质子治疗在这几年方兴未艾，而质子治疗与传统的光子治疗（即目前多数医院所采用的放射治疗），最大的差別在于光子射束的穿透性强，较可能对肿瘤位置后的正常组织产生伤害。带电荷粒子具有固定的穿透深度，可减少远端的照射剂量，进而减少副作用的产生。对于适合的病患，有其治疗上的优势。

肺癌在这几年因为大家对于早期诊断，早期治疗的觉醒，在健康检查中，采用低剂量电脑断层而发现早期肺癌，有越来越多的趋势。开刀仍为处理这种早期肿瘤的标準治疗，而且开刀得到较清楚的肿瘤局部侵犯资讯，例如淋巴是否有转移等，可提供后续治疗的参考。但对于年长或是肺功能不良的患者，可能无法承受开刀麻醉等高风险，局部高剂量少次数的“立体定位消融性放射治疗”，便首先被运用在这些患者，而且得到与开刀相似的局部控制率。后续更将这种治疗运用于一般早期肺癌的患者，也得到与开刀相近的存活率。这种治疗，也可以用质子来施行，在合宜的患者中，可进一步减少光子治疗所可能产生的副作用。

当谈到个人的整体健康时，良好的肠道健康极为关键。作为人体最大的器官之一，肠道（也称胃肠道）必须执行多项重任。肠道的主要任务是消化食物，为身体提供能量和营养。此外，它也负责处理消化和未消化的食物“残渣”。

肠道的另一个重要作用是作为免疫系统的重要组成部分。不过，关于肠道的一个鲜为人知的事实是，肠道内栖息著数万亿计的微生物（也称为肠道菌群），所有这些都有助於维持良好的肠道健康和整体健康。

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未经历月经初潮 <20岁发生率低

“子宫肌瘤是女性生殖器最常见良性肿瘤，主要是由平滑肌与结缔组织所组成，所以，子宫肌瘤也称为子宫平滑肌瘤或多发性子宫肌瘤。多数子宫肌瘤属良性肿瘤，其癌变的机率是千分之一。

根据统计，每5名女性就有一人患有子宫肌瘤，超过50%的子宫肌瘤是发生在年龄30至50岁妇女身上。

20岁以下女生的病发率很低，因为这个年龄层的女性有的还未经历月经初潮，有的则是月经初潮不久，即使患有子宫肌瘤，也是非常细小的肌瘤。

子宫肌瘤的病因不明，可以是遗传因素丶年龄（育龄期）丶怀孕次数丶肥胖丶咖啡因或酒精丶种族性所致。

子宫肌瘤是以肌瘤生长的位置进行分类，主要有肌壁间肌瘤（intramural）丶浆膜下肌瘤（subserosal）和粘膜下肌瘤（submucosal）共3类，其发生率分别是70%丶20%及15%。

月经紊乱非肌瘤所致

我们也会以0至7号给分布在不同位置的子宫肌瘤定位，通常位于宫腔，即0至2号位置的肌瘤会有较明显的症状，例如经血过多丶痛经等，以致患者无法忍受而挂诊妇产科。

案例：

老林最近感到无精打采，做那回事总是提不起劲来，即使他勤喝“补汤”，“兄弟”只能吃力地“抬起头”，一会儿又倒下。

他最终索性以工作疲累为由，拒绝与妻子交欢，令妻子一度怀疑他在外有“小三”，夫妻关系紧张，老林为此感到懊恼不已。

专利与非专利药 价不同疗效一样

“当阴茎勃起时，阴茎的海绵体会接收大量高压的血液，使它感觉硬绷；而阴茎里的血管，直径只有两毫米，与心脏及脑部的血管相比之下，显得更微细。

一位高血压丶高血糖或高胆固醇的患者，比较容易发生血管阻塞的状况。在这样的情况下，比较高风险会先堵塞的，或许是直径比较细微的阴茎血管。因此，一些被诊断为没有冠心病的男士，在察觉自己的勃起功能变差的初期，进行体检时，通常都会测出有三高初期症状或心脏的血管开始有阻塞的现象。

问：我女儿包尿布後在屁股周围出现红色一粒一粒的尿疹，请问可不可以用爽身粉？

答：如果尿疹是轻微的话，爽身粉或许可能舒缓症状，但也有可能对皮肤造成刺激而使情况恶化。如果症状恶化或持续，就必须使用含有轻微类固醇或抗菌性药物的药膏来治疗尿诊。

案例：

林羽是一名医科4年级的学生，他一向以勤奋见称，成绩在竞争激烈的医学院中可算数一数二，虽然他比较内向，但口才了得又热心帮人的性格很受同学欢迎。

这次4年级的考试特别重要，林羽预备一星期要集中精神温习，作最后的冲刺。奇怪的是，无论他用尽任何方法都无法集中精神，思绪总是乱乱的，以前认为轻而易举便能想通的问题，现在却像高深难题似的。

他的心情也越来越差，整天把自己关在房里，心想就算读不进，对着课本时间长些可能也有用。平时他可以一觉睡到天亮，可是这几天无论怎样总是很难入睡。就算睡着了，也是不停胡乱发梦，整个人就像每分每秒都蒙在黑雾里。

案例：

大约3年前，我因为视力的问题前往检验，医生诊断我患上白内障，需进行白内障手术。手术后已经1个月了，我的视觉还是无法恢复正常，所看见的视像都是扭曲的，甚至直路也看作是弯曲的道路，以致我无法驾驶。

由于视力问题影响日常作息，所以我希望尽快接受治疗以解决问题。我要求引荐到士拉央医院接受治疗。当时我的视觉虽然异常，但是却没有任何疼痛或不适。

经过数次的抗血管内皮细胞生长因子注射和激光治疗后，双眼视力获得改善，我终于看见直路了，心中的担忧也被解除。

其实未患上AMD以前，我很注意心脏和血压的问题，也因此而忽略了眼睛，直到眼睛出了问题才去检查。我对AMD完全没有概念，是医生告诉我这一切。

我建议AMD患者应定期做检验，如发现问题后不要浪费时间，应选择正规的医院接受正确的治疗。

我爸爸年轻时经营家族咖啡店，因久站造成静脉曲张，近年来年事已高，血液循环不好，加上长期穿长裤，家人没发觉他的大腿肌肉已经开始萎缩，而爸爸也不以为意，觉得自己上了年纪腿部活动不顺畅而已，因此一直拖延医治，直到双腿无力。目前在中央医院普通门诊检验血糖，骨骼都没问题。

身为子女，我们有替妈妈购买医药卡，但爸爸的就负担不起。我们老家在瓜登，父亲对那里的政府医院没信心，想到吉隆坡检验，目前在家里自行物理治疗、骑脚踏车，锻炼腿部肌肉。

Q1：请问以这样的状况，我父亲会有生命危险吗？目前哪一家政府医院有相关的专科可以介绍呢？

A1：从你的来信说明父亲双腿无力和有肌肉萎缩的现象。有很多原因会造成以下的问题，比如轻微中风、年纪大而肌肉流失（少肌症）、 关节问题等。

目前，你父亲有自行做运动，锻炼肌肉，这是很好的。持久的锻炼可以强化大腿的肌肉，让老人家在坐立，行走更容易和平稳。大腿的四头肌随着年龄的增长而萎缩，流失，因此很多老年人都会很难从坐立站起。

问：早前我曾看过一篇网络文章，内容说喝牛奶、咖啡和茶会加剧贫血问题，因为当中的成分会抑制铁质的吸收，抑制造血功能，因而加剧贫血问题。

我个人有贫血问题，看过有关文章后，就不再喝咖啡、茶和牛奶，感觉真的有比较好，最近重新开始喝牛奶，时常会感觉晕眩（之前贫血情况严重时也曾出现晕眩状况）。

Q1：请问这个说法成立吗？有其真实性吗？
A1：浓茶和咖啡含有单宁、植酸和咖啡因，大量饮用的确有可能影响铁质的吸收，但并非直接与贫血划上等号。除了饮食中缺铁以外，缺乏维生素C和B12、身体内部出血或是生理期等种种原因也可能导致贫血。至于牛奶方面，除非是正在服用铁剂来治疗缺铁性贫血的人，否则许多研究都已证明一般饮用牛奶是不会降低饮食中铁的吸收。

对于患有缺铁性贫血的人，日常饮食就应多摄取铁质丰富的食物，建议在食用富含铁质的食物如深绿色蔬菜、全谷类、坚果等时，可尽量与富含维生素C的蔬果一同食用，发挥维生素C提高铁质吸收的功能。若时常感觉晕眩，问题未必是出在牛奶上，建议应该及早就医，查明真正原因。

Q1：请问什么是青光眼呢？

A1：青光眼是可能致瞎的慢性眼疾。根据比例，40岁过后每100人就有1人患上青光眼。青光眼大都有3个特征：

a) 眼里水压高（high intraocular pressure）

b) 特殊式眼睛视野受损（characteristic visual field changes）

c) 视神经变薄（optic nerve thinning）

患上青光眼有可能是遗传，长期使用类固醇或年纪大退化所引起。但是大多数患者都找不出患上青光眼的原因。

Q2：要如何知道我是否已患上青光眼呢？

A2：我们无法知道自己是否已患上青光眼，因为初期的青光眼是没有任何症状的，这就是为什么青光眼又称为“视觉的小偷”，因为它能在不知不觉的情况下，造成后期的视力受损，所以只有到眼科诊所每年一次定期检查眼压，才能诊断初期的青光眼。