成人健康

佳节奔波易过劳 身心不调适 酿恐年心态

案例:

今天一早,杨妈妈接到儿子海外来电告知今年获准休假至元宵节,杨妈妈心想要让儿子丶洋媳妇及乖孙过个传统新年,于是一放下电话就立刻安排杨爸爸去抹风扇丶小儿子去洗厕所丶女儿去收拾书房等,至于自己就挽起菜篮出门去选购每个人爱吃的菜肴材料,准备在除夕夜准备最丰盛的一餐。

连续几天的忙碌过劳后,杨妈妈脾气开始变得暴躁,看到一点不顺眼就破口大骂,当儿子一家人回到时,杨妈妈突然一阵疲累涌上心头,完全提不起劲,杨爸爸赶紧扶她进房间,并叮嘱她好好休息,别再为佳节奔波劳碌了,否则就不准她张罗团圆饭,在软硬兼施下,杨妈妈才愿意放心休息。

在连续几天休息后即除夕夜当天,杨妈妈精神抖擞率领“杨家女将”一起在厨房大展拳脚,一道接一道的美食佳肴从厨房端出,这一晚全家人开心享用最团圆也是最有意义的一餐,此时此刻才是新年最开心的时刻。
 

事先规划 防佳节四大过劳

问医

35岁看远看近皆不清 疑有眼疾 应找医生全面验眼

我现年35岁,女性,目前是一名文员,平日工作必须长时间面对电脑荧幕,有时下班后也必须通过手机来检查电邮或回复讯息等。在小学时我已有戴眼镜,现在的度数是左眼650度,右眼800度,有散光,大概是100度左右。

近来我发觉视力越来越差,首先是看近物不清楚,我必须脱下眼镜(如有老花眼的长辈般)看文章,其次是入夜时分,我无法看到远方的告示牌,必须到很接近的距离才能看到物体,因此深深影响了我在新年期间驾车回乡,庆幸有人可以载送,否则也不晓得该如何是好。

之前我有到眼镜店去谘询,眼镜店职员为我检查了很久,说我的眼镜已经很蒙,并说或许是我的眼镜有问题,所以才造成我的度数加深,可是奇怪的是他为我增加了50度或者减少50度,我依然看不清楚,最后他说我的问题应该是度数不准,他也无法为我配眼镜。

Q1:请问是什么原因造成我的度数出现这么大偏差呢?距离我上回配眼镜只是一年半左右。

A1:从你的症状看来,你的情况不只是度数的改变,因为如果只是度数的改变, 验光仪器和验光师通常都能测量到你的度数,然后配上适合的眼镜就会看得清楚。

问医

经常胀风及腹泻 或肠躁功能性消化不良

我的侄儿今年才16岁,可是他时常会肚子胀风或腹泻,有给他喝姜水和吃一点止泻药,但是好了一会儿后又再泻,周而复始,现在新年期间,我们都很担心他的情况会加剧。

Q1:请问这是胃病吗?还是其他病症呢?

A1:从你所描述的情况,你侄儿应该是功能性消化不良(functional dyspepsia),事实上,功能性消化不良是很常见的疾病,占了肠胃不适患者70%。

它包含以下一种症状:

  1. 腹胀
  2. 腹痛或感觉腹部有燃烧灼热感
  3. 早饱,即进食后不久即有饱感。

此外,大肠急躁症(irritable bowel syndrome)也会造成功能性消化不良,因此患者也会有腹泻困扰,不少患者同时伴有失眠、焦虑、忧郁、头痛、注意力不集中等精神症状。

要如何诊断呢?首先,必须确保无警报症状如消瘦、贫血、呕血、黑粪、吞咽困难、腹部肿块及黄疸,或者是患者年龄少于50岁等,如有上述症状,患者需进行彻底检查和腹腔内镜。

饮食营养

周志辉/致癌性亚硝胺 体内形成不易 过年剩菜存放好 隔夜吃没问题

除夕夜,妈妈准备一道接一道的美食佳肴,没想到大哥大嫂也买了10人份的盆菜,二哥二嫂也带来了三文鱼富贵鱼生,就连小妹也把抽奖得来的礼篮带回来和家人一起分享,结果餐后剩菜一大桌。

Q1:我听说隔夜菜或放久了会产生有毒的亚硝酸盐,所以早上煮的菜不能留到中午做午餐,晚上煲的菜汤也不能留到隔天才喝,对吗?为什么?

A1:我大约在3年前也曾经对相关议题写过一篇专栏,是针对坊间这个传言,大家所担心的是菜肴中的硝酸盐在存放期间,可能先被细菌或酵素还原成亚硝酸盐,而亚硝酸盐又可能进一步与胺类作用,形成被认为有致癌性的亚硝胺(nitrosamine)。

然而,我要强调的是硝酸盐本身并无毒性问题,即使被转成亚硝酸盐,这些亚硝酸盐也可能会被食物中具还原力的成分(如多酚类、维生素C或E、胡萝卜素、醣类及有机酸等)所清除,在亚硝胺形成之前就可先阻碍它的发生,所以亚硝胺在体内的形成并非想像中的容易,实际上,一些流行病学的研究显示,亚硝酸盐与罹患胃癌及食道癌并无一致关联性。

专题

死神前没有新年假期 黄轩放假陪家人 不放假救人

轮候拿假 确保患者被抢救

“每年的新春佳节前,医生与护理们就会商量预约,看谁想先拿假,或谁希望之后才放假,若是无法协商就只能以抽签方式,来决定是否要过年前或过年后的班表。

这就会出现有些人在大年初一前已放完假期,或者有人在大年初一才开始放假,通常大家的假期都是介于5至6天,肯定不会出现一起放假。

对于加护病房的医护人员,大家历年来都是如此安排,只因大家都晓得这就是使命,也唯有这样安排才能确保患者得以被抢救。

其实新年放假乃是人为订下的日子,在死神眼前,是完全没有什麽新年暂缓不死人这回事,重症单位仍然是要24小时有人上班,而且一点都不能松懈,因为稍一松懈,就是一条生命的消逝了。

见苦知福 珍惜每次相聚

重症科的医护人员家属都深明一件事,那就是我们不放假就是在救人,若放假就是陪伴家人,其实家人都能谅解,只要提早把相关的日期,或是旅游行程规划好,那就不会有重大失误了。

饮食营养

紫薯纤维高 宝宝便便更顺畅


最近紫薯很夯,常常看到有人在推荐紫薯类保健品,我跃跃欲试,想买罐来饮用。

问1:请问紫薯就是紫番薯吗?营养价值一样吗?
答:是一样的。紫薯也称紫番薯,都属于甘薯类(植物学名为Ipomoea Batatas),内外皆是紫色。紫薯比起其他浅色番薯如白丶黄和橘色等,有更高的抗氧化功效。

问2:我现在怀孕初期,孕吐得很厉害,想吃一些保健品来补充营养。请问适合喝紫薯饮料吗?
答:适合。怀孕初期一般会有孕吐症状,应以高营养且易消化的饮食为主,紫薯饮品最适合不过。因为紫薯含有许多营养成分,也容易被人体消化及吸收,特别是有丰富的蛋白质丶纤维素丶维生素和锌丶铁丶钙等天然矿物质,对孕妇和胎儿都有很大的益处。

饮食营养

农历新年 高蛋白“季节” 慢性肾病患 吃喝步步为营

案例:

唐先生于去年年杪被诊断患上慢性肾病,家人对他的病情甚为担忧。所幸唐先生非常积极,除了依据医生指示定时服药,也改变饮食习惯,遵循低蛋白饮食,避免加重肾脏负担。农历新年来临,他主动向饮食治疗师谘询有关新年饮食注意事项,希望自己健健康康过年。

初一二饮食 暂放松不过量

“农历新年是高蛋白的“季节”,餐桌上不乏大鱼大肉,零食甜点琳琅满目,这对必须采取低蛋白饮食的慢性肾病(CKD)患者无疑是挑战。若CKD患者大量摄取高蛋白,无疑会加剧肾脏负担,过去努力平稳肾脏功能的治疗皆白费功夫,最终苦了自己。

多数CKD患者采取低蛋白饮食,依据医生的指示,每天依据本身每公斤体重,普遍摄取0.8克至1克的蛋白。若是病情较为严重,甚至会调低至0.6克;如此严谨控制饮食,主要是避免增加肾脏负担。

CKD患者在新年期间必须做好饮食计划,或许可在农历初一或初二稍微放松饮食庆祝(但不过量),之后就必须恢复低蛋白饮食。

可服酮酸补充蛋白

专题

坚信救人一命 胜吃团圆饭 守护重症病人 黄学谦感谢家人体谅

新春佳节自古以来是海内外华裔极为看重的大日子,不管在外打拼是为了深造还是工作的游子,春节一到就要回家过年,这点可从中国每年上演的“人类史上最大规模的迁移”之春运获得证实,但在医院内却有一批医护人员却必须牺牲与家人相聚的美好时刻,只因他们肩负着病患生死安危的重任,而且丝毫不能松懈,他们就是重症科的医生与护理们,也就是在加护病房(ICU)内分秒必争的医护人员们。

案例:

去年的除夕夜,洪妈妈忙碌一整天,特别为孩子们煮了满桌的美食佳肴,只因洪妈妈晓得大儿子是重症科的医生,而大媳妇也是医院护理,二儿子则是一名采访意外新闻的专业记者,平日一家人都甚少有时间聚在一起,因此除夕夜就是最好的相聚时刻。

岂料,就在除夕夜当晚,医院一通电话告知大儿子必须即刻赶返医院,因为发生严重交通意外,而二儿子也因为必须即刻赶往案发现场采访,所以满桌佳肴只剩下婆媳二人享用。

今年除夕夜,洪妈妈决定以最简单的方式来准备团圆饭,那就是一家人聚在一起吃火锅,而且材料都是现成,无需花时间去准备,一来无需浪费,二来把握一家人相聚的时刻。

问医

高嘌呤肾失能 尿酸易来袭

问:我是很少吃肉,更别说是红肉或是动物内脏。请问是什麽原因造成尿酸高呢?

答:高尿酸血症的原因主要分成两方面,一是尿酸生成增多,二是尿酸从肾脏排出体外的过程出现障碍,导致血中尿酸过高。

尿酸生成增多,除了某些先天遗传性因素之外,常见的后天因素包括高嘌呤(purine)饮食过量丶因罹患癌症如淋巴癌丶血癌致细胞分化异常,或癌症化疗时出现的肿瘤溶解综合症(tumor lysis syndrome)。

以饮食来说,高嘌呤食物以肉类丶动物内脏丶野味丶卤汁等居首,其他含较高嘌呤的食物还包括江鱼仔丶沙丁鱼丶鲭鱼丶螃蟹丶虾等海鲜。至于素食类如豆类丶坚果等嘌呤含量不高,但也不宜过度摄取,另外酒类尤其啤酒也是高嘌呤。

尿酸排出减少,常见的病因有肾功能衰竭丶代谢症候群丶高血压,使尿酸无法有效从肾脏随尿液排出。有些作用于肾脏的药物如利尿剂也可能导致高尿酸血症。

成人健康

新年勿熬夜放纵饮食 精子受不了 孕事遥无期

案例:

37岁彼得是名商人,由于性格开朗和人缘良好,以致事业发展如日中天。不过,他也因为长期的应酬,经常接触烟酒和过度饮食,加上缺乏运动,身材因此越来越臃肿。

虽然彼得健康状况良好,但他与爱妻结婚多年却没孩子。两人决定谘询助孕专科。经检验后,妻子一切正常,惟彼得被诊断精子质量欠佳,需调整饮食和生活作息,如果情况没有改善,则需进一步接受药物治疗。

为了要得到孩子,彼得答应妻子积极给予配合,逐渐减少应酬,并从重度吸烟喝酒的习惯逐步改为“社交型”吸烟和饮酒者。历经8个月的努力,健康有明显的改善。

彼得夫妇决定在来临的农历新年后进行人工受孕治疗,不过,彼得却开始担心新年期间的美食诱惑,加上亲朋好友必定盛请邀约酒聚和打麻将,可能会破坏了他过去8个月来的努力,令他陷入了两难的窘境。

精子成熟 需时两个半月

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医识力

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