我本身是一名B型肝炎带原者，已有20年病史，现年43岁。

Q1:请问在市面上售卖的奶蓟及蒲公英保健品是否能帮助B型带原者呢？谢谢医生。

A1:谢谢你的提问，首先我们必须厘清你是否是真正的B型肝炎带原者，这必须经过验血报告才能确定，最主要的是B肝病毒的数量，也就是HBV DNA的数量而定。

假如B肝病毒的数量非常多的话，那么你是需要接受治疗，假如HBV DNA的数量少于20 IU/ml，那你只需定期检查，以确保能在第一时间诊断出肝脏癌，因为你得到肝脏癌的机率还是比普通人高出许多，一旦发现早期的肝脏癌，医生一般都有很好的治疗方案。

至于B型肝炎的治疗，最主要的是口服的药物，非常有效，而且几乎没有副作用。这些药物的功能最主要是控制B肝病毒，减低数量至检测不到，甚至祛除B型肝炎。

至于那些治疗或辅助肝脏的药物功效并没有治疗B型肝炎的药物般有效。除此之外，你也需要定期做追踪检查，包括定期的验血检查、肝脏超声波检查与肝纤维化扫描等，以确定肝脏没有硬化的迹象。

我于1998年患上肠癌，刚开始每一年我都到医院照肠，过了5至6年就行不通，医生说无法穿进去探测。过后我一直不能上厕所，有时足足一周我是靠吃泻茶来排便。

2015年我到专科医院询问，医生叫我进行电脑断层扫描（CT scan），发现我有一段肠是粘在一起，他也帮我照肠但没问题，随后医生介绍我吃良菌。我现在是每天吃乳果糖溶液来帮助排便，医生也不鼓励我动手术除掉黏在一起的肠部分，他说切除后，有可能又会黏在一起。

我很想切除掉粘在一起的部分，更希望能自动排便。谢谢医生。

案例：
6岁的小宝来自双薪家庭，由于双亲忙于工作，小宝自幼就被交托给不同的长辈、褓母、托育中心、幼儿园和女佣照顾，以致他很少有机会与父母接触，性格变得孤癖。

由于小宝7岁即将进入小学，父母替孩子报读小学时，猛然发现已接受3年学前教育的小宝，竟然连自己的中文名字也不会写，追问负责照顾小宝的长辈、幼儿园教师和女佣后，才知道孩子有学习障碍的问题，而且，经医生诊断，小宝也患有轻微的精神障碍。

小宝爸妈感到十分悔疚，为了缓解孩子的病情，宝妈放弃高薪工作，负起在家照顾和陪伴孩子的责任，希望能够扭转局面。

全国360精神专科 仅20人持儿科资格

我们一直都认为，儿童是很快乐的，他们没有精神健康的问题，这不是真的，现在的儿童面对许多精神压力和问题。根据调查显示，我国年龄5至15岁儿童与青少年病发率达到12.1%。

我在政府大学医院和私人医院服务时发现，前来问诊的病人越来越年轻，年龄小至5岁的病患都有，他们的父母因为发现孩子有异常的表现而前来掛诊，这是令人担扰的。

“医生，我感冒快一个星期了，看了两位医生都不好，反而更加严重，为什么会这样？”

“感冒”是再普遍不过的疾病之一，是一般人最为熟悉的病名，但大家对于“感冒”的常识却非常混淆。大家习惯把任何“身体上的不适”统称为“感冒”，以至於病患在接受问诊时，无论是伤风、咳嗽、喉咙痛、腹泻、呕吐、头痛等等的症状，都自然的与“感冒”划上等号。感冒虽然常见，却也蕴含不少学问。

症状超过一周或二度细菌感染

实际上“感冒”是一种由病毒引起的感染疾病，其最明显的症状是流鼻水、鼻塞及打喷嚏，也就是“上呼吸道感染”（Upper Respiratory Tract Infection）当中的“鼻炎”（Rhinitis）。换句话说，发生“感冒”时，病毒一般只停留在咽部以上，无论是何种病毒（超过200种），其造成的症状以鼻子为主。当然，有时候病毒也有可能会影响到鼻窦粘膜或是鼻咽部位，导致喉咙刺痛、喉咙痒，或是偶发性咳嗽，却不会有发烧症状，也不会发现喉咙有任何红肿或化脓。

R先生，51岁的起货机操作员，因颈椎长骨刺而必须放弃工作。

R先生是一位训练有素的起货机操作员，过去30年，一直在一家颇具规模的企业公司里任职，最近几个月，他发现脖子越来越僵硬，无法灵活转动，以致有几次开着起货机后退时差点撞上障碍物，把自己和旁人吓出一身冷汗。

R忐忑不安地见了公司里的职业健康医生，医生检查后发现他的颈项往右尚可以转动45度左右，往左却只能转约20度，於是医生写了一封信，建议他找专科医生进一步检验，几天后，R就出现在马大医院里。

我对R第一眼的观察是手脚活动自如，看不出有什么毛病，他告诉我说自己素来重视健康，不烟不酒，虽有糖尿病但一直控制良好。体检时，他上下肢力度和反射正常，大脚趾感知也和常人无异，唯一的问题就是颈项僵硬，脖子转动的幅度有限。

做了电脑扫瞄后，我发现他的颈椎有罕见的弥漫性特发性不正常骨质增生（Diffuse idiopathic skeletal hyperostosis，DISH），也就是一般人俗称的“骨刺”或“骨赘”。

案例：

珊珊是职场女强人，也是3个孩子的妈妈。她蜡烛两头烧，奔忙压力，时常三餐颠倒，吃不定时，而且经常胃胀气丶消化不良。后来更经常闹胃痛。她看了几位医生情况不见改善，便自行到药剂店买胃药吃，减缓症状。

直到最近，她喉咙一直有痰，卡着咳不出来又咽不下去。困扰了她3个月之久，让她决定再去看医生。医生告诉她，是胃酸倒流造成的。她有点困惑，为何会胃酸倒流了？胃酸是如何产生的？胃酸倒流严重吗？能如何改善呢？

烟酒油辣 加剧病情

案例：

小琪最后一次和丈夫性爱是在她怀孕以前，那时候，他们是为了想得到一个孩子而努力。由于小琪怕痛，每次性爱几乎都是强迫自己进行，丈夫久而久之也察觉了小琪的问题，心理觉得很有压力，最终也面对勃起功能障碍，需要靠壮阳药才能圆房。

虽然小琪两夫妇最终达成怀孕的愿望，但丈夫已经因为“惊吓”过度而失去“性”趣了，以致小琪分娩一年后，两人都不再有性行为。

小琪很担心无性婚姻继续下去，终有一天会离婚收场，可是，她却不知向谁求助是好，心里非常焦急。

会阴缝合失准 女性行房痛苦

“性行为是夫妻维系感情的方式之一，不过，现今社会却有不少夫妻面对性障碍，其中常见的性障碍多发生在女性生产之后，起因不只关系到身体，还与思维丶心情等等有关。

性爱过程分为几个阶段，即兴奋期丶持续期丶接着就是高潮，然后消退，而性障碍被诠释为“性爱过程无法良好地运作”。

问：糖尿病患者可以吃川贝枇杷膏吗？
答：川贝枇杷膏的成分除了川贝母和枇杷等具有止咳的中药成分，还有蜂蜜和麦芽糖等成分，虽然可能影响血糖的水平，但是只要不过量和遵从服药指示，糖尿病患者依然可以服用川贝枇杷膏。

案例：
35岁的艾薇与丈夫结婚一年后怀上了两人爱的结晶，可惜胎儿在3个月时停止发育，艾薇不但经历惨痛的人流手术，还要在手术后被诊断患有慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）。一想起日后肾功能衰退和恶化丶肾衰竭需进行透析治疗，还有无法怀孕等风险，艾薇不禁感到伤心难过，终日以泪洗脸。

所幸有经验的肾脏科医生为她和丈夫俩进行治疗与孕前辅导，并劝勉艾薇在肾病稳定时进行助孕治疗，只要配合得宜，怀孕生子并非不可能的事。艾薇因此对未来重燃希望，重拾信心接受治疗，以期有一天能够怀孕并诞下健康宝宝。

分娩後虽好转 却有患CKD高风险

“孕妇患有肾病的话，我们首先必须区别的是慢性肾病还是急性肾病，如果是慢性肾病，那麽，我们可以预测到孕妇在怀孕期间CKD的恶化。如果孕妇的肾脏向来没有问题，但怀孕后突然间恶化，则需要追溯病因了。

很多时候急性肾病都有原因，例如妊娠高血压，这些急性症状随着孕妇分娩后都会好转，即肾功能恢复正常。