吉隆坡内分泌与糖尿病专科威佳医生（Dr Vijay Ananda Paramasvaran）讲述第二型糖尿病与胰岛素之间错综复杂的关系。

什么是胰岛素（insulin）呢？胰岛素是胰腺的一种贺尔蒙，由胰腺的岛细胞（Langerhans'Islet Cells）制造出来和分泌及流进血液里。

胰岛素对碳水化合物的新陈代谢有重大的影响，它能把血糖输送进入人体细胞里，对健康者而言，胰岛素能把所有血糖都输送进入细胞里，就不会患上糖尿病。

如果胰岛素出现病变，不能有效地打开细胞的接收器，即不能把所有白糖都输送进入细胞里，就会患上第二型糖尿病。

糖尿病迄今仍无法根治，相当折磨病人。为了使第二型糖尿病患者的血糖保持在标準范围内，除了服药，有些严重的病人必须注射胰岛素。

胰岛素是如何制造出来呢？於1920年代期间，注射使用的胰岛素是从动物如牛或猪的胰腺里提炼出来的，一直到了1970年代以后，开始使用人造胰岛素。科学家使用化学、电子医学和脱氧核糖核酸（DNA）的技术，而制造胰岛素，此后，就不再使用动物来源的胰岛素。

人造胰岛素是通过病人肚皮（非肌肉）注射进体内。目前，在市场上，大约有三十多种人造胰岛素。这是因为有许多不同的制药厂制造之故，事实上，它们的疗效是大同小异。

別科系病房的一位护士最近生产了。

宝宝刚满月，她还在产假中，就带着宝宝到诊所看诊。看到她抱着小宝宝，耐心地等待着。宝宝也乖乖静静地喝着奶，我心想应该是耳朵的问题吧。

果然不出我所料。当她进到诊室，把宝宝的头布掀下时，我马上就留意到宝宝的右耳天生小耳畸形（Microtia）。也许身为护士，接触过类似的小孩，妈妈已经接受了这天生的缺陷，心情显得平静。

与妈妈聊了一番后，瞭解了宝宝产前产后的病史。基本上，妈妈怀孕时并没有患上什么疾病，也没有服用对胎儿有害的药物。婴儿足月出生，生产过程顺利。当抱起刚出生的宝宝时，她才注意到他的右耳偏小且畸形。小儿科的同事检查后，发现除了耳朵外，其他器官正常，也排除了其他综合症的可能性。他们安排了听力检测，然后将他转诊到耳鼻喉科。

检查发现，除了右耳的轮廓畸形，他的耳道（俗称耳洞）也是天生封闭的（Ear Canal Atresia——耳道闭锁），这令问题增加了难度。

皮蛋是在亚洲菜肴当中常见的食材，但其独特的颜色、气味与口感，却让很多外国朋友却步。很多朋友都曾问过我有关皮蛋的种种问题，像是皮蛋为什么会变成黑色？皮蛋上为何会出现松花？皮蛋真的都含铅？皮蛋带有股尿骚味是否真的因为浸泡过马尿？

皮蛋的起源据说可追溯至五百多年前的明朝，当时农民无意间发现将鸭蛋存放在碱性熟石灰中，鸭蛋会逐渐凝固形成黝黑剔透、有独殊风味的皮蛋，而且不易发臭变坏，难怪大家又将皮蛋称为世纪蛋（century egg）、百年蛋（hundred-year egg）或是千年蛋（thousand-year egg），都有久放的含意。

有关皮蛋的第一个问题是，它为何会变成黑色？我们就简单从皮蛋的制作过程讲起，首先当鸭蛋被生石灰、熟石灰或氢氧化钠等碱性物质长时间包覆或浸泡，强碱慢慢通过蛋壳渗透入鸭蛋内，碱性会使蛋白及蛋黄变性凝固成凝胶状，所以皮蛋又叫硷凝固蛋。

送走了元旦新年，準备迎接农历新年，即使你忘记或不想记得这个节日的到来，新年前大扫除、赶年货、张罗年夜饭，一连串的忙碌，身体生理时钟自然会提醒你“年”要到了！

新年也是一刻也停不下来，事前的赶年货，大扫除、除夕夜的团圆饭、守岁、新年后吃个不停的新年聚餐、打通宵麻将娱乐等等，一个新年下来，腰酸背痛、头痛脑涨、肩颈酸痛都一一浮现，新年后遗症等着来向你“拜年”。

为了未雨绸缪，【养生】今天特地找来了中医师兼马来西亚中医师暨针灸联合总会（医总）总会长黄保国博士几招穴位按摩自我保健法，让大家在新年里可以自疗之余，也可以帮家人疏经活络，过一个轻松年。

新年前劳损、节庆期放纵
穴道按摩赶走颈、肩、腰痛

如果颈、肩、腰痛问题没有调整改善，肌肉长度逐渐缩短，将更难伸展，并引起结构性改变，例如退化性关节炎、椎间盘突出，恶性循环下去，还会压迫神经，上肢痠麻无力。

Q1：之前看过食物相克的书，当中有说番茄与马铃薯不应一起煮，是真的吗？为什么？因为罗宋汤（ABC汤）不就包含了这两种食材吗？

A1：番茄和马铃薯皆为茄科植物，此类植物大部分含有有毒的龙葵碱（solanine），或称茄碱，不过只有在未成熟的番茄及发芽的马铃薯，才会产生足以导致人类中毒的含量，只要避开这些情形就不必担心中毒风险。

除了龙葵碱外，目前并没有发现番茄与马铃薯有其他有害物质，也没有研究指出这两种植物共同烹调后，内部成分会反应生成毒素的现象，所以将番茄及马铃薯一起烹煮不会对人体有害。

以现今科学的观点来看，其实有许多传统的食物相克理论都并无根据，故不需对此传言过于恐慌，而罗宋汤（ABC汤）这道传承近百年的料理，将番茄、马铃薯和其他材料一起煮是完全没有问题的。

我父亲今年77岁，退休多年，好几年前患上轻微的忧郁症和柏金森氏症，有定期服药，可是他经常晚上睡得不太好，不仅常常发恶梦，甚至还大喊大叫或拳打脚踢。有一次，他在睡梦中突然踢床、拉窗帘，然后撞向衣柜，以致头额流血。

Q1：请问医生，我父亲是否因为柏金森氏症而有如此的举动，还是其他病症所致？我们应该带他去见哪科医生？

A1：对于柏金森氏症患者而言，睡眠障碍是一种较常见的棘手问题，其中就包括失眠（insomnia）、日间过度嗜睡（excessive daytime somnolence）、肢体不宁症（restless leg syndrome）及快速眼动睡眠期行为障碍〔rapid eye movement （REM） sleep behavior disorder，简称RBD〕等。

从你的来函的描述，你父亲很大可能是患上快速眼动睡眠行为障碍，但务必要与负责主治的神经内科医生商量，如何进一步检查及确诊并排除其他疾病或睡眠障碍等。

快速眼动睡眠行为障碍是一种在睡眠期发生伴有梦境相关的复杂性动作或运动为特性的睡眠行为障碍，并可能导致受伤及睡眠中断，其主要表现为在睡眠过程伴随着梦境内容出现大幅度动作行为（如拳打脚踢、行走、说话、喊叫或唱歌等）。

医生，你们好。

我的亲戚最近患上结肠癌，开刀之后发现癌症转移到淋巴，他准备进行化疗，目前他能吃能走动，情况还好。我有3道问题要请教医生：

Q1：他是否一定要做化疗？根治率有多高？

Q2：如果进行化疗，除了可消灭癌细胞，会否有癌细胞扩散的风险？日后复发的机率有多高呢？

Q3：目前他喝中草药，配合甩手功保健，如果他不做化疗，但配合中医调理，会否比化疗来得好（因为听说化疗对身体的伤害很大）？还有康复机率大吗？

案例：

快步入50岁的志明在过去5年内，体重节节上升，手掌越来越粗大，穿戴着婚戒的无名指变得更紧实，而他脚板也一样变得浮肿，鞋号已从10号改成12号。

初始，看在眼里的亲人都以为他纯粹只是中年发福或越吃越胖，因此都不以为意；然而，后期却渐渐出现脸部变型的情况，令他感到有些不妥。

直到他求医后才确诊患上肢端肥大症，而之前出现种种的迹象原来都是此病症的征兆。
 

肢端肥大症（acromegaly）是一种罕见疾病，是因人体生产过量生长激素（growth hormone，GH）的慢性荷尔蒙疾病，它会导致病人的体型肿大，甚至视力下降丶生理功能异常等。

肢端肥大症通常发病于中年，若在未发育或青少年时期发病，则会患上巨人症（gigantism），人体身高将会逐步长高，形成人高马壮的体型。

医生，你好。

我现年35岁，男性，身高170公分，体重近百，过去每周至少有一天打羽毛球，每次不少于2小时，之前也有固定运动如跑步丶骑自行车及游泳，但近来因工作量增加而减少运动，饮食方面是三餐固定，但偶尔分量过多或多吃肉，我没有喝酒及抽烟，甚少熬夜。

前阵子我前往政府诊所做体检，报告显示没有糖尿病，不过血压有偏高的迹象，而且胆固醇及尿酸指数亦超标，以下有3道问题要请教医生。

案例：

著名女歌手彭佳慧38岁高龄受孕成功，怀上了一对双胞胎，不过，她在产检时不幸确诊罹患妊娠糖尿病，以至怀孕初期开始出现严重频尿的症状，每天在厕所徘徊，甚至有时候双腿抽筋痛到哭，非常痛苦。

医生告诉她，如果血糖控制不当，腹中胎儿因长时间处于高血糖致胰岛素分泌异常，可能会先天畸形丶胎死腹中丶巨婴症，或者新生儿呼吸窘迫丶低血糖丶黄疸或低血钙等，让她忧心忡忡。

为了控制血糖，她每天饭前丶饭后丶睡前一天7次都得要用细针插进手指取血检测，还得按照营养师的吩咐严格控制饮食，这次怀孕比头一胎来得更辛苦。

好在老公的体贴丶婆婆和小姑及好友的鼓励给了她支持，以致病情得以控制，双胞胎也健康成长和出世，让彭佳慧一家终可放下心头大石。