丁先生，58岁的商人，三高兼手不离烟，出血性中风后发现脑袋里有一颗巨型动脉瘤。

为了经商，家住登嘉楼的丁先生常在东海岸到处走动，生活作息毫无规律，三餐不定食，高血压药物也常常忘记吃，明知道自己有三高，却仗着身体没有出过大问题，烟酒不拒，一天至少抽一包烟。

今年3月中，他突然感觉左侧身体动弹不得，接着就倒下不省人事。醒来时，他发现自己躺在关丹某私立医院的病床上，医生告诉他右脑有出血性中风，血块相当大，必须紧急开颅，取出积血。

在医院躺了9天后，他的左侧身体慢慢恢复正常，又能活动自如，想到自己从鬼门关转一圈回来，丁先生心里充满感恩和喜悅，也没有想要追究之前为何发生出血性中风，就欢天喜地出院回家去了。

3个月后，他因为频频头痛而再回去医院检查，在脑血管造影下，看到右中脑动脉长了一颗巨大的动脉瘤（Giant Aneurysm），因病情非比寻常，医生建议他到马大诊疗。

丁先生打自心里抗拒治疗，他心里有一把怒火在烧着：“之前已经做了一次手术，为什么现在还要再做一次？为什么上一次的医生没有发现问题？”

痛是活着的证据，这是一般人对于“痛”的解读。也有人说生活里的痛忍一忍就过去了，能为生活增添色彩，不会单调。大家或许不瞭解，疼痛可能是疾病的症状，也可能是疾病本身。任何疾病“忍一忍”不去管它放任发展，日子久了有可能变得严重，就太迟了。

大家对于疼痛都有经验，毕竟人的一生与疼痛脱离不了关系。其实疼痛是一种复杂的主观生理与心理现象。以医学角度而言，疼痛可被定义为“实际或潜在的组织损伤，或是与此损伤相关联，所产生的不舒适感觉和情绪经验”。这种不舒适感是因人而异的，仅可由经历它的人来定义它的严重程度。

以往，大家对于“疼痛”的瞭解不足够，不受到医务人员的重视，病人们都认为疼痛是理所当然。即便是对于手术后伤口的疼痛，也没特別在意。“疼痛医学”在近年才逐渐受到重视，较为普及化。“疼痛”更是被列为生命征象（Vital Signs）的其中一项，医务人员能藉着各种临床工具以评估疼痛（Pain Assessment）继而治疗疼痛（Pain Management）。

医生你好。

我今年22岁，女性，平时走路时脚、手、肩膀很容易撞到周遭物体，几乎每次起身走动，就会撞到；家里的冰箱已经被我的半边身体撞了很多次，每次撞到后，才发觉自己又撞到了，而墙壁也撞了好几次，但我不是故意去撞，只是走着走着就撞上了。

若是手上握或拿着东西时，不管是站立或行走，手上的物品常常会自己掉落甚至飞脱，坐着时就很少发生。其实在我小时候就已经有这样的情况，平时生活中很少跌倒，但常踢到东西。而别人吩咐的事，我比较难以马上听得懂，我的性格是容易感到紧张，目前没有吃药，但因近视而佩戴眼镜。

Q1：请问我要如何改善以上问题呢？

A1：从你的问题中有两个可能的原因，一是脑下垂体瘤压迫视觉神经，导致神经线受到干扰而偏盲症，另一个原因是小脑萎缩，不过既然你说小时候就已经有这样的情况，所以第二个原因的可能性比较大，因为小脑控制我们身体的平衡状态，确保身体左右协调。

医生，你好。

我洗了8年的肾，最近我的脚根一直痛，走起路来很吃力。

Q1：请问我的PTH（parathyroid hormone）为117.2，这是不是过高，需要去割那个所谓的大颈包吗？

A1：洗肾久了也可能随着时间发生其他的并发症，例如甲状旁腺激素（PTH）的上升，血管硬化症 （动脉粥样硬化）而增加了中风和心肌梗塞的风险，亦增加了脚部动脉梗塞的风险、淀粉样变性（amyloidosis）、洗肾动静脉导血管细菌入侵等种种。

医师，你好。

本人一向来都有月经失调的问题，打从中学以来，月经都不准。有时三几个月都没来，要靠催经药，可是这两三个月里，我的月经每天都来，而颜色是红褐色的，这个问题已对我造成困扰。我曾去看中医，中医说我属赤带，身体热。

Q1：请问有什么方法让月经停止呢？吃停经药是好的解决方法吗？之前我曾做了身体检查，也没有子宫癌的症状，因此恳请医师为我解答。

A1：月经失调常服食催经药，并非治本之法，反之会引起崩漏症，中医学认为本病多由肾虚、脾虚、血热、血瘀，损伤冲任二脉，不能制约经血而使其非时妄行。治疗既要重视止血之先，又要调养血止之后，切不可血止则盲目乐观，放弃治疗与调养。

案例：

身材健硕的飞机师阿末查基（45岁）热衷各种田径，他因工作关系，需经常往阿布扎比、日本等海外飞行，生活非常忙碌和充实。他也热爱本地及西餐各种美食，尤其肥美多汁的牛肉，无论出外用餐或自己下厨，都会烹用牛肉等美食慰劳自己和家人。

他从来不曾想过自己会被顽疾盯上，直到2014年12月，他开始出现便秘和肠胃不适的感觉，症状持续两个月之久，但他不当一回事，继续忙碌地工作和运动。

他不久又发现运动后有“便血”的现象，他还是没有理会，继续马不停蹄的工作和手头上的计划。直到便血和疼痛症状加剧，他才拖着疲累的身驱去见医生。

经医生检查后，他证实患上大肠癌，需进行手术切除10公分的癌肠，手术后必须终生携带肠造口袋过活。

经此事后，他了解到均衡的饮食习惯对预防癌症的重要性，毕竟天底下没有单一食用一种食物或实行一种饮食法就能够达到预防和治癒癌症的效果。

我是一位热爱饮用咖啡人士，尤其是拉花咖啡，而网上流传的咖啡新闻，搅乱很多读者对咖啡的观点，请问：

Q1：义式浓缩咖啡（espresso）的咖啡因比较高？

A1：在泡制义式浓缩咖啡时，机器会以高压将热水（约摄氏88度）快速流过咖啡粉，咖啡中有较高浓度的萃取物，所以口感较为浓厚，苦味也较重，让人直觉以为义式浓缩咖啡有较多的咖啡因，其实咖啡因的含量会依咖啡品种、冲泡时间、水温和粉末大小而不同。在泡制义式浓缩咖啡的过程中，咖啡粉与热水的接触时间很短，一杯义式浓缩咖啡（约1安士或30毫升）所含的咖啡因通常为30毫克至65毫克左右，比起一杯常见的滴漏式咖啡（约8安士或240毫升），冲泡提取的时间较长，咖啡因含量可达65毫克至120毫克，虽然每毫升义式浓缩咖啡的咖啡因浓度较高，但以一杯总量来算含量其实反而更低。

Q2：喝咖啡会心悸的人，就完全不能碰咖啡？

根据2015年国民健康与疾病调查报告显示，几乎5名大马成人中就有1名患有糖尿病；而调查亦显示，半数身患糖尿病者根本不清楚他们已出现这问题。糖尿病亦被称为“无声杀手”，无论孩童或成人均会受影响。若不加以治疗，它将会静悄悄与慢慢地影响身体的健康，引发各种问题如低血糖、心脏病、神经损伤与截肢以及视力问题。

很多人都不知道糖尿病分两类型：

第一型糖尿病
往往发生在童年期，这是由于自身免疫功能紊乱，造成身体错误地自我攻击胰脏内的β细胞。唯一的治疗法是透过胰岛素管控。

第二型糖尿病
通常发生在后半生，且多由胰岛素抵抗而引发。通常超重、体重突然飙升或下降、高血压、高胆固醇都是健康出现问题的迹象。庆幸的是，第二型糖尿病可透过适当的饮食与生活方式而加以管控。

要说白血病（Leukemia）令人闻之丧胆，并不夸张。因为大众一般的认知是把白血病与“血癌”画上等号。虽然白血病无明显症状，也难以确定肇因，但通过适当的治疗后，患者还是有痊愈机会。

血癌，其实是指各种与血液细胞相关的癌症，不局限于白血病，而是包括了淋巴癌（Lymphoma）及骨髓肿瘤（Myeloma）。根据大马癌症登记局，白血病和淋巴癌都是我国10大最常见癌症之一。

基本上，白血病的问题出在负责造血的骨髓。当白血球不正常增生，进而影响正常造血功能，就会形成所谓的白血病。

淋巴癌主要是淋巴细胞基因突变，不断繁殖变成肿瘤，集合在淋巴结，然后蔓延到身体其他部份。骨髓肿瘤则是体内制造抗体的细胞异常或不断增生，而形成血液肿瘤，然后集合于骨髓中。

通常发生于血液和骨髓中的白血病，其可怕之处，在于它不像其他癌症能把肿瘤一刀切去，尤其是急性白血病发病后更是来势汹汹。

白血病主要分为急性（Acute）和慢性（Chronic），并各自按照细胞种类细分出淋巴性（Lymphoid）及骨髓性（Myeloid）。双威医疗中心血液病理专科医生黄杰丽医生受访时指出，白血病一般上是没有明确的肇因，更没有明确的遗传案例，而慢性白血病经常是偶然或意外发现（Incidental finding）。