照顾者：张秀枝/太太
失智者：张仁源/64岁（先生）
照顾心得：照顾失智症病人是极为艰辛的任务，对照顾者来说，最基本需具备爱心、细心及包容心，缺一不可，因为病人行为举止有巨大转变且有不寻常的动作。

随着医学的进步，近年来第2型糖尿病的“根治性治疗法”，已出现重大突破！通过胃脏绕道手术和胃缩小手术，就能减重及降血糖，根治第2型糖尿病！

胃脏外科手术有数种，不过，最有疗效的减肥法和根治第2型糖尿病共有3种。

第1：胃脏绕道手术（gastric by-pass）

第2：腹腔镜胃缩小手术（sleeve gastrectomy）

第3：胃缩小手术加上十二指肠和小肠绕道手术（sleeve+duodend-jejunai by-pass）。

这种新手术最适合用在华人、韩国人和日本人身上。

家有失智病人如何照顾？《医识力》新系列，让过来人和你分享，如何照顾患有失智症的长者。

照顾者：梅秀娟
失智者：梅妈妈
照护心得：不要对患者发脾气，因为气了也没有用。如果患者发脾气，那就分散她的注意力，说其他或顺应她的话题，不要和她对抗，让她好受一些，患者可能会因自己的病情而感到沮丧。

照顾患有失智症的母亲（已故）好长一段时间，以过来人身份分享经验的梅秀娟，鼓励家属要多包容失智症者，时刻谨记问题都不是患者想要的，患者也是被疾病缠身而导致出现各种状况和行为。

梅秀娟清楚记得母亲在她小时候，对一家大小全心全意和无微不至的照顾和爱，但随着孩子们长大，当时年逾50岁的母亲越来越容易发脾气、喜欢批判别人、几乎抗拒所有事情，也经常给家人带来难堪。

“母亲会看着别人很久，也会指说对方是胖子、没下巴，让我们经常感到不知所措。”

那是1970年代，她和家人带母亲看了很多专科，却没有发现母亲已经出现失智症的特征，反而医生往往都劝说家人要多给母亲“更多包容和关爱”，甚至也有医生认为母亲有忧郁倾向，如此而已。

“脾虚”是中医名词，指脾气虚弱的病理现象。

如果宝宝出现脸色黄、没光泽、舌苔厚、头发黄而稀、大便不正常及眼眶颜色发青，就要高度注意，因为有可能被脾虚盯上了。

小孩脾虚可分为先天及后天性，前者生来就脾胃不好，后者是在脾胃还未发育完成时，胡乱吃东西，如喜欢喝冰饮料、冰淇淋等，因而造成脾胃损伤。

如果小孩常常暴饮暴食，也会因为难消化而导致脾胃受伤，当人体消化不良，气血就会差。

人体的营养来自食物，一旦胡乱饮食，必会影响身体发育，连带智力发育也深受影响。

因此，要有强壮的脾胃，越小就越要开始注意，小时没照顾好脾胃，种种问题也会跟随而来。

少数脾虚的小孩看上去身体安康、且食欲旺盛，但当这类小孩容易出现发烧，特别是表现热症的发烧，如咽喉炎、扁桃体炎等状况，此时就要留意控制饮食，因为可能有积食的状况。

敏恩是属于天生体型偏胖的女性，她153公分高，体重却达65公斤，“胖妞”、“肥妹”已成为她的别称。

她曾经努力减肥，然而不管她如何积极运动，饮食吃得再健康、再少量，还是无法减到她的理想体重。

看着自己肥胖的身型，她感到很无奈。

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根据多项肥胖基因研究，具有肥胖基因者，在饮食方面，不论是食物摄取量还是成份，必须比一般人小心，而且还得多加运动以保持适当的体重。

研究人员已找到7个肥胖基因，后者通过干扰脂肪的代谢及调节，直接或间接性影响体重。

2015年全国健康及病发率调查（NHMS）发现，33.4%国民进入肥胖前期（肥胖前期的BMI定义为25和30之间），而30.6%属于肥胖人士（BMI在30以上）。虽然肥胖不会直接引起疾病，但在长时间内，会间接性引起许多致命性的疾病如二型糖尿病、冠心病、乳癌、肠癌及中风等。

其他与肥胖有关的健康问题还有高血压、高胆固醇、动脉粥样硬化、哮喘、胆结石、胃食道逆流、骨关节炎、不孕、阻塞性睡眠窒息症、脂肪肝、肾病等。

问：孩子21岁，癫痫症第三次复发，之前发生在12岁和15岁。第二次癫痫后，开始服用Epilim Chrono500mg，直到一年前，看诊后停药。这次癫痫发生前，他开始时没头晕，只是专注力不足、恍惚，突然觉得周围变亮，一下就晕过去。请问事隔多年才发作，属于严重或会变频密吗？

答：癫痫症状因人而异，很难评估“严重”或“频密”，有些病人每天都出现前兆，但仍能如常生活；有些病人出现症状后就晕倒。建议您带孩子看脑神经内科医生，寻求进一步的协助。

问：复发跟停药有关吗？

答：没有关系。药物可以控制病情，但其他因素如脑瘤、脑部创伤等也会造成癫痫，最好做脑电波检查，找出原因，对症下药。

问：我患有多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma），2014年接受治疗和放疗，曾服用沙利度胺（Thalidomide）药物。最近朋友介绍我吃忧遁草，请问它有什么功效？

答：忧遁草性味甘平微苦，入肝、肾经。文献记载可治黄疸、月经不调、跌打肿痛和骨折等症，没有提及治癌的用途。但根据广东农业大学专家的研究，这种野菜含有多种人体必须的矿物质和维他命，还富含类酮物质，根茎也可能含有对某些癌病有某程度的作用。在中医归经在肝肾，可起到清热解毒、调理肾脏及调节泌尿系统。

问：我能服用忧遁草吗？

问：我今年48岁，分别被2位医生诊断出子宫肿大以及卵巢存有血瘤。医生都建议切除子宫和卵巢。请问还有其他治疗方法吗？

答：医学界目前没有针对此症而开发的特效药及根治子宫内膜异位症的方式，但有多项医疗方法可改善症状。

服用复合口服避孕药能降低罹患子宫内膜异位症的几率，也能减低经痛程度。此外，减轻经痛方法还有使用止痛药、荷尔蒙药物或通过手术。

目前患者常服用萘普生类（naproxen）的非类固醇类抗炎药为止痛药。连续使用避孕药，或装设子宫内避孕器都视为对抗子宫内膜异位症的有效方法。

促性腺刺激素促效剂（Gonadotropin-releasing hormone agonist）有时也会有效控制子宫内膜异位的症状，但这种药物只能使用6个月，逾期使用会增加患骨质疏松症的几率。对于症状无法藉由药物来控制的病患，只能考虑进行手术了。

问：我48岁，便秘问题已超过半年。两个月前做了肠胃内窥镜，医生说肠胃没问题，只开药（Resolor）。吃药时大便顺畅，一旦停药，就会复发。我也从饮食方面着手，吃麦片、番薯、chia seeds、番茄、香蕉、木瓜等有助消化的食品。我十多年前已少肉多菜，每天吃水果。除了吃药，还有什么方法可改善？

答：生活中饱受便秘困扰的人不在少数。虽然便秘是常见的症状，但原因却有很多。普遍的不良生活方式，如少运动、低纤维饮食和饮水量不足，是常见的原因。一些疾病如甲状腺功能不全（Hypothyroidism）和脊椎神经受损，以及一些药物如补血的铁质和鸦片类（Opiod）的止痛药，都可以造成便秘。

消化系统问题，如大肠癌、炎症性肠病（Inflammatory bowel disease）与功能性的大肠无力症（Colonic inertia）也可能是导因。此外，出口梗阻型便秘（Obstructed defecation syndrome），是由于肛门附近组织或器官的改变，导致排便困难或羁留性便秘的综合症。它主要表现为排便费力，有排不尽或下坠感，排便量少。

照顾者：黄燕妮/47岁（媳妇）
失智者：李金花/90岁（家婆）
照护心得：只要能对长辈给予耐心，在日常生活的相处中用心倾听及沟通，勿急躁或不耐烦，便能克服眼前的困难，并将疲累感卸下。

来自麻坡巴口卫星市的黄燕妮（47岁）是一名印尼华侨，也是高龄九旬且行动不便的李金花（90岁）长子方春成的妻子；对于照顾家婆李金花，黄燕妮早已视为己任，一颗灌满亲情的心将所有疲劳与烦恼抛诸脑后。

不谙中文的黄燕妮，仅能口操福建话，她在受访时表示，虽然家婆的健康状况不太好，患有高血压、糖尿病及关节炎，但在发生摔伤意外之前，她的神智都还算清晰，也能自由行动。