问医

肠化生10倍癌变风险 定期做胃镜 戒烟酒远离亚硝酸盐

我今年45岁,去年10月进行了胃镜检查,报告说我有慢性胃炎,没有癌细胞,也没有幽门螺旋杆菌感染,但是有肠化生,没有说是小肠化还是大肠化,医生要我3年后再做一次胃镜。

Q1:请问这样的肠化生是不是很严重呢?

A1: “肠上皮化生”简称“肠化生”(intestinal metaplasia),是指慢性浅表性胃炎(chronic superficial gastritis)发展为慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis)时,胃黏膜上皮内出现了类似肠粘膜的细胞,使得正常胃黏膜的分泌功能变成了吸收功能。

由于胃黏膜不断吸收有害物质,或者不能将有害物质及时清除,日子久了,部分患者的胃黏膜局部就堆积了一定的致癌物质,致癌物质长期接触胃黏膜,最后会导致癌变发生。

Q2:那得胃癌的机率高吗?

疾病疗法

积极治疗肺癌·多种治疗方案供选择

许多癌症患者一听到要进行化疗,都会被吓坏,甚至选择放弃治疗。其实,随着医学不断进步,除了化疗,现在已备有许多副作用少,且治疗效果更佳的全新治疗方案;就如肺癌患者,目前可以选择的治疗方案包括了Truebeam STx立体定向放射治疗、标靶治疗或免疫治疗。
亲子妇幼

医生夫妇辛育失聪儿女 植耳蜗勤复健 开启孩子健谈路

杜长征及陈玉玲是一对医生夫妇,两人的一对儿女鼎熙和莞熹患有极重度听力损失。他们在两岁前植入了人工耳蜗,接受康复训练,最后他们都成功在入学前发展不亚于正常的听力儿童的语音和语言能力。12岁的鼎熙和10岁的莞熹目前在主流学校读书,成绩优良,而且能讲三语,比别的孩子更健谈。

儿子听雷响无反应 首次检查被误诊

“鼎熙出生时很正常,我们没有察觉他是失聪儿,直到有一次我们在他背后叫他,才发现他完全没有反应,从那开始夫妻俩经历很多情绪困扰。

我们带鼎熙去私人听力中心检查,但该中心很差,在第一次检查时,鼎熙的检查结果正常。我们很开心,但有一次发现,他的堂弟听到打雷会大哭,而他还好好的,我们又开始担心。所以我们再次带鼎熙去政府医院检查,结果鼎熙没有通过测试。我们顿时晴天霹雳,不能接受测验结果。我们非常担心,于是带鼎熙去国大医药中心检查,鼎熙还是没有通过测试。

我的妻子那时在怀孕,她问我,如果女儿也是失聪怎麽办,我不知怎麽回答。周围的人们太好,给了很多意见,但也增添了我们的焦虑,让我们更难做决定。我们最后决定让鼎熙接受人工耳蜗手术,一年后再做一次。

亲子妇幼

缺乏听力练习 即使植耳蜗一样听不到

虽然人工耳蜗技术的诞生,让许多失聪儿重拾听觉,与正常听力的儿童一样成长。不过,从植入人工耳蜗到发展听觉能力,其实需要一段密集和日常生活化的康复训练,过程非常艰辛,父母和家庭的支持和付出非常重要。

口腔运动
治疗师用舌压棒锻炼孩子的口腔运动。

 

听损是大脑问题

如果父母没有对孩子说足够的话,孩子没有接受丰富的听觉练习,即使听损儿童戴上最先进的听力技术,也是没有用的。

专题

第三代TKI破解肺癌抗药困局 延长无恶化存活期

过去在治疗肺癌方面,医学界采取各种治疗方案,包括手术丶化疗丶放疗等。当在肺癌患者身上发现表皮生长因子受体(EGFR)或间变性淋巴瘤激酶(ALK)基因突变后,非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗方案有所变化,从此开启“个人化治疗”,以分子标靶药物酪氨酸激酶抑制剂(TKI)针对性地抑制基因突变的蛋白分子,控制肿瘤生长。

真实案例:

印尼华侨哈利先生是一名商人,每年都会前往新加坡进行身体检查。2014年,医生发现他的右肺部出现异状,经活体切片组织化验后,确诊是非小细胞肺癌(NSCLC)第三期。

检验结果令哈利先生惊讶不已,他从不碰香烟,甭说吞云吐雾。不过,他很快振作起来,配合医生进行治疗。

哈利先生进行肺部切除手术,切除三分之一的右肺部,再接受化疗。当时,他几乎每相隔3周就前往新加坡接受化疗。

好景不常,2016年3月,其病情复发,被诊断表皮生长因子受体(EGFR)19外显子缺失基因突变(exon 19 deletion)

问药

鼻子过敏药物可以长期使用?

Q:我每次鼻塞都用oxymetazoline喷鼻子,可是为何有药剂师告诉我不可以长期使用呢?

A:oxymetazoline属於抗组织胺喷雾剂,可以减少鼻腔粘膜的流血量,使鼻腔粘液分泌减少而舒缓鼻塞的情况,但是频密地使用将会引起鼻塞反弹,导致鼻腔肿胀,甚至使鼻炎恶化。一般上,不鼓励长期使用这类药物(不超过7天)。

-

成人健康

急性心脏病发 及时治疗为关键 公私医院携手推动“MySTEMI”计划

心脏病是马来西亚头号杀手,马来西亚国家心脏协会因此推动“MySTEMI”计划。这是一个覆盖巴生河流域政府丶大学和国家心脏中心医生的地区性网络,为遭受早期阶段心脏病发患者提供高效和无缝护理。

案例:

60岁的老王上周日与家人出外吃早餐后开始出现胸闷的症状,原以为是早餐吃得太饱太油腻所致,他因此回家休息,岂料一小时后情况却没有改善,他决定叫孩子载他到附近的诊疗所挂诊。

所幸他直接被送往设有心导管室设备的医院,及时被诊断患有心肌梗塞,并且马上进行心导管手术,问题从症状的出现到确诊的两小时内获得解决。

STEMI:冠状动脉完全阻塞

亲子妇幼

蛔虫感染易致肠阻塞 严重者呕虫须动手术

案例:

明明的妈妈发现孩子总是睡觉磨牙,爱咬手指,体重没什麽增长,而且肚子经常鼓胀,令她怀疑孩子不知是不是感染了寄生虫。

她想到药房去买驱虫药给孩子吃,但是又担心万一吃错药可能损害孩子健康,令她感到十分苦恼。

肛门瘙痒 千万别乱抓

“人类感染的寄生虫重类繁多,在我国,以土源性线虫类为例,常见感染的就有蛲虫丶蛔虫丶鞭虫和钩虫,这些线虫(nematodes)寄生在人体的话,可以引起疾病,特别是发育或免疫系统未成熟的孩童,感染线虫可以影响肠道健康,甚至造成肠道阻塞,引发食欲不振及营养不良的问题,是其中一种令家长倍感头痛的儿童疾病。

问药

吃排水丸小腿会抽筋?

Q:我吃了排水丸过后经常会出现小腿抽筋的现象,朋友说是正常的现象,可是我却担心为何会这样?

A:小腿抽筋有可能是排水丸导致体内电解质失调引起的,服用排水丸而要避免电解质不平衡,服用者必须注意水分的摄取,同时注意由炎热天气丶剧烈运动丶呕吐或腹泻等引起的身体水分流失,在必要时补充电解质,以避免因电解质失调而引起的生理问题。

-

成人健康

大吃大喝後的关节痛 痛时来如风 高尿酸作祟

案例:

徐明是一名上班族,常常自嘲是食肉兽,而且总认为男人要大口吃肉,大口喝酒这才叫豪气。平日生活中他有所谓的3大主菜,即肉+海鲜+啤酒,尽管身边朋友多番劝他在饮食方面要多注意,否则会惹来一身病痛,但倔强的他却充耳不闻,说人要及时行乐才对得起辛苦打拼的业绩。

前阵子公司为员工安排体检,而徐明在体检后发现胆固醇超标,就连尿酸(uric acid)指数也达到600μmol/L,医生告知若不控制好饮食,痛风的机率也随之增高,想起表哥有次说因为痛风穿不下包鞋必须穿拖鞋出门,再加上医生的提醒,徐明仿佛隐约感到关节有些微痛,于是下定决心在饮食方面下手,就从戒啤酒开始,随后是少吃肉和海鲜,同时也愿意每周去运动

1年后,当他前往政府诊所进行体检时,不仅各项检验皆达标,就连尿酸指数也下降了到320μmol/L了,他终于可以松一口气,并四处告诉朋友“有钱也要有健康”。
 

Subscribe to



医识力

以「服务、实用、互动」为目标,同时提供五大服务范围:(一)提供医学须知; (二)提供医院、科系指南(; 三) 指导养生、防病、治疗的选择参考; (四)透过医疗讲座与读者面对面交流; (五)回答读者的医疗/用药等问题。