刚出生的男婴，却是口唇青紫的蓝宝宝，医生也发现他的心脏有杂音，因而留院观察。

诊断结果这名男婴患有先天性心脏病（心脏有孔）。但因为新生儿体重不足，无法马上动手术，因此维持观察至婴儿两个半月大，体重达4公斤后，医生才为他做心脏修补手术。

这只是其中一个幸运的例子，很多先天性心脏病婴儿在出生时没有被发现，回家后数周才出现状况，但有的可能也来不及求医就夭折了。

每一名婴儿诞生时，医生预算会有10%先天性疾病，而心脏病占了当中的1%，所以健康的宝宝并不是必然的，很多内在及外来环境因素都可能使到胎儿在母亲腹中就患上各种先天性疾病。

先天性儿童心脏病主要是心脏有孔，是由于心脏血管不正常导致。

婴儿先天性心脏有孔的机率是0.8%，也就是每1000名新生儿当中，会有8名婴儿有这问题。其中一种叫做动脉导管未闭（patent ductus arteriosus,PDA），在形成胎儿的过程中，因细胞分裂而影响其中一条动脉导管不正常。

问：有人说，快熟面吃多了，死了之后尸体不会腐化，是真的？

答：假的！营养师黄斯庆表示，相信是因为快熟面含有防腐剂，所以才有这么一说。

不过他强调，快熟面、泡面不能多吃，味精高钠、高盐，面条本身也含有很多食品添加物，防腐剂毫无疑问是其中一种。

有些在国外留学的学生为了节省开销，常以快熟面代替正餐，要注意的是，长期食用快熟面，除了会导致营养不良，还会给肝带来负担。

“快熟面只有碳水化合物，缺乏蛋白质及矿物质等，造成营养不均衡，可能会导致肥胖。再来，长时间食用相同的食品添加物，在体内累积久了之后会变成毒素，有可能会致癌。”

他补充，市面上的黄面会添加明矾（即碱水），一方面为了延长保存期限，另一方面是让面比较弹牙；但是这种食品添加物对需要代谢它的肾脏和肝脏来说，是一个很大的负担。

“如果你把黄面放在空气中，很久都不会坏或一直有碱水味，这就意味着碱水添加很多。”

问：我今年49岁，最近右边手指和大腿，经常有麻痹的感觉，请问是什么原因？需要开刀吗？

答：很多时候手脚麻痹只是神经线受压迫的现象。神经线是从头部开始到脊椎，再延伸到四肢各部位。虽说手脚麻痹有各种不同原因，但也有可能是正常的老化现象。通常感到手脚麻痹者，都以为是脊椎长骨刺或软骨凸出等问题而去照核磁共振（MRI）。但若是肌肉压迫到神经线，MRI是诊断不到这些微细情况的。

虽然手脚麻痹有很多原因造成，临床上多是由于肌肉压迫到神经线造成。因此，很多人就担心脊椎有问题或是中风的先兆，第一个想法就是要去开刀。病从浅中医，建议动手术前，不妨先尝试其他不需吃药也不需开刀的治疗方法。

问：物理治疗有效吗？检测方式有哪些？

失智症老人越怕跌倒就越容易跌倒！

无论是生理或心理障碍，都是失智者最恐惧的活动障碍，但如果善用辅助仪器，加上家人的爱心、耐性与帮助，患者是可以克服跌倒障碍，从而更勇敢跨出一步，多出外活动、常运动让身体机能更好，延缓疾病恶化速度。

阿兹海默症是导致老人失智的其中一种神经退化疾病。日常生活中最令家属和患者感到害怕的事就是跌倒，所以无论走路、进出厕所、起床等都显得战战兢兢，更别说要他们运动或活动。

然而，病人最需要的就是运动，以维持身体机能，动得越少，机能与肌肉就会萎缩得更快，所以家人必须帮病人克服跌倒恐惧症，让病人愿意“动”起来。

失智症老人跌倒的风险因素包括年纪、过去跌倒阴影、视力欠佳、肌肉无力、步行辅助工具不当、药物影响等，令患者举步艰难。

见过一天跌倒5次

老人跌倒后果可以非常严重，最常见的就是髋骨骨折及髋部骨密度低的问题。所以在鼓励患者运动前，必须先知道他们害怕的原因，才能帮助他们消除恐惧。

问：我在超市看到只剩2星期有效日期的金枪鱼，可是制造期已近1年，罐头食品都有防腐剂吗？

答：罐头食品在制造过程中都会先灭菌，酸度较高（pH<4.6）的食品（如水果罐头），100℃以下就能有效杀菌；但对于pH>4.6的非酸性食品（如肉类罐头）则必须以高压高温（121℃）来灭菌。经过真空密封和高温灭菌后，罐头食品根本没有细菌腐败的问题，只要储存良好，摆放多年不变是平常事，所以一般罐头无需为了抑菌而添加防腐剂。但罐头开封后，就如同一般食物容易变坏，吃不完的部份更换容器并放到冰箱中冷藏，这也间接证明了这些罐头食品其实并无添加防腐剂。

问：罐头食品上打印的“截止日期”及“有效日期”是一样的意思吗？

问：包皮有包茎问题，且前方有很多颗小油粒。为何会有这症状？属于何种病？该怎么治疗？

答：根据所提供的临床资料，可能是包茎（phimosis）及皮脂腺异位症问题。包茎是指包皮短和开口太小或过紧，无法翻出龟头或翻出时会痛。因龟头包住无法清洗，排尿后可能会因残留尿液而有异味，或累积脱落的表皮细胞而成为白色块状的包皮垢。

开口过小者，排尿困难，尿柱有如花洒般四散，会导致反复性包皮炎或泌尿道感染。当勃起时，包皮将难以下扳，引起疼痛及肿胀，甚至坏死等状况。

有包茎问题的患者平时应早晚各清洗一次，上厕所前后都要洗手，减少细菌感染，主要治疗方法为包皮环切术（circumcision），俗称割包皮。

问：我的大儿子已9个月，头还不会直，不会坐。医生说他患了遗传疾病——普瑞德威利症候群（俗称小胖威利症，Prader-Willi syndrome），请问能根治吗？还能生第二胎吗？

答：普瑞德威利症候群是先天性基因异常疾病，无法根治，属罕见疾病，主要是因为第15对染色体长臂（位置15q11至q13）出现缺陷。病因可分为3种，所以下一胎的再发率也有所不同。一般来说>95%是随机，再生率<1%。

致病成因：

问：我在报章读到，近年许多名校大学生为了应付学业，服用一些令精神更集中的药物俗称“聪明药”。据了解，这些“聪明药”通常用以治疗专注不足，过度活跃症与渴睡症病患为主。请问这些药到底对身体带来什么副作用及后遗症？

答：注意力不足及过动症（ADHD-Attention Deficit and Hyperkinetic Disorders）或一般俗称“过动症”的主要特征为注意力不集中，过度活跃和冲动，但是对于青少年或者成年患者，他们的主要症状不在于过度活跃，而是难以集中注意力（影响学业表现），组织障碍（影响职场表现）和热衷于冒险（喜欢危险和刺激的活动）。用于治疗过动症的药物包括哌甲酯（Methylphenidate），安非他命（Amphetamine）和莫达非尼（Modafinil）。

问：我怀疑自己患了多汗症（hyperhidrosis）。请问该如何治疗？

答：出汗过多是一种病症，俗称多汗症。一般常见多汗的部位包括手掌、脸、脚板和腋下。多汗症普遍发生在年轻人身上，由青春期开始，出汗情况会日益严重。在医学上，出汗起因和交感神经过度活跃有直接关联。

若家庭基因有多汗症病史，下一代也会有多汗症的可能。其症状如下：

．手掌不停地流汗

．经常无缘无故地流汗

．没有做运动也流汗

．情绪变化和压力导致多汗

．休息或睡眠时会停止出汗

问：怎样治疗？手术能根治吗？

家有失智病人如何照顾？《医识力》新系列，让过来人和你分享，如何照顾患有失智症的长者。

照顾者：刘雪黎

失智者：吕亚兰（77岁）

关系：好友

照护心得：“失智老人也有尊严的，在照顾他们之余，也应该走入他们的内心世界，投其所好，最重要的是，不要用异样眼光看待他们！”

彭亨州直凉三娘善心老人院义工刘雪黎，过去曾是特殊学院的老师，对照顾失智者有一些心得，而她之所以到直凉这间老人院服务，其中一个原因就是为照顾在多年前入住该院的失智友人吕亚兰。