生病遇见医生

椎间盘环形裂隙 只要没压制神经线无需手术

欧先生,45岁的高尔夫球高手,因滑雪摔跤导致腰椎第四和第五节的椎间盘出现环形裂隙。

欧先生身材略胖,但身手矫健,是一个公认的高尔夫球好手,此外也热爱滑雪,几乎每年冬天都到外国著名滑雪场大显身手。

2015年冬天,他奔赴北海道富良野滑雪场,兴致勃勃地挑战高级道,许是太得意忘形,意外失足,重重摔了一跤,腰背一阵剧痛,好在平日训练有素,还能立刻爬起来,硬着头皮走回酒店。

欧先生个性逞强好胜,面对亲友关切的眼神时,满口笑称自己骨头够硬不怕跌云云,但事实上,每一个迈步右臀和右腿外侧都隐隐作痛,站立时尤甚,只有躺臥时才得以舒缓。

在高尔夫球场上,欧先生也无法像过去那般得心应手了,每次挥杆,右腿都隐隐作痛。强忍了一年多后,欧先生终于决定求医。

成人健康

医学还是美国最进步 中国人手巧可去学习

近年来,本地很多病人都到中国求医,特別是癌症病人,但被称为我国头号杀手的心脏病,中国在治疗心脏病方面是否也有过人之处或新科技治疗法?

曾经在中国上海胸外科担任主治医生,如今在美国麻州大学医学院心胸外科担任研究室主任的席正教授,是世界心胸外科领域的权威专家之一,适逢他来马出席医学研讨会,因此本刊就中美两国的心脏病治疗作分析,了解世界两大国在治疗心脏病方面的发展。

席正表示,医学上还是以美国最进步,中国还有很多地方比美国落后。中国人手巧,只要去美国学习,就可以回国做同样手术。但复杂的手术并不完全靠手技,需要一套配合,手术前、手术中、手术后的配合与监护。

“而美国却能兼顾到各个方面,所以美国大手术的死亡率,如癌症手术死亡率只是中国的一半。中国的人口多,病人也多,医生无法兼顾这么多病人。”

除了完整的医疗体系与照顾,席正认为,美国医学发达的另一个原因,要归功於国家卫生院愿意支付医院庞大的科研费,只要医生、研究生或教授对生命项目有兴趣,就可以申请研究补助金,因此美国每年的胸腔科科研费是全世界最多,加上人才与先进的设备,这都是进步的基础,反之中国比较麻烦。

问药

蚕豆症

上一个顾客才走,这位阿姨就接着进来,直奔柜台,向小黄说:“给我小孩子的退烧药水,我儿子4岁,他昨天开始发烧,今天不能去上幼稚园。他有G6PD,你知道什么是G6PD吗?有些药G6PD的孩子不可以吃的,你知道吗?”。

阿姨高八度的声音和连珠炮似的问题让小黄有翻白眼的冲动,可是却按捺着脾气,向阿姨问清小孩的病情,体重和一些药物问题。小黄把準备好的药物交给阿姨时,阿姨继续唠唠叨叨,还从她的包里掏出一张纸。

“你看你给的药有没有在这张纸里面?这些药都不可以给G6PD的小孩子吃的。你看清楚了吗?”。阿姨边说边把纸塞到小黄的手里来,那是一张列着G6PD患者用药的禁忌的列表。

在人体葡萄糖分解过程中,葡萄糖-6-磷酸盐去氢酵素(G6PD)是其中一个重要的酵素,它协助葡萄糖在红血球内的代谢,并且在过程中帮助生产谷胱甘肽(glutathione)等保护红血球的物质,避免红血球受到氧化反应的伤害。身体缺乏此类酵素的病人在接触到某些物质后,红血球无法还原体内过多的氧化物,将导致溶血反应发生。

这种遗传先天性代谢异常的疾病称为葡萄糖-6-磷酸盐去氢酵素缺乏症(Glucose-6-Phosphate Dehydrogenase Deficiency,G6PD deficiency), 也是我们一般熟悉的蚕豆症。

亲子妇幼

不让男医生做子宫颈筛检 害羞惹祸 癌肿确诊已晚期

案例:
现年34岁的杜丽莎是个工作狂,忙碌的工作不但使她没有时间照顾健康,也把几段美好的恋情给断送了。

她的闺蜜关心好友的健康,在许多年前开始劝她抽时间去做体检,包括进行子宫颈抹片筛检,因为杜丽莎不曾接种HPV疫苗。虽然曾和男友同居并展开性生活,不过杜丽莎却不以为然,认为自己很久没有性生活,不是“高风险群”,所以拒绝做体检和筛检。

杜丽莎因为过去1个月的大型招商项目疯狂工作,身体终于承受不住压力,出现乱经、皮肤过敏、阴道有血丝和异味分泌物等症状。她在无可奈何下掛诊妇产科,并在医生建议下进行子宫颈抹片检查。

服药两周后病情虽已减缓,不过子宫颈抹片检查结果异常,进一步切片检验后证实是晚期子宫颈癌。

英美注重预防 病发率变低

“在这个时代,没有女性应该死于子宫颈癌,可是每年却有超过26万女性因此死亡,主要是来自中低收入国家,这是因为有些国家在子宫颈癌筛查、预防或治疗的效率不同所致。

成人健康

太小美齿得不偿失 最好>20岁 牙稳不分离

如果你有一副令人称慕的脸庞,但张开口那一瞬间,满口烂牙和黄牙表露无遗,还有一股令人受不了的口臭,这时别人对你的印象会大打折扣。从这一点看来,口腔功能不仅要实用,也要具有美感,因此美容牙科随之发展,为求达到完善的牙齿美观的效果。

改善笑容 提高自信

“美容牙科(aesthetic dentistry)几乎涉及所有的牙科领域,只不过它没有深入牙齿手术部分。它可协助改善患者的笑容。在进行这方面治疗时,必须注重口腔的清洁,任何口腔疾病必须提早处理,确保上下颚的稳定性后,我们方可为患者继续进行牙齿美容部分。

我们的工作尝试提升患者的社交生活丶自信和自尊,尤其当他们找寻一份工作或结婚伴侣时,这些元素对他们来说何等重要,这时只要助他们一臂之力,就能让他们从中看到机会。

一般上,他们是自愿约见美容牙医,没有任何人强迫他们前来,他们进行牙齿美容前,都会先完成所有的口腔治疗,然后再做进一步牙齿美观度的提升,这完全根据患者的需求而进行的。

专题

肥胖提高乳癌罹患率 每涨5公斤 死亡风险升30%

案例:

40岁苏姗是网红界出了名的“吃货”,经常受邀为餐饮店作客宣传,她一副圆润的身材就是拜多年来狂吃狂喝所赐。

虽然身边的人都劝她减肥,避免过胖导致疾病找上门,但是她因为不常生病,自夸身体健康得很,加上肥胖是她经常受邀的“招牌”,她根本不认同自己有瘦身的必要。

苏姗一下子接获多个担任饮食代言人的邀请,事业冲上顶峰。不过,顽疾这时候也悄悄入侵。苏姗开始发现右乳出现了硬块,而且有逐渐长大的迹象,她感到害怕,不知如何是好。

家有两人患乳癌 风险高4倍

“乳房是女性象征物,其主要功能是怀孕时蕴藏母乳,以便分娩後可用於哺育孩子。乳房有丰富的荷尔蒙,包括雌激素丶黄体素及催乳素,并且会调节乳房的形态,而荷尔蒙的改变可以造成癌变。

成人健康

夫妇不正视性障碍 性事蒙灰 易酿不孕

性行为是夫妻维系感情的方式之一,但是现今社会却有不少夫妻面对性障碍,而较常见的性障碍多发生在生产之后。

会阴缝合差 长期性交痛

“性障碍的起因不只关系到身体,还与思维及心情等有关。 性爱过程分为几个阶段,即兴奋期丶持续期丶高潮及消退,而性障碍被诠释为性爱过程无法好好运作。

从生理上看来,产后体型改变丶身体因为照顾孩子太疲累丶阴部疼痛的问题都可能是引起性障碍的因素。

女性分娩有时需要把会阴切开,缝回去时如果没有处理好,就会在行房时感觉疼痛。另外,如有结疤或生茧的问题,阴道没办法恢复原来的状态,行房时就会痛。一旦结疤,行房扯到时会感觉有点痛。不过,有时候痛只是暂时性,过一阵子就会好。

有些医生的会阴缝合技巧太差,更会导致长期疼痛,这样的病人需要重新做手术,这情况比较少见。

产后阴道松弛 影响性欢愉

银发保健

马大筹建一站式柏金森中心 快速就诊 省时省力

1817年,柏金森氏症(Parkinson's Disease)首要出现在医学文献上。当时,英国医生占姆士柏金森(James Parkinson)首先对此病进行了详细的描述,其临床表现主要包括静止性震颤丶运动迟缓丶肌强直和姿势步态障碍,同时患者可伴有忧郁丶便秘和睡眠障碍等非运动症状。去年杪,在柏金森氏症迈入200年之际,马大医药中心及马来西亚柏金森氏症协会(MPDA)特地举办了一场分享会,邀请了患者丶照护者丶医生等,细说这一路走来的心路历程。

用药太久衍运动波动  医治需要个性化

“柏金森症状因人而异,80%病人会因为手颤而求医,但并非每个人都是如此。有些人会行动缓慢,甚至便秘。从初期症状到药物反应,每个人都不一样,因此医生会根据个人的情况制定一项最适合病人的医疗方案。此外,药物用久了就会有运动波动(motor fluctuation)的问题,药物有效时间越来越短,给病人一种情况恶化的感觉。这时就会建议进行脑部深层刺激手术(DBS),但也不是每个人都适合进行此项手术。”

吃辣能瘦身,确有此事?

坊间流传瘦身方式千百种,其中有说,可通过吃辣来促进新陈代谢、燃烧脂肪。你相信吗?我们来听听资深营养师怎么说。

 

专题

延长存活率并不够 保有生活品质才是抗癌药价值

案例:
陈女士被诊断患上乳癌,她难以接受患癌的事实,再加上听信坊间传言,对西医的开刀手术半信半疑,深怕一开刀会“惊动”癌细胞迅速扩散至其他部位。她对放射治疗更是感到恐惧,担忧身上的好坏细胞都被“电死”,迟迟无法下定决心做治疗,令家人担忧不已。

人们对于癌症的治疗方案抱有迷思,其中一项说法为开刀会加速癌症细胞扩散。人们乍听之下似乎煞有其事,但患病人士有必要了解选择不动刀切除肿瘤所带来的后果。

早期不开刀 95%越长越大

如果病人选择不开刀,肿瘤只会越长越大,扩散至越多器官,而超过95%的肿瘤只会越长越大,情况越来越严重。

开刀开得越干净,痊愈机会越高,如果可以把肿瘤切除干净,一个癌细胞都没有残留,说不定在开刀后可达致痊愈的效果。

如果人们察觉身体出现症状,我们应该鼓励尽早就医,这样复原率会比较高。

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医识力

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