成人健康

公院换肝中心不敷需求 私院与印度合作 首创肝脏移植计划

案例:
32岁工地管工小李上个月因急性肝衰竭,被送往中央医院深切治疗部接受治疗,情况危殆,急需O型肝脏移植续命。

小李自小丧父后一直与妈妈相依为命,自小李入院后,李妈妈寝食不安,并向代议士求助,希望通过招开记者会筹备医药费,準备让小李到邻国治疗。

经过近两周的等候,小李最终等不及合适的肝脏进行移植而逝世。

1400国人死于肝病

“2014年,马来西亚肝脏基金会披露,60%国人患有不同程度的脂肪肝,而且患病率不断增加中。

脂肪肝通常指非酒精性脂肪肝疾病(NAFLD),是一种与生活习惯息息相关的疾病,而脂肪肝患病率的增加与糖尿病、肥胖趋势平行。

虽说并非所有脂肪肝病患都需要进行肝脏移植术保命,但是即使只有少部分,却佔了肝脏移植的庞大数目。

因脂肪肝进行肝脏移植只佔肝移植的一部分,其他如B型和C型肝炎、病毒感染等也须肝脏移植,这为公共卫生带来了各种问题。其实,有许多患者因为等不到肝移植的机会而死于肝衰竭。

亲子妇幼

孕期须高蛋白饮食 CKD孕妇难遵循 或搭配酮酸保全营养

每年3月的第二个周四是世界肾脏日(World Kidney Day),而今年就落在3月8日的国际妇女节,主题为肾脏及女性健康。这个由国际肾脏学会和国际肾脏基金联盟联合提议设立的肾脏日,旨在提高人们对慢性肾病及与其相关的心血管疾病的高病发率和高死亡率的认识,让人们认识到早期检测和预防慢性肾病是目前全球急切需要解决的问题 。

女性肾损 稍比男性高

“根据2016年美国肾脏资料系统(USRDS)数据,全球患上慢性肾病(chronic kidney disease,CKD)的女性比男性稍高,男女比率分别是14%和16%。

为什么女性患CKD比男性稍高,在医学上至今仍没有一个明确的答案。虽然CKD患者以女性较多,但在透析治疗(洗肾)方面,接受治疗的男性比女性更多。

此外,在肾脏移植方面,数据显示女性较少接受肾脏移植,但肾脏捐赠者却以女性居多,尤以活体捐赠占多数。由此可见,男女患病率无法单纯从医学作出解释,很多时候需从社会层面作出分析。

成人健康

牢记F.A.S.T4大要诀 抢救中风黄金4.5小时

50岁的陈先生数个月前突然晕倒被紧急送院,入院测血压达200/110mmHg。当医生向陈先生子女询问病情时,他们对父亲有高血压一事毫不知情。后来追问陈先生才得知,他于年前发现有高血压,服用降压药物1个多月后,因没有不适,再加上长期吃药嫌麻烦,药费负担也不轻,他就自行停药,且再也没有复诊测量血压。

80%为缺血性中风  溶栓治疗最奏效

“民众应紧记脑中风症状─FAST要诀,一旦身体出现任何其中一项症状,应马上到医院进行治疗,勿错过4.5小时的黄金治疗时段。

民众普遍对中风认识甚少,尤其对中风的症状毫无头绪,以为是身体疲劳丶头痛晕眩,只要睡觉休息就没事,直到身体“很不舒服”时,才搭巴士或等孩子下班才去看医生,殊不知“为时已晚”。

这里指的FAST,分别是脸部(face)丶四肢(arms)丶语言(speech)及时间(time)。一旦察觉自己出现面瘫丶口角歪斜丶一边手脚无力丶语言不清,就应把握求救时间,尽速前往临近医院接受治疗。

脑中风后的4.5小时内是黄金治疗时间,在医生为病人脑扫描后,如果脑部没有出血,即可以进行溶栓(thrombolysis)治疗。

亲子妇幼

害羞 费用 嫌麻烦 意识低 大马女生不做抹片4大原因

公院免费筛查不受落

“一般来说,城市女性的健康意识比郊区女性来得高,主要是社会经济的影响造成差异。即使在巴生河流域,地区上不同的社会经济发展也会带来明显的差异。

就以我曾经服务的士拉央医院(政府医院)及目前执业的私人医院为例,两间医院只有10分钟车程的距离,但在人口统计学方面,士拉央医院求诊病人较拥挤,接受诊治的女性不算是太健康丶一般上是教育程度较低者,并且缺乏接触医疗资源的机会。

这些病人往往是在症状出现后才来挂诊,所以疾病获诊断时已是晚期阶段。即使你埋怨这些病人为何不做定期检查也没有用,因为她们会认为到政府医院是件很麻烦的事,需要请假丶花时间等候。

在私人医院非常明显的是,无论是华丶巫丶印裔或说哪些语言的病人,绝大多数都很关注自身健康,所以她们取得许多健康或医疗方面的资讯,并在例行体检时及早发现疾病,因而更早得到治疗,并获得治愈的机会。

缺乏健康意识的女性不知道许多检查具有预防的作用,例如子宫颈抹片检查是一种程序简单,价钱也不算昂贵的检验,有时候政府诊所甚至提供免费检验,但是绝大多数的女性都没有定时进行检验。

问药

amoxicillin/clavulanate potassium是什么药?

Q:请问amoxicillin/clavulanate potassium是什么药呢?服用时有什么要注意的呢?根据什么状况要吃到什么时候呢?谢谢!

A:amoxicillin/clavulanate potassium是抗生素,病人在确定感染后才开始服用,必须服用和完成相关疗程以避免细菌出现抗药性。这药物一般的副作用包括腹泻丶皮肤红疹丶肠胃不适和阴道感染。

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饮食营养

藜麦为“谷物之母” 低热量零胆固醇

问:日前,首相拿督斯里纳吉提到他只吃藜麦,这是基于健康饮食,也是出于医生的劝告。请问藜麦到底是什么?

答:藜麦主要分为白藜丶红藜和黑藜,3种都可以食用,营养价值方面也差不多,只是在口感和味道上略有分别。白藜最为常见,口感较佳,吃起来脆脆像芝麻;黑藜数量比较稀少,含有丰富的矿物质,吃起来带有甜味,又很有嚼劲,是藜麦界的珍品;红藜则带有甘苦味,因为其外层含有皂苷,这是非常好的成分。皂苷一般上只在人参才找到,是种抗氧化剂,所以人参会如此值钱就是因为皂苷,而红藜的味道就与人参相近,带有甘苦味。

不仅如此,被誉为“谷物之母”的藜麦,其他营养成分也很高,是低热量及零胆固醇的“全能”食物。它含有丰富的omega 3脂肪酸,适合心脏病丶高胆固醇及高血压的人士食用。

专题

感染者1/3送命 1/3脑损 日本脑炎疫苗可防御

蚊子是传播疾病的病媒,蚊子从叮咬受感染动物的血液后得到痛毒,虽然本身不会有异样,但是这些携带病毒的蚊子叮咬人类后,可以把病毒传播,使人类感染骨痛热症丶兹卡丶日本脑炎(japanese encephalitis,JE)等疾病,其中日本脑炎是侵袭脑部的病毒,一旦年幼孩童感染日本脑炎病毒后,可带来无法逆转,甚至死亡的后果。

案例:

10岁的阿布因父亲被公司调派到砂拉越郊区工作,他和7岁的妹妹因此随同父母迁移到砂州。出发以前,阿布一家被献议到诊所接种疫苗,而日本脑炎是其中一项必须接种的疫苗。

阿布和妹妹在郊区一间小学上学不久,学校即传来有学生感染日本脑炎,并且被送进加护病房接受治疗的坏消息,卫生部官员迅速到学校进行调查,并在他们上学和居住的地区为所有未接种日本脑炎疫苗的民众注射此疫苗。

阿布的父母庆幸孩子迁居以前接种了日本脑炎疫苗,否则,感染此病毒的可能会是阿布两兄妹。

猪农场为高发区

“JE病毒首先出现在感染的猪或飞禽身上,这些动物或鸟类不会因此生病,但是经蚊子传染给人类后,人类就会出现病发症状。

问医

结肠癌最先转移肝 化疗后肿瘤不活跃 病情受控非痊愈

我父亲患上第四期降结肠癌,CT scan和化验显示有双肝转移(left and right liver lobes),两个月前他进行了结肠肿瘤切除手术,目前已完成4次化疗,医生建议做12次化疗及肝脏切除手术。上周他进行了PET scan,结果显示没有了活性癌细胞,尤其是肝脏部位。 

Q1:请问我父亲是否无需做肝脏切除手术呢?

A1:结肠癌在转移的时候往往先影响到肝脏,这是因为结肠的血在回流心脏的途中首先会经过肝脏。癌细胞沿着血流到达了肝脏,假如行程就此“打住”,那就表示可能还没有到达更远端的器官。

假如电脑断层扫瞄(CT scan)或正子断层扫瞄(PET scan)显示其他器官没有受影响的话,病人是有可能被治愈的。

根据法国古斯塔夫鲁西研究所(Institut Gustav Roussy)的研究报告,假如有办法把肠癌和肝转移都切除干净的话,5年生存率(相等于 “痊愈率”)是30%。即医学可以治好约三分之一的结肠癌肝转移病患。不过前提是肠和肝脏的肿瘤都必须用局部疗法(通常是手术切除)清除干净。

问医

长者患耳鸣 乃老化过程 改变身心和平共处

去年7月份,我的母亲申诉出现耳鸣症状,随后我们曾经尝试向不同医生求诊,甚至也试过中医针灸,但都无效,至今我们都不晓得,到底是什么原因造成她耳鸣。

根据母亲形容,她的耳朵出现类似苍蝇飞过的声音,而这股声音有时又会改变,以致她坐立不安,怀疑自己是不是有什么奇难杂症,目前她有服用安眠药来帮助入眠。

之前她的检验报告指出,鼻子内层出现肿胀,已有几年的时间,但没有恶化,因此医生说不必理会。另外她的左耳鼓膜出现破裂,在数年前开始流出淡黄色液体,不过近来已没再流,所以她也没再理会。

Q1:为何我母亲在耳朵受损相隔多年后才申诉耳鸣呢?

A1:从你的来信中描述以及她曾进行的听力检验结果来看,你母亲的左耳鼓膜穿孔很可能是以前的中耳炎所致,同时她双耳的听力减退,很可能和目前的耳鸣有关。

耳鸣的形成有很多种原因,由于她之前曾接受耳鼻喉科医生检验,因此我们可以排除是感染或是肿瘤等原因。

生病遇见医生

颅底动静脉畸形血管瘤 致眼球突出甚至失明

方老太,76岁的乐天派老太太,因眼球突出和眼角膜水肿而发现罹患颅底动静脉畸形血管瘤。

方老太早在三四个月前就发现自己眼球外突,“像金鱼一样!”天性乐观的她用喜感十足的动作和表情向我描述病况。

她当时不以为意,直到一个月前,眼白也红肿了起来,也就是所谓的结膜水肿(chemosis),更让她不安的是晚上睡觉时会听到眼睛后方传来“嘶嘶”的声响,声音伴随心脏跳动而发出,时大时小,令她不胜困扰,辗转难眠。

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医识力

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