救脑组织，这一堆毛细管在造影下看起来很像一团烟雾。

林贞佩从15岁开始常闹头痛，头痛多发生在后脑的位置，频率随脉搏心跳抽痛，伴随畏光、呕吐、手脚麻痹等症状。18岁那年头痛发作得更频密，她入院做了核磁共振扫描后发现轻微的脑中风现象，之后内科医生就当是缺血性中风给予治疗，给她开了清血和控制胆固醇的药物。

2013年，林贞佩被诊断罹患毛毛样脑血管疾病，隔年她从新加坡回来求医，我给她做了脑血管造影，看到她的左右脑都被“烟雾”缠绕，右脑的情况比左脑严重，这也意味着左右脑都面对缺血现象。

网络社交媒体近日疯传一位11个月大女孩发烧入院后，几经波折最终不幸离世的贴文。详细阅读贴文，媒体报道及院方解释后，暂且不愿对这个案做任何评论。但网民在社交媒体针对医学常识的各种不负责任言论，我个人读了深感震惊与痛心，特别对于孩童“发烧”，我想普罗大众还存有着许多迷思与误解。

小孩发烧是蛮常见的事，却也是令家长们时刻担忧的问题。什么是发烧？发烧的意义是什么？发烧时又该如何处理？问题看似简单，真正了解的却寥寥无几。

发烧顾名思义就是体温高于正常水平。以医学角度而言必须是肛温38℃或以上，口温37.5℃或以上；以及腋温37.2℃或以上。这是因为肛温是最接近身体内部的中心体温，而口温和腋温一般上都比肛温低0.5℃～0.8℃。测量肛温也是最准确的体温测量方式。

近年来，科学家曾作出许多项研究：即口腔和牙齿不健康对全身健康的影响。蛀牙（caries）和牙周病（periodontal disease）可说是世界上最普遍的慢性疾病。这些疾病将会导致疼痛、不舒适、失眠、焦虑和烦躁不安。它们也是旷工和缺课的主因。同时，它们也会影响咀嚼食物和对食物缺乏口感。

除此之外，它们也会导致患者外表不美观和交际欠佳，就会降低患者的生活素质。

牙周病VS学生

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一种能引发脊柱和身体其他部位发炎，导致患者面对疼痛和不适，如果没有得到有效治疗，长期累积的炎症可以引起不可逆转的脊柱损伤，使患者面对终身疼痛，甚至残障的风险。

18年后终有更佳新药

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一种主要影响脊柱的关节炎，长期累积的炎症可以导致患者面对不可逆转的结构性损伤，而抗肿瘤坏死因子（a nti TNF）的标准治疗延用至今已经18年，仍有40%AS患者对治疗没有反应。

如今，我国已批准选择性白介素-17A（I L-17A）人类单克隆抗体（mA b）注射剂Cosentyx（secukinumab）用于治疗AS，此药可通过选择性靶向阻断循环性IL-17细胞因子的活性，达到降低免疫系统反应并减缓AS症状，更重要的是，这项治疗的费用是抗TN F治疗的一半，提供AS患者，特别是标准治疗无反应者另一项选择。

有些人时常拿着手机如厕，然而，你也许不知道，呆在厕所刷手机的时间越长，便秘的情况就会更严重！

便秘，在大马是一项不能公开的秘密，鲜少有人公开谈起，大家都不愿与家人或另一半谈起这个难言之隐，多数人沉默面对。根据一项本地研究，约20%至25%的大马人每日默默承受便秘之苦。人们便秘的主要因素是没有摄取足够的纤维，但是便秘患者务必找出病因，及早排除便秘与大肠癌的可能性。

在医学角度上，若一个人无法在1周内排便3次就被定义为便秘，若类似情况维持两个月，则可归纳为慢性便秘。

食物进入消化道后，会与各种消化液混合成糊状，人体从中提取必要的营养素，剩余的渣滓在肠道细菌的作用下，形成大便排出体外，过程称为“肠道传输时间”（intestinal transit time）。

肠道传输时间
女性2.4天男性1.9天

肠道传输时间与等候转机时间如出一辙，整个过程越短越好。然而，面对便秘问题者，尽管脑部传输讯息“告知”是时候上厕所了，然而粪便缺乏水分，变得干燥坚硬，使当事人落得便秘的窘境。