Q1：我是一名糖尿病患，听说吃太多药会影响肾脏。我可以不打针，不吃药吗？

A1：之前有一名糖友发现他的邻居被确诊为糖尿病患后，吃了药反而有肾病，而向我提及这个忧虑。结果当我去深入了解后，才发现这名邻居已患有糖尿病多年，也没有好好控制血糖水平，因而造成肾脏受损。其实药物并没有伤害肾脏，肾坏是他没有改变生活作息所致。

Q2：听说糖尿病是无法断根的。

A2：糖尿病并发症确实没有回头路，如视网膜微血管病变或肾病等，因此能做就是不让病况恶化。

Q3：抽烟及喝酒是否会加剧糖尿病并发症呢？

A3：是的，这2种不良生活习惯会加剧并发症如冠心病、中风等，机率可达2倍以上。

糖尿病是百病丛生之母，会衍生许多可怕的并发症。“糖尿病脚”（diabetic foot）就是其一。一旦病情恶化，整只脚就会变黑、溃疡和被锯脚，过程恐怖折磨。

霹雳新古毛政府医院嘉狄星医生（Dr. Jagdev Singh）是苏联医学院毕业生，擅长治疗糖尿病，尤其是“糖尿病脚”。他也是“大马国家糖尿病伤口队”成员之一。

轻微溃疡也必须求医

嘉狄星表示，糖尿病患者如果没有积极预防和治疗，如穿特制的糖尿病鞋、用药及进行饮食行动，很容易会出现糖尿病脚问题。患者处理糖尿脚的最佳方法是预防，一旦发现脚部出现轻微溃疡，脚底有一点破损或流血，必须立刻前往寻医治疗。

“我的工作范围主要是治疗糖尿病患者的脚部溃疡。如果是初期的溃疡，我得先清理病人脚步的脱皮部分，然后使用药物和包扎技术让伤口逐渐变干和癒合了。这是要尽量保护患者的脚，避免恶化导致截肢。”

不沾锅（或称易洁镬）因不易沾黏食物，加上用少油、好清洁的优点，是厨房中解决各种油煎料理烦恼的好帮手。但自2005年美国环保署发佈铁氟龙不沾锅中含有可能致癌物后，许多媒体都以耸动标题争相报导。究竟不沾锅能不能用？在使用及清洁上有什么需要注意的地方呢？

为什么不会沾黏食物？不沾锅（nonstick frying pan）之所以能够不沾黏食物，秘密就在于锅壁上涂佈了一层聚四氟乙烯（polytetrafluoroethylene, PTFE）的材质，俗称铁氟龙（Teflon）。铁氟龙是於1938年由美国杜邦公司的科学家Roy Plunkett在研发无毒冷媒时偶然发明出来的塑胶材质。

在化学构造上，铁氟龙中的碳原子跟氟原子键结紧密、彼此间作用强，其他物质与铁氟龙间黏结的力量没有任何机会形成，使这种聚合物具有非常低的摩擦系数，并且有良好的稳定性和惰性，不易与其他物质反应。

除了铁氟龙材质，目前市面上也有采用陶瓷类涂层的不沾锅产品。但铁氟龙独殊的光滑、防水、防油、耐酸、耐碱等优点，也被广泛应用在各种烤盘、烘焙纸、烤盘布等其他厨具上。

在国内纷扰多年的医药分家课题，私人领域的诊所医生被指为落实这项政策的最大阻力。马来西亚私人职业医生联合会主席周锦荣医生表示，国家法令阐明医生具有开药及配药的权利，此权力不容置疑，医生必须把病人获得安全医疗服务放在首要位置。只有当国家的卫生保健系统可提供完整且完善的防护及法令的大前提下，把配药错误及伤害病人的机会减至最低，医生才会同意医药分家。

医生具配药法定责任

“国家法律已阐明医生对病人的职责及责任─一切与病人有关的医药管理都必须落在注册医生手上。这意味着，从病人向医生谘询有关医药问题那一刻起，接下来一系列有关治疗丶治疗效果及复原等护理，都属于医生的职责及责任范围内。

这也是病人对医生之间关系的基本要求。在这个层面里，医生开药及配药是不可缺失的举动，他们肩负着准确无误开药及配药的法定责任。

事实上，人们根本没有基础及立场诋毁抹黑医生的角色。医生在开药及配药方面曾接受过的培训及专业知识是不容置疑的。

案例：

爱莉不久前升格为人母，由于怀孕前已做好哺乳的准备，因此孩子出世后，她开始给孩子哺乳。

不过，哺乳这条路一点也不轻松，爱莉坐月期间饱受孩子不断哭闹讨奶的折腾，只有奉上奶头才能得到安抚和睡得安稳。家婆和陪月嫂开始提出意见，认为爱莉是“少奶奶”，孩子喝不饱才会哭闹。

很快两个月的产假过去了，爱莉不久将要恢复上班，虽然母乳已供应平衡，也有存奶作后备，但是面对无法充分配合的家人，加上公司上司和同事可能会对她集乳抱有怨言，心身疲累的她开始萌生放弃的念头。

初生宝宝胃如樱桃 一点初乳就足够

“根据我的个人观察，马来西亚许多妈妈因为缺乏哺乳意识，不了解母乳对自己和孩子的好处，所以尝试不做母乳喂养的承诺。

孕事Q&A

如果第一试管婴儿手术失败，请问要到什麽时候才能进行第二次试管婴儿疗程？

进行试管婴儿治疗的过程对许多患者来说就好像坐过山车，总是起伏不定。成功受孕能为您带来了无限的欢乐，反之，试管婴儿治疗也可能遭受失败，并为您留下“为何失败”的疑虑。

造成试管婴儿治疗失败的原因很多。有时候甚至无法确定失败的真正原因，因为很多时候，现有的科学技术并无法完全查明失败的原因，例如子宫内膜容受性。依据科学报告，约有60%～70%的失败率是由染色体异常的胚胎所造成的。这也是植入前基因筛查试验在过去几年中迅速增长的原因之一。然而，就算在拥有染色体正常胚胎的情况下，胚胎成功植入率依然在60%～70%之间，而那失败的30%～40%的原因仍悬而未决。

今天出席医院每周的头颈肿瘤多科会议（Multidisciplinary meeting）。此会议的出席者包括耳鼻喉外科，口腔科，整形外科和肿瘤科的医生团。会议的目的，主要是讨论复杂的口腔，头和颈肿瘤的病例，从而达至治疗方案的共识。

这次的病例包括一个鼻咽癌复发的病人。陈先生今年40岁，鼻咽癌第四期。3年前，他发现右耳有轻微耳塞和耳鸣。过了2个月，他开始滴鼻血，颈项右侧慢慢地肿起来。他不以为意，随亲友的建议，只服了一些中药。随后，他的情况慢慢恶化。最近，他开始发现自己有复视（把一个物件看成两个的视觉障碍）的困扰。经过诊断，他患上了第四期鼻咽癌。肿瘤已侵蚀他的眼神经。经历了6个星期的放疗（Radiotherapy，俗称电疗）与化疗（Chemotherapy）后，初期反应良好，肿瘤明显变小。可是，不幸地，在3个月后的随诊，我们发现到那肿瘤复发了。

临床检查，颈项淋巴转移的肿瘤已消。 可是，从鼻腔内镜来看，鼻咽癌在连续6个星期的放疗化疗“轰炸”后，侥幸存活地甦醒了。从磁力共振扫瞄中，鼻咽癌已明显缩小。可是，只要肿瘤没有完全消失，放化疗也属失败。

案例：

退休教师哈嘉诺希占（Hajjah Nor Hizan）在2007年某一天，因感到背痛到医院掛诊，医生建议她做矫形外科手术。不过，手术前的X光扫描后，医生却发现她的肺、肝和脊椎骨有肿瘤，进一步检验证实罹患第三期非小细胞肺癌（NSCLC）。

她无法接受患病的事实并感到非常伤心，不知如何是好，所幸她获得丈夫和孩子的支持，积极面对，準备接受治疗。

在机缘巧合之下，她获得医生的推荐参与新药的临床试验。起初，她对临床试验感到陌生和担忧，不过，医生不断地给予说明和资讯，加上任职医生的孩子也给予鼓励，让她更有信心参与临床试验。