成人健康

肥胖催生雌激素胰岛素 乳癌肠癌来叩门

案例:

35岁杨先生是一名销售员,正值事业拼搏期的他每日早出晚归,三餐皆外食,因工作忙碌,尤其常以油腻见称的快餐果腹。以往,他还趁着晚间的空档与友人打球,每周至少运动一两天。但近半年来,他几乎每晚都得应酬客户,期间少不了大吃大喝,再加上啤酒的“攻势”,体重大幅度上涨。

这几天他早上醒来时,觉得后脑勺疼痛,也有晕眩的症状。在家人劝解下到附近诊所进行身体检查,发现三高之间“中”了两高—高血压及高胆固醇。在医生讲解下,得悉肥胖是诱发多种癌症的因素,令他不得不省思,最终决定改变生活习惯,积极减肥,重新拥抱健康。

银发保健

打个喷嚏 裤子就湿了 凯格尔运动改善尿失禁 20%免开刀

案例:
47岁张女士是一名家庭主妇,育有3名孩子。她个性随和好客,不时邀请亲友上门聚餐,大家轻松说说笑笑。不过,张女士在最近的聚餐大笑时,都会不自禁地漏出尿液,而且她察觉自己在咳嗽时,也有相同情况,因而得勤换内裤,令她尴尬不已。

35黄小姐是银行服务柜台小姐,她因工作忙碌,甚少机会喝水,也无法按时如厕。近来上班时,她常觉得下腹疼痛,也有尿频及尿急情况。当她有尿意时,往往人还没走到厕所,部分尿液就已溢出,弄湿了内裤,让她困扰不已。

尽管同是尿失禁,但经过诊断后,张女士患上的是压力性尿失禁,而黄小姐则是急迫性尿失禁,尿失禁起因及治疗都不相同。

疾病疗法

【特约专栏】盛晓峰· 蛛网膜囊肿瘤 服抗癫痫药物可控制

威廉,17岁的舞狮高手,因蛛网膜囊肿瘤影响了肢体动作,差点就不能再舞狮。

威廉是舞狮队里的高手,身手矫健,功架十足,善于腾挪窜跳,几年前就受到教练器重,担纲舞狮头。大概同一个时期,父母亲开始发现这个总是精力旺盛的儿子偶尔会无故昏倒,通常发生在晚上,有几次家人还发现睡梦中的他有抽搐现象。妈妈也发现威廉有时候睡得特別沉,早上很难叫醒。


有时候他又会突然疲惫不堪,休息片刻后,才能继续活动。平日,威廉偶尔会投诉偏头痛,疼痛的位置都在左头颅。渐渐的,家人发现他口齿也不如以往伶俐。


2014年,双亲带着他去见一位脑神经内科医生,发现威廉的左颞脑(left temporal lobe)前有一颗蛛网膜囊肿瘤(Arachnoid cyst)。威廉是个右撇子,习惯用右手的人左脑较发达,此外说话的机能也由左脑控制,长在左颞脑的这颗小肿瘤体积虽小,但也影响了威廉的语言能力。


由于肿瘤只有4乘2公分,十分细小,医生建议先观察,然后开了抗癫痫药物,叮嘱定时按量服用。

生病遇见医生

【特约专栏】悟医良品 · 吴奕品 “医疗旅游”服务 真期待与假希望

上个月接到了一项任务,要到某大国的某家肿瘤医院将病危的末期癌症病患接回国。病人罹患末期乳癌,4年前在本地开始接受治疗,病情未见多大进展。数个月前,机缘巧合下联系上了该医院在本地的中介,辗转去到了该医院,满怀希望的接受“医疗旅游”服务。

无奈,末期癌症的不可逆始终将希望的微光给扑灭。接受了近50天的疗程,病情不但没有任何起色,反而每况愈下,陷入了心肺衰竭,更经历了心肺复甦术与插管的苦痛。最终保全了心跳,但情况仍旧危急。眼见病人嘴里的喉管,身上衔接的各种输液管,及合不上的双眼,实在于心不忍,却也顺利地将她接回自己的家园。

完成任务后的约半小时,我们接到另一叫人痛心的消息。同样是末期癌症病患,以“医疗旅游”的名号来到同一家医院接受治疗,却落得病情垂危无药可救的光景,院方也宣布无能为力。当初听信中介满口承诺,丈夫倾尽全副身家也要将妻子送出国接受治疗。如今病情急转直下,家中仍有四小,当中还有一双未满一岁的双胞胎,等待着妈妈回家见上最后一面。为今之计,唯有琢磨着如何将她送回国,但昂贵的医疗后送费用,非一般人所能承担,病人最终客死异乡,叫人万般心酸。

专题

胃内置水球无创微麻醉 半年减12至15公斤


近年来,生活方式改变人们的饮食观,大家抱着能吃能喝是福的心态,因而肥胖人口也与日俱增,尤其是痴肥一族,百病缠身,单单靠生活干预来瘦身已不管用。胃内水球减肥手术,美国目前最流行的减重手术已登陆大马,研究证明,病患胃内置入水球后,再配合饮食管理,可在6个月内平均减去12至15公斤的体重

 

卜运宏(Pok Eng Hong)
卜运宏(Pok Eng Hong)
上消化道手术外科顾问

 

亲子妇幼

家有特殊儿 把握黄金治疗期

案例:

安妮感到茫然无措,因为她最小的孩子小健(6岁)被诊断患有自闭症。自小健两岁起,安妮就发现他的举止与身心发展有异於同龄的孩子。孩子从小就很难照料,经常哭闹的发脾气,不管怎样哄他,就是无法停下来,因此经常让家里气氛紧张起来。

刚开始,安妮无法接受孩子患上自闭症的事实,然而看到孩子的情况日益严重,加上获得专业的检查和评估後,她才愿意接受事实。安妮的人生起了很大的变化,她不得不重新规划自己和孩子未来的人生路,身为单亲妈妈的她要如何开始小健的治疗过程对她来说是一大考验。

安妮有两个孩子,为了照顾幼儿,她毅然放弃高职,幸好来自富裕家庭的她,生活开销不成问题。安妮听取心理学家的建议,给予孩子做类似物理治疗的疗程,虽然小健的肢体上有了改善,可是其他方面,尤其是情绪问题,依然困扰着他们,每天就是大喊大叫丶发脾气。小健是她的心肝宝贝,每次看到孩子有情绪问题,她就感到很难过。

但她不是一个容易向命运低头的人,除了想尽办法让孩子可以适应环境,融入生活。

国外盛行减肥新招:胃内水球

马来西亚在东南亚地区是肥胖人口最多的国家,减肥同时也成了我们常在讲,但坚持却很难的事情!现在就让我们来听听国外盛行的减肥新招吧!

成人健康

pertuzumab联合双药治疗 缩小肿瘤保乳有望

案例:
42岁女秘书方小姐于七八年前确诊乳癌,当时肿瘤才只有1公分,属于第一期乳癌。原本认为自己相当幸运,能够早期发现,早期治疗,预后效果应该不错,但肿瘤切片化验后,报告证实为HER2阳性反应,治疗较棘手,医生因此建议她接受标靶治疗合并化疗。


由于标靶药物昂贵,对保险额不高且积蓄不多的方小姐来说,是一项沉重的负担,再说,她认为标靶药物大多是针对中晚期癌症,对患乳癌初期的她而言有大器小用之嫌,因此,她希望只做副作用较小的的化疗,减少恶心呕吐机率,且不会掉发。


医生因此分析说,从药物经济学来看,早期HER2阳性患者使用标靶药物,是“值得”之举,越来越多的研究及数据显示,HER2阳性乳癌越早使用标靶治疗合并化疗,复发的机会越低。


方小姐考虑后决定接受医生的建议,完成合并治疗多年,至今未见乳癌复发。

 

疾病疗法

单次IORT免却逾15次放疗·复诊次数减抗癌变轻松

案例:

48岁的沈太太每年都会进行体检,体检报告显示无大碍令她非常安心。岂料,在体检半年后,她自我检查乳房时,发现左胸部位出现一粒硬块。经乳房X光摄影及活体组织切片后,她被诊断患上第二期乳癌。

除了传统的手术、放疗及化疗,她是不是有更好的选择?

手术中直接照射瘤床

乳癌治疗的方式涵盖手术、化疗、放疗、荷尔蒙、标靶及免疫治疗;治疗方式需依据病患的病况而有不同的选择,亦可采用多种方法合并治疗。

若病患选择乳房肿瘤切除手术(lumpectomy),在手术4至6周后,务必接受长达3至5周的15至23次的放射治疗,其效果才会相等于乳房全切手术(mastectomy)。

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