阿米亚，67岁的华印裔女士，因提重物导致马尾症候群，双脚无力必须以轮椅代步。

虽然阿米亚坐在轮椅上，但我还是感受到她的坚强和韧性。她一进来就跟我强调自己向来注重健康，少有病痛，也没有三高，健壮如牛，也勤劳得像一头牛。但两三个月前，她的双脚突然变得无力，感觉软绵绵的使不上力气，久坐又容易抽筋，不久前回乡探亲，两小时的车程她必须中途3次停车，下车活动双脚，舒缓不适。这种情况越来越严重，到最后她不得不屈服，用轮椅代步。

健壮如牛的一个人怎么会突然不能走路呢？她不断责问自己，并怀疑是3个月前做家务一时逞强提起一大桶水不慎弄伤自己。

检查时，我要她尝试踮脚尖走路和用脚踝走路，她都无法办到。阿米亚不但双脚反射迟钝，下肢也丧失本体感觉（loss of proprioception sensory），但庆幸上肢正常，肛门检测时也没有松弛的现象，暂时没有失禁的风险。

做了腰椎的核磁共振扫描后，我发现阿米亚的第二和第三节椎间盘有马尾症候群（Cauda Equina Syndrome）的症状。

白喉症在马来西亚绝迹约50年后，于去年6月死灰复燃。那段期间，大家如惊弓之鸟，草木皆兵，一点伤风咳嗽便马上往诊所跑。

我记得有一对年轻夫妇，带着5岁大的儿子神色慌张的来到诊所。他们申诉孩子喉咙疼痛已有3天，喉咙也好像出现了白点。经过一番检查，证实只是扁桃腺发炎，虚惊了一场。

◎反对者认为疫苗具副作用

张先生是一名“资深”糖尿病患，也是三高患者。他听说吃白饭会令糖尿病恶化，因此戒吃白饭，只吃菜肴，或者以粉面代替饭，心想下一次的体检血糖指数应该会很“漂亮”了。

可是，当检验报告出来，医生问他“你的血糖指数还是一样很高，最近都吃些什么？”

这下张先生也糊涂了，明明已经戒吃最爱的米饭了，为什么血糖还是高居不下？不是说不吃白饭，血糖就会降低吗？到底应该吃什么？

含糖饮料……如何戒掉？

糖尿病患者饮食均衡最重要，控制碳水化合物摄取量才能有效控制血糖。再者就是体重管理，通常有糖尿病的人都有肥胖问题，所以若能减少5至10%体重，血糖就会自然下降。

尿失禁，对患者来说是很困扰且难以启齿的事，患者应尽早接受治疗。有研究发现，太太患尿失禁，会导致丈夫性能力变差！

尿失禁，即是小便没办法控制，轻则只漏出几滴，严重的需要包尿片。尿失禁分为两大类，即压迫性尿失禁及膀胱敏感性尿失禁，前者是咳嗽、大笑，体内腹部压力增大挤压膀胱漏尿；后者是膀胱特别敏感，它会自己挤压，让人来不及去厕所就漏尿。有些病人很不幸地具有这两种状况，即所谓的综合性尿失禁。

根据研究，尿失禁的女性中，63%会面对性生活问题，这意味着尿失禁已经直接影响性生活。

原因很简单，当你常常漏尿，内裤和下体有尿骚味，或是性行为进行到一半时，突然要小便，则大大影响了‘性’致。因此，一旦面对尿失禁问题，应积极解决。

根据台湾的研究报告，通过教导有尿失禁和性生活困扰的妇女骨盆底肌肉运动后，确实有助于改善尿失禁和性生活。病从浅中医，尿失禁当然也是越早治疗越好，而且不需要服用药物。

医生一般在了解病情后，发现属压迫性尿失禁，那么治疗的第一步就是进行骨盆底肌肉运动，加强肌肉的强度。物理治疗师会指导病人了解肌肉所在，以及该如何加强。

（雪兰莪．八打灵再也9日讯）星洲日报副执行总编辑曾毓林表示，《医识力》自去年12月推出后，过去关注及刊登许多与病症相关的报道，同时也在上个月刊登与失智症相关的报道。

给予照护者更多鼓励

他在今早出席由星洲日报《医识力》策划、Managedcare呈现的“失智症照护者工作坊”时表示，希望透过工作坊传达更多与失智症相关的讯息给身边的朋友及提防失智症；同时给予照护者更多鼓励。

“失智症照护者工作坊”分别由马大医药中心老年病学专科副教授陈慕膑医生主讲“认识失智症”、Managedcare注册护士与照护专员彭燕芬及陈紫苓主讲“初期失智症病患者关怀与照护”及马来西亚注册辅导员胡秀云主讲“情绪支援及照护者面对的困难”。

该工作坊是在今早于八打灵再也星洲日报总社文化厅举行，并吸引52名职业照护者、患者家属、照护志工报名出席，一同认识失智症及如何照护失智症患者。

47岁的林先生是B型肝炎带原者。每年去做抽血检验肝功能，检查结果GOT及GPT向来都正常，他因此认为自己的肝脏应该很健康。直到有一天早上，他的肚子很痛，医生建议他做超音波扫描，发现肝脏有一个10公分的肿瘤。这下，他可慌了……

Q1：打了B肝疫苗，还须做筛检吗？

大马政府从1989年起已全面针对母亲为B肝带原的新生儿施打B型肝炎疫苗，B肝检查仍相当重要。因为即使已经注射疫苗，也有约1%的新生儿会成为带原者，原因是胎儿在子宫内可能已被感染，而疫苗是婴儿出生后才注射，疫苗跟病毒赛跑，起跑点若相差太远，即使疫苗急起直追，还是跑输了。再者，仍有5%的人对B型肝炎疫苗不反应，也就是不会产生抗体。

因此医生们都建议打完疫苗后，每10~15年最好再抽血检验，看是否需要补打疫苗。

至于高危险群，如有毒瘾、性伴侣多的异性恋者、同性恋者，以及常接触血液、体液的医疗检验人员，最好在医生的建议下增加B型肝炎检查的频率。

Q2：B型肝炎带原者，需多久筛检一次？

（朱湖9日讯）从果实、叶子到根部都有强身健体治疗功效，过熟的果实能制作为酵素，无花果树全身都是宝，营养价值高。

虽然无花果的原产地在中东或沙漠地带，但是只要透过温室技术栽种，在大马也同样能够种植出优质的无花果。

陈志明朱湖辟果园

来自波德申的果农陈志明与家人经过研究后决定大量种植，在朱湖主要道路旁购置一片6英亩的地段，全面发展及开发无花果在本地的市场。

陈志明告诉《花城》社区报，与家人共花了2年的时间来研究和栽种无花果，如今稍有一些小成果了，供应到州内外多个地方。

他指出，目前种植的无花果有30至40种品种，苗种皆来自土耳其和西班牙进口。

在现代医学中，一项最重大成就是科学家发明了心脏成形术（Angioplasty）俗称吹汽球手术（Balloon Angioplasty）。

这项发明在治疗心脏病方面，具有划时代的意义。

1.彻底解决心脏动脉栓塞而引发的心脏病。

2.只要植入汽球和支架就能打通栓塞，即使病人体质差，只需做吹汽球手术就行了。

3.如果是3条动脉严重栓塞，就要做开膛剖胸的动脉绕道手术。

第1次革命：1977年/只是放进汽球

科学家发明的第1代吹汽球手术，叫作汽球成形术（balloonangioplasty，PTCA），迄今已有40年。

问：我爸爸（45岁）在2年前被诊断患上肺癌。前两个月入院时，只是胸闷憋喘，在入院两天后出现双眼视力下降。这个月进入加护病房是因为意识不清楚、血压下降。

医生说肺癌已转移到骨头及脑部，算是晚期肺癌，寿命还剩3个月左右，告诉我要有心理准备。请问我能在这件事上做些什么吗？

答：根据这位家属所提供的资料，患者是一名患上肺癌两年，治疗无效、多处转移进入末期且存活期预估为3个月左右的病人。首先这里要说的是临终关怀处理并没有标准答案，做法会因人、时、地因素而有所不同，这里提供的见解可能一时听起来会有些难以接受，但却是务实的做法。