案例：

爱莉不久前升格为人母，由于怀孕前已做好哺乳的准备，因此孩子出世后，她开始给孩子哺乳。

不过，哺乳这条路一点也不轻松，爱莉坐月期间饱受孩子不断哭闹讨奶的折腾，只有奉上奶头才能得到安抚和睡得安稳。家婆和陪月嫂开始提出意见，认为爱莉是“少奶奶”，孩子喝不饱才会哭闹。

很快两个月的产假过去了，爱莉不久将要恢复上班，虽然母乳已供应平衡，也有存奶作后备，但是面对无法充分配合的家人，加上公司上司和同事可能会对她集乳抱有怨言，心身疲累的她开始萌生放弃的念头。

初生宝宝胃如樱桃 一点初乳就足够

“根据我的个人观察，马来西亚许多妈妈因为缺乏哺乳意识，不了解母乳对自己和孩子的好处，所以尝试不做母乳喂养的承诺。

孕事Q&A

如果第一试管婴儿手术失败，请问要到什麽时候才能进行第二次试管婴儿疗程？

进行试管婴儿治疗的过程对许多患者来说就好像坐过山车，总是起伏不定。成功受孕能为您带来了无限的欢乐，反之，试管婴儿治疗也可能遭受失败，并为您留下“为何失败”的疑虑。

造成试管婴儿治疗失败的原因很多。有时候甚至无法确定失败的真正原因，因为很多时候，现有的科学技术并无法完全查明失败的原因，例如子宫内膜容受性。依据科学报告，约有60%～70%的失败率是由染色体异常的胚胎所造成的。这也是植入前基因筛查试验在过去几年中迅速增长的原因之一。然而，就算在拥有染色体正常胚胎的情况下，胚胎成功植入率依然在60%～70%之间，而那失败的30%～40%的原因仍悬而未决。

今天出席医院每周的头颈肿瘤多科会议（Multidisciplinary meeting）。此会议的出席者包括耳鼻喉外科，口腔科，整形外科和肿瘤科的医生团。会议的目的，主要是讨论复杂的口腔，头和颈肿瘤的病例，从而达至治疗方案的共识。

这次的病例包括一个鼻咽癌复发的病人。陈先生今年40岁，鼻咽癌第四期。3年前，他发现右耳有轻微耳塞和耳鸣。过了2个月，他开始滴鼻血，颈项右侧慢慢地肿起来。他不以为意，随亲友的建议，只服了一些中药。随后，他的情况慢慢恶化。最近，他开始发现自己有复视（把一个物件看成两个的视觉障碍）的困扰。经过诊断，他患上了第四期鼻咽癌。肿瘤已侵蚀他的眼神经。经历了6个星期的放疗（Radiotherapy，俗称电疗）与化疗（Chemotherapy）后，初期反应良好，肿瘤明显变小。可是，不幸地，在3个月后的随诊，我们发现到那肿瘤复发了。

临床检查，颈项淋巴转移的肿瘤已消。 可是，从鼻腔内镜来看，鼻咽癌在连续6个星期的放疗化疗“轰炸”后，侥幸存活地甦醒了。从磁力共振扫瞄中，鼻咽癌已明显缩小。可是，只要肿瘤没有完全消失，放化疗也属失败。

案例：

退休教师哈嘉诺希占（Hajjah Nor Hizan）在2007年某一天，因感到背痛到医院掛诊，医生建议她做矫形外科手术。不过，手术前的X光扫描后，医生却发现她的肺、肝和脊椎骨有肿瘤，进一步检验证实罹患第三期非小细胞肺癌（NSCLC）。

她无法接受患病的事实并感到非常伤心，不知如何是好，所幸她获得丈夫和孩子的支持，积极面对，準备接受治疗。

在机缘巧合之下，她获得医生的推荐参与新药的临床试验。起初，她对临床试验感到陌生和担忧，不过，医生不断地给予说明和资讯，加上任职医生的孩子也给予鼓励，让她更有信心参与临床试验。

糖尿病及糖尿病前期患者必须经常监督他们的病况。有时候，由于太忙碌，导致糖尿病患错过用餐时间；同样的，也有人会因为近期生病而导致胃口不佳，无法在他们的日常饮食中获得足够的营养。因此，我们可利用口服营养辅助品（ONS）解决这些问题，以方便他们随时获得均衡营养。

国家心脏中心（IJN）饮食治疗及膳食服务主任兼饮食治疗师冯佩兴（Foong Pui Hing）分析糖尿病患应如何利用ONS。

“ONS能在两大方面协助糖尿病患。第一，当他们因忙碌而无暇进膳时，尤其是早餐，就可将ONS作为代餐。这对忙碌或正在进行减肥计划而需要控制卡路里的人士来说，是常见的方法。由此可见ONS常被作为代餐，每天取代一次或两次的正餐，直至达到减重目标。无论如何，若一个人在日常的三餐之外又饮用ONS，他将会摄取额外的卡路里，进而可能造成不必要的体重增加。”

她继说，第二，当一个人因近期生病丶手术或面对各种挑战而导致胃口不佳，无法在日常饮食中获得足够的营养时，即可以ONS作为代餐，每日在正餐之间饮用两三次。当食欲恢复并可在日常饮食中获取足够的营养时则逐步减少饮用ONS。

专属糖尿病患辅助品 改善总营养摄取

医生，你好。不久前我的验血报告如下：
cholesterol : 6.07mmol/L     
triglycerides : 0.84mmol/L
HDL : 1.64mmol/L
LDL : 4.0mmol/L

问：请问这是不是胆固醇偏高了？需不需要用药？不是说HDL是好胆固醇吗？

答：高胆固醇或高血脂症的治疗以及用药与否，其实并不只是单看验血指数，更重要的是综合考虑其心血管疾病的发病风险来决定。其中需考量的风险因子除了胆固醇，还包括年龄丶血压丶抽烟与否丶糖尿病与否。

HDL固然是良好胆固醇，而且>1.6mmol/L有助于降低心血管病发风险，但LDL始终是高血脂症的主要治疗目标。对于已确诊有心血管疾病（如冠心病丶中风）丶肾功能不佳丶患有糖尿病的患者，LDL 4mmol/L的确应服用他汀类（statin）降脂药，以减低心血管病发风险。若无其他慢性病且10年心血管疾病风险评估属低风险群，那麽可暂时不用药，在积极调整饮食与生活形态之后，2至3个月复查血脂，若仍未改善，需跟医生沟通后考虑用药。

案例：

46岁杨先生经常出现激烈头痛，屡次看医生无效，去年年杪突然中风，令他与家人饱受惊吓。杨先生中风不久前才完成体检，血压丶胆固醇及血糖的指数都非常“漂亮”，对中风一事摸不着头脑。他随后听取心脏科医生的建议接受检验，发现自己是开放性卵圆孔患者。医生为他进行手术植入“伞状封堵器”，把其心脏间的缝口封住，同时也治愈其偏头痛症。

胎儿靠卵圆孔获含氧血

“每当提及脑栓塞（脑中风的一种）时，人们无不将之与年事高丶高血压丶高血糖或高胆固醇作联想。然而，部分病患年纪尚轻低于50岁，没有出现上述病症，却毫无预兆地脑栓塞，令人摸不着头脑。由于无法揪出病因，医学上称之为隐性脑中风（cryptogenic stroke）。

孕妇过胖 胎儿易患糖尿病

“根据香港的研究报告，如在30岁患上糖尿病，40岁就出现糖尿病并发症。其实成人和孩童都有可能患上第一型或第二型糖尿病，虽然我们没有准确的数据显示，不过在大马，有95%大马人患上第二型糖尿病，剩下的5%是第一型糖尿病。患上第一型糖尿病患者需长期注射胰岛素。

在大马，有5%年龄介于18至20岁的青少年患上糖尿病。患上第二型糖尿病的孩童，属于常见的情况，可是他们不能像成人一样承受成人同样剂量的药物，因而需要家人给予帮助，要改变一家人的生活习惯，的确需要教育他们。

如果你要组织一个家庭，确保你要先开始一个健康人生，改变自己的生活习惯，这一切要从家里开始。试想想，一个过胖且糖尿病罹患率高的母亲，出现胰岛素抵抗（insulin resistance），即细胞需要更高的胰岛素浓度才能对胰岛素产生反应，肚里的孩子属于高风险的一群，尤其是胰脏功能不理想的孩童，当他们出世长大后，年纪轻轻就会患上糖尿病。

一个非正式的数据显示，在城市有15%，即是7位孕妇中，有1位孕妇体重过胖，且处在一个不理想的环境中生活，会带给后代不良基因。