生病遇见医生

生病遇见医生·危急中救我一命

病人信任医生,医生关怀病人——是《医识力》希望建构起的理想医病关系。

《医识力》新系列“生病遇见的医生”,让病人感念在医院里所遇到的生命贵人。

病人:方丽婷(38岁/系统性红斑狼疮肾炎)

感谢的医生:张贻文和伍国彬(肾脏专科)

“12岁那年,我被确诊患上系统性红斑狼疮症,肾脏同时亦受影响,可说是双重打击。自从那时开始,从小到大都常往各家医院、各个专科部门奔波、动手术、吃药、打针。

在我28岁时,肾脏出现严重状况,几乎无法操作。体内累积的水份过多,导致肺部积水,呼吸困难。最后我必须开始永久性的洗肾。

疾病疗法

闻癫痫色变?揭开症状的迷思

正在晨跑的大学生陈明礼,突然眼睛泛白、嘴唇发白,接着全身抽搐。有位民众发现了,打算前来施援,但是却不知从何处下手。

围观者愈来愈多,大家议论纷纷,有人说给他咬汤匙或鞋子,也有人说要将他身体反转过来。过了一会儿,明礼恢复意识了,那位民众问他是否发羊吊,他低头尴尬称是。

癫痫症带给明礼很大的痛苦,班上的同学在不了解他的病情下,都对他投以异样的眼光,把他当成怪胎。他问自己做错了什么,为什么上天要这样对他?

癫痫是脑部异常放电所引起的一种病症。

当异常电波直接作用于脑部主管情绪及行为的部位,影响一个人的行为及情绪控制,导致身体失控,当事人就会出现脸部或手脚颤抖、失语等癫痫症状。

若病人患上局部癫痫,通常不会失去知觉,而是相对的清醒;若是全面发作,病人仿佛全身抽筋,导致失去知觉,出现眼睛泛白、嘴巴有唾液及泡沫、小便失禁等症状。

分两大类但病因不详

临床上脑电图出现癫痫样波即可诊断为癫痫,癫痫类型会因脑部的发作位置而异。实验室的检查及影像检查(电脑断层、磁力共振造影)可帮助找出癫痫发作原因,但多数癫痫病人仍病因不详。

成人健康

血压晨峰现象·提高心脏病发、中风、猝死几率

在我国,每3名成人中就有1名患有高血压,而每5名高血压患者中,竟然有3名并未察觉自己是高血压患者。

人体血压会随着活动而产生变化,正常来说,起床后,血压将迅速上升来支持接下来一天活动,这种现象称为血压晨峰现象,入夜后,因活动减少,血压也随之缓缓下降。

然而,介于清晨6点至中午12点期间,当血压异常骤升高于135/85mmHg,将增加心血管疾病风险、引发中风、心脏病发,甚至猝死,对高血压患者而言,这无疑是一颗不定时炸弹!

一般民众都相当熟悉高血压症状及后果,但对于血压晨峰现象,也许了解不深,马来西亚高血压协会主席拿汀谢玉珍说,其实血压晨峰是正常的生理反应,在清晨6点至中午12点间,血压一定要上升,不然将无法起床、工作等。

然而,对高血压患者而言,如果血压一开始的起点很高,遇到血压晨峰现象时,血压上升后就比普通人来得更高,这将提高患者于早晨时间心脏病发、中风、猝死等几率。

她解释,血压晨峰现象通常发生于早上6点至中午12点,当血压异常骤升高于135/85mmHg,很大可能就是患有清晨高血压,而晚上临睡前,血压没有下降反而上升,这些状况都将增加心血管疾病风险。

饮食营养

无铅锡器餐具.不易氧化不易生锈

谈到锡制的金属用具,从饰物、精品、厨房餐具、酒杯到各种家居摆设,既有漂亮的手工艺术品,也有实用的生活用品,种类应有尽有。锡的用途非常广泛,在生活中随处都能看到锡的踪影,像是食品罐头、存放食物的铁罐或餐具等,很多都会有锡的存在。为什么铁罐和罐头的材料要加入部份的锡?使用这些金属容器来装盛或储存食品有安全问题吗?

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锡(tin)是一种柔软、延展性良好的银白色金属,虽然在地壳中的含量相对比较稀少,但用途却非常多,重要的应用之一,是与其他金属结合制成不同的合金(alloy),例如:将锡与铜结合可形成硬度较高的青铜(bronze)。锡的表面会形成一层氧化膜,在空气中不易被氧化,常被用来作为锻铁、钢或其他金属抵抗腐蚀的保护层,在金属罐等包材上的应用非常广泛。

饮食营养

葡萄干输了!吃这个最补铁!

不少女性追求韩系骨感美、白皙皮肤,减重,却营养不良,流失了铁。根据统计,19到50岁的女性,平均2人就有1人缺乏铁质,一旦贫血将头晕目眩。专家提醒,营养均衡、饮食吃进的铁质,饭后补充维他命C的水果有益吸收,切忌马上喝茶、咖啡让铁质吸收“卡关”。

铁质是制造红血球的元素之一,女性相较男性,因生理期、怀孕和生产等历程,会流失较多的铁质;但缺铁初期却没有明显症状,仅会感觉精神不佳、毛发干枯、注意力变差等,确诊为缺铁性贫血后,会经常头晕。

每个人因体质差异吸收铁质的程度不同,一般女性铁质每日摄取量为15毫克,怀孕后期妇女又因要分给胎儿营养,铁质摄取应多出3倍,达到一日45毫克、男性和年长者一日10毫克。

天然饮食吃进的铁质,可分为植物性和动物性铁质,富含植物性铁质的食物,如波菜、红苋菜、豆类等,但要提高铁质吸收效果,饭后需再补充维生素C水果,像橙、番石榴、木瓜、草莓等;如果喝下含有单宁酸的茶、咖啡反而不利吸收,至少饭后需间隔1小时以上再喝。

植物性铁质以外,红肉、动物内脏、蚝、蛤等动物性铁质,相较植物性铁较易被人体吸收,但饭后补充维生素C更能强化吸收效益,建议一般民众可各自摄取50%的植物、动物性铁质食物,尤其长期吃素,饭后应吃水果。

饮食营养

你需要吃保健品吗?

保健品,对有些人来说是必须品,但也有人则认为是选择性,对他们来说可有可无。

保健品的存在有其价值性,但要怎么选?怎么吃?对身体才有益?

一项针对保健品进行的研究发现,长期服用保健品可降低患上心脏和脑部相关疾病、癌症以及糖尿病的风险。此项由伯克利大学进行的横断面研究涉及1056人,参与者共分成3小组进行——602人没有服用保健品,176人服用单一保健品、278人服用多种保健品。

这项研究专注于服用保健品者的服用方式、健康和营养吸取状况。其中超过50%的服用多种保健品者在过去的20年每日平均摄取14种营养补充品,例如综合维他素、维生素B群、维生素C、类胡萝卜素、钙质与维生素D、Omega-3脂肪酸、类黄酮、葡萄糖胺、益生菌(供女性)和大豆蛋白(供男性)。

患慢性病机率较低

研究也发现,长期服用高生物利用度的多种保健品拥有健康上的改善。生物利用度是用在膳食中被吸收的营养素及人体可用率的比例。因此,这群服用者拥有较低的慢性疾病生物标志物,包括血清同型半胱氨酸、C反应蛋白、高密度脂蛋白胆固醇和三酸甘油脂,同时拥有更理想的血液营养水平,如叶酸、维生素C、α和β胡萝卜素以及维生素E。

生病遇见医生

生病遇见医生·好教授替我爸治病

病人信任医生,医生关怀病人——是《医识力》希望建构起的理想医病关系。《医识力》新系列“生病遇见的医生”,让病人感念在医院里所遇到的生命贵人。

病情:父亲有心脏病
感谢的医生:曹志权/心脏专科

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作者与曹志权医生(右)在HUKM心脏诊所合照。


曹志权医生(CHOOR CHEE KEN)是HUKM的心脏专科医生,也是医学院的教授。他正是我在内科部的指定教授,教导我们日后当医生该掌握的技能,包括索取有关病情的资料、检查身体各系统的方式,还会以问题来激发我们的脑袋。

亲子妇幼

哺乳问题一箩筐·产妇怎么纾压?

期待当妈妈的漫妮,终于如愿以偿诞下儿子。起初,她觉得亲自哺乳,看着宝宝一天天长大,是件最幸福的事。

可是才没几天,她感觉乳房部位有阻塞引起涨痛,且宝宝一直喝不饱,当家婆看到孙儿哭不停很是心痛,不时给漫妮说些难听的话,甚至拿她和其他媳妇比较。

漫妮原是一个活泼开朗的少妇,生产后的她忧愁不乐,食欲不振。她只想当个生活简单、轻松快乐的好妈妈,可是这简单的要求却变成一种奢望。

情志病是情绪所引起一连串使身体不适的症状,而情志失调则会直接影响内分泌。其中产后情志不畅问题是导致时下产妇无法顺利哺乳的主要原因,而开导产妇就是最好的治疗方法,只要产妇心结获解,哺乳问题即能药到病除,甚至不药而愈。

哺乳本来就很辛苦,产后乳腺阻塞所引起的疼痛、红肿,加上想要哺乳却没有办法时就会更加痛苦。如果产妇因为哺乳不成而钻牛角尖,这将引起一系列的情绪疾病,包括产后忧郁症,导致哺乳问题如雪球般越滚越大。

压力影响脑垂体,而脑垂体正好主宰内分泌,也就是雌激素、催产素、泌乳素等,所以在倍感压力情况下,产妇根本无法顺利哺乳。

产妇在坐月期间除了面对哺乳的问题,还有许多外在问题,例如亲友频密上门探访和打扰、家婆或妈妈等长辈对哺乳的意见不断,加上先生成为“夹心人”,无法协助解决问题,以致产妇必须承受所有的压力。

成人健康

给家人安心防护·打败流感用这招

一名向来健康良好的6岁女童,最近突然发烧,她母亲把它视为一般的感冒发烧看待,替女儿盖被冒汗助退烧,不时给她喝椰水、凉茶和白开水,甚至用传统的刮痧助排出体内的热气,母亲以为做好这一切“排热”工作,女儿隔天就会好起来,岂知,她发现女儿的身体更加灼烫。

于是母亲把体温计放进女儿的嘴里,发现女儿发烧达摄氏39度,母亲突然着急起来,她稍微抚摸女儿的身体时,女儿的脸部表情纠结着,女儿微微张开眼睛,用微弱的声音告诉母亲,“咪,我感觉全身很痛,为什么会这样?”

这时,母亲不敢怠慢,马上带女儿到医院求诊。经过一番检查后,确诊女儿患上流感。

流感(influenza)也称为季节性流感,是一种急性病毒感染,很容易通过人群传播,而高风险群如孩童、孕妇、年长者及病人感染后,可因严重并发症而送命。

流感可分为A、B和C型,尤以A和B型流感最普遍,C型流感病毒检出率较低,通常引起轻微感染,对公共卫生影响不大。”

A型流感病毒是以表面突起的两种蛋白抗原来区分,即血球凝集素(Hemagglutinin,HA)及神经氨酸酶(Neuraminidase,NA)。

生病遇见医生

生病遇见医生·鼻咽癌患者顺利完成35次化疗·治疗期看尽医护人员的用心

病人信任医生,医生关怀病人——是《医识力》希望建构起的理想医病关系。《医识力》新系列“生病遇见的医生”,让病人感念在医院里所遇到的生命贵人。

病情:鼻咽癌

感谢医生:林俊生/肿瘤科顾问

鼻咽癌友曾韦綦(41岁,平面设计师)相当清瘦,只有42公斤。“我本来就这么瘦,但接受治疗时,最瘦时只剩38.5公斤。”

因为肠胃特别敏感,曾韦綦接受治疗时吐得比其他病人来得激烈。“我的主治医生Dr.Lim(林俊生)每次都会特别慰问我,也会换最强的止吐药给我,才能进食。”

回想起那段历程,曾韦綦特别感激新山苏丹依斯迈医院(班兰医院,HSI)肿瘤科医生林俊生。

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医识力

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