成人健康

严重痔疮,会变大肠癌?

痔疮和大肠癌两者的发病症状都是出血、便秘,到底两者有无关联?该如何区分?

90%的大肠癌在早期都会被误认是痔疮,其实“痔疮”与大肠癌无关,痔疮也不会变成癌症,这两者唯一相似之处,是发病的症状,例如出血,便秘,容易混淆。大肠癌的患者常视出血症状为痔疮引发,因而未去检查,造成延误治疗。

分析各大医院大肠镜受检者的健康数据,发现几乎九成以上的受检者有痔疮(分内痔或外痔),肠道内可检出息肉或肿瘤,其中肠内有息肉的比例极高,平均约每5人就有1人。

腺瘤息肉转大肠癌医生指出,痔疮、肠息肉、大肠癌三者中,只有后两者具有关联性。痔疮本身是血管丛及结构组织松弛膨胀的物理性因素所造成;肠息肉是黏膜组织细胞过度增生所形成凸出于黏膜表面的隆起物;大约九成五以上的大肠癌,是由腺瘤性息肉“癌化”转变而来。

此外,息肉和大肠癌约有一定比例和遗传基因相关。其次也和生活习惯、低纤高脂饮食、肥胖、运动等因素有关;但痔疮纯粹为后天生活习惯引起,无关遗传,除非是同一家族内生活习惯或饮食习惯相似,才会有多人患痔疮的可能性。

银发保健

关节置换.微创或开刀手术怎么选?

27岁的黄小姐,平常热爱运动,每个星期都会打球及做其他运动。两个月前,她和朋友打羽球时,不小心扭伤左膝盖。

原本她以为没有大碍,回家冰敷或擦点跌打酒就没事。但膝盖红肿及疼痛没有消退,而且痛到连走路都不行,无可奈何下唯有挂号骨科医生。

经过诊断后,医生说是膝盖拉伤,必须动手术。她很担心手术后会影响行动能力,因为听说动膝盖手术以后就不能做激烈运动。

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保罗塞尔文多斯(Paul Selvindoss)
腹腔镜外科顾问



机器人辅助成功率更高

成人健康

别轻视肝炎后继杀伤力!

医生:陈先生,你是B型肝炎带菌者,虽然现在肝功能指数还算好,但必须定期检查及跟进。”

陈先生:“肝炎不会死人的吧,既然现在没有问题就可以了,以后复发时才治疗,我不想让人知道我有B型肝炎!”

B型肝炎曾经是令国人色变的一种肝脏疾病,但随着政府规定所有新生儿都要接种B型肝炎疫苗后,这病似乎在我国减少了。

但事实并非如此,只要有患过肝炎的人,都必须定期检查,尤其是C型肝炎,专家指出90%的C型肝炎都会转化为肝癌!

肝癌4种类:

肝癌其实不只是单一种癌症,包含肝脏及肝内胆管癌等共四种类型

肝细胞癌:占成人肝癌约85%,通常发生在慢性B型、C型肝炎感染患者及肝脏硬化受损的人身上

胆管癌:发生在组成胆管的细胞,约占肝癌的12%

饮食营养

糖尿病系列(一):忙碌糖尿族.这样规划饮食管理!

糖尿病年轻化是不争的事实,30至35岁糖尿病患人数节节上升,上班族工作再忙碌,一旦患上糖尿病,就应该改变对饮食及生活习惯的思维,注意食物分量,定时进餐及选择正确食物都非常重要,否则糖尿病情况加剧,最终赔上余生的健康。

若你是忙碌上班族或家庭主妇糖尿病患,你应该重新整理思维,想清楚什么才是你的首要关注事项,若因工作或孩子放弃了健康,最终不过是个恶性循环,因为你的糖尿病会变得恶劣,你最终再也无法工作赚钱或照顾孩子。

糖尿病患并没有特定的饮食习惯,最终还是回到健康饮食习惯的基础上。

首先,建议病患向医生或饮食治疗师谘询健康饮食习惯。另外,现代人都习惯上网查询资料,这并非不行,只是大家必须确保有关资讯来自可靠的网站,如马来西亚糖尿病中心官网。

糖尿病患基本上可食用大多数食物,但必须注意食物的分量,她提醒食物中的碳水化合物、脂肪及蛋白质,经人体消化后都会转化为糖分。

糖尿病患应以健康饮食餐盘作为标准,即饭量占餐盘的四分之一(一小碗饭),另四分之一是肉类或鱼,餐盘的一半则需是蔬果;若是汤面,面类可减半,多加蔬菜。

忙碌都要定时进餐

问医

妈妈有子宫脱垂症,怎么办?

问:我妈妈今年62岁,育有5名儿女,最近发现有子宫下垂现象。请问子宫为何会下垂?

答:子宫下垂或子宫脱垂(uterine prolapse)是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外。

子宫脱垂与支持子宫的各韧带松弛及骨盆底托力减弱有关,因此多见于多产、营养不良和体力劳动的妇女,发病率为1%至4%。

子宫脱垂常合并有阴道前壁和(或)后壁膨出。阴道前后壁又与膀胱、直肠相邻,因此子宫脱垂还可同时“殃及”膀胱尿道和直肠。如果子宫只是轻微下垂,子宫颈仍然在阴道内,可能只会有少许不适,但是,在比较严重的子宫下垂的情况,子宫颈会伸到外阴位置,最严重是整个子宫会跌出阴道外,患者会感到十分不适,而且大小便非常困难,因当子宫下垂时会连带阴道内壁都会下垂,前面的阴道壁会牵连到膀胱,而后面的阴道壁会牵连到直肠下垂。如果加上膀胱肌肉和韧带有松弛的情况,就会有小便失禁的现象。

问医

红唇燥裂,很痛!

问:我女儿今年9岁,嘴唇时常干燥脱皮,严重时会裂到流血,很痛(附照片),这情况反复近一年,是皮肤过敏吗?

唇炎是一种以嘴唇干燥、皲裂、脱屑为主临床表现的黏膜病。若口腔内的破口属两边对称型,则是口角炎。按病程可分为急性或慢性唇炎。慢性唇炎的发病多与长期持续性刺激有关,如天气低温干燥、换季、寒冷、特别是与舔唇,咬唇及撕皮等不良习惯有关系。慢性唇炎上下唇均可发病,更好发于下唇。常常反复发作,时轻时重,久之可感染,糜烂而成唇炎。

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问医

烟酒不沾·ALP指数莫名升高

问:我今年55岁,不沾烟酒,可是体检报告出来肝的ALP(Alkaline Phosphatase)为115IU/L。请问是什么原因?

答:碱性磷酸酶(ALP),正常指数范围会因实验室不同而有微差,一般正常值为30IU/L至120IU/L。ALP存在人体内多个器官中,主要是由肝脏,骨骼细胞以及胎盘所产生,再由肝脏从胆道系统排泄。ALP对于判断黄疸类型和肝脏疾病具有一定的参考价值。而ALP指数的提高,能被分为生理性原因及病理性原因两种。

生理性原因:

1.儿童生理性骨骼发育期

2.妊娠也可能导致ALP指数升高

3.骨折后骨骼愈合时期

病理性原因:

1.各类肝胆疾病都有可能促使ALP指数升高,例如胆结石、酒精滥用、肝癌、肝硬化等疾病。肝外胆道阻塞也能使ALP指数上升3倍以上

2.骨骼疾病如骨癌,恶性肿瘤骨转移等

问医

盛晓峰/睡觉会抽筋是癫痫症吗?

问:我在睡觉时会全身抽筋(并没有口吐泡沫),这是癫痫症状吗?

答:您的问题是属于神经内科的范畴。局部的身体抽筋,不一定是癫痫症,可能只是因为身体盐分不足和失调导致的肌肉颤动。

问:为什么凡是抽筋,西医一律给癫痫药服用呢?抽筋不是有很多因素吗?

答:只有经过体检、神经检查、电脑断层(CT)扫描、磁力共振造影(MRI)检查和脑电图(EEG)后,才能诊断癫痫症,确定是癫痫症后医生才会给予药物。另一点要补充的是,癫痫须临床诊断,但EEG正常并不代表没有癫痫症。

问:痉挛、抽筋、癫痫、羊癫痫的症状有什么区别?

问医

如何选择体检项目?

问:我是一名30岁女性,向来无病无痛,因此近年都没有做身体检查。请问体检的种类有哪些?几岁开始适合做?

答:广义来说,体检就是身体检查,其中涵盖问诊病史、测量体征(如:血压脉搏、BMI)、物理性检查(如心肺部听诊、身体各部位触诊)、血尿(或包括粪便)化验检查、影像检查(如胸部X光、腹部超声波)。体检种类因应不同的需求有职前/就业前体检、大学入学前体检、保险/银行借贷前体检、外国入境体检等等;检查项目也各不相同。

近年来坊间流行的年度例行体检,则主要针对一些常见的可预防性疾病(如糖尿病、高血脂症)和一些病发率较高的癌症(如乳癌、宫颈癌、大肠癌)进行筛查。所以事实上体检的对象,不仅仅局限于患过重病、开过刀或入院过的人,而是面向大众尤其是处于亚健康水平却自觉无病无痛的多数人。目的是对疾病早发现早治疗,减少并发症的发生,以达到良好的预防。

问:像我这年纪,需要做体检吗?

专题

放射治疗法大跃进·晚期前列腺癌患新希望

随着放射治疗的进步,现有全新放射性核素镥-177(177Lu-PSMA)治疗能够通过静脉输注把放射性镥注入人体,以靶向吸附前列腺癌细胞表面受体之前列腺特异性膜抗原(prostate specific membrane antigen,PSMA),在不损伤周边正常细胞的情况下,达到长时间缩小或杀死肿瘤的安全疗效。

国内一家私人医院引进并启用这项治疗后,我国因而成为东盟国家首个落实177Lu-PSMA用于治疗晚期前列腺癌的国家。

前列腺癌是男性常见癌症之一,年长男性是高风险群,而且有时候病人被确诊时已晋入晚期。

晚期前列腺癌的治疗有限,多数患者已无法接受切除手术,只能选择化疗、放疗或荷尔蒙治疗。当仅有的治疗都无法控制病情时,意即癌症已发展成mCRPC,这也意味着所有治疗已对病人无效。

前列腺癌患特别是转移性前列腺癌患有高表达PSMA,这是一种表现于前列腺癌细胞表面的受体,目前已成为前列腺癌的分子显像与靶向治疗的理想靶点。

作为配体,PSMA的小分子多肽(peptides)与PSMA受体具有高度亲和力,与化学药物连接的话,可视为放射性核素标志,在高度特异性PET/CT扫描下显像;多肽结合放射性核素则可靶向杀伤癌细胞。

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