亲子妇幼

呕吐 腹泻 长湿疹 牛奶蛋白过敏惹的祸

案例:

爱莎和丈夫不久前迎来了两人第一名爱的结晶,为了给孩子最好的照顾,爱莎决定辞去工作在家照顾孩子,并给孩子哺乳。她也进食许多高营养食物,尤其高蛋白食物如牛奶丶芝士等,确保孩子从乳汁中得到所有的营养。

不过,孩子约1个月大时,身体多处突然出现严重湿疹,爱莎顿时感到惊慌失措,虽然挂了门诊,也尝试了一些外洗和外用的偏方,但是,两星期过去了,却不见得有明显的效果,令爱莎和丈夫非常焦虑。

在新手妈妈互助群的推荐下,爱莎找上了有经验的儿科医生,经详细检验和询问后,医生初步怀疑孩子患有牛奶蛋白过敏症,因此建议爱莎停止所有的牛奶和乳制品,为期两周,看情况有否改善,若有,可继续尝试乳制品,看症状是否重现。
 

专题

男性骨松来得晚 骨折死亡风险比女性高

10月20日为世界骨质疏松症日(World Osteoporosis Day),由世界卫生组织(WHO)于1998年正式确立,其目的是对大众普及有关骨质疏松症的知识,预防和减少骨质疏松性骨折的发生。


案例:

73岁的李老伯患有“三高”代谢疾病,虽然每天要服用很多药物,但是血糖、胆固醇、血压控制还在正常范围中。

不过,他最近和家人到户外郊游时,不小心被小孩碰撞跌倒,造成腰椎压迫性骨折。手术后卧床休养多日,不料尿道与肺部发生感染,又反复住院数次,加上复原缓慢,家属只好聘请看护全天候照顾。

由于行动不便,李老伯很少下床和外出,以致长期卧床,背部和下肢产生褥疮,不仅活动能力越来越差,照顾上也越来越困难。

 

专题

长者糖尿病患 无需严控三高 慎防低血糖跌倒 加速大脑退化


减重10%  
空腹血糖降10%

“糖尿病患可以通过控制碳水化合物的摄取、限制糖分、增加摄取纤维素、运动、定期服药及保持门诊,有效地控制血糖。

若病患的身体质量指数(BMI)超重,可透过饮食及运动减肥,每周减0.5至1公斤,忌操之过急。若可以在3至6个月内减去5%至10%体重已是很好的成绩。

成功减重10%,可降低空腹血糖10%,三酸甘油酯降低30%,坏胆固醇降低15%,高密度脂蛋白胆固醇(HDL,俗称好胆固醇)提升8%,血压也可降低10mmHg。

部分患者宣称自己丝毫不沾糖,费解血糖仍高高在上?问题在于我们日常摄取的碳水化合物,如米饭、面条、粿条、水果、薯类、乳制品、豆类及糖果被人体消化后,都会转换成血糖。

 

专题

鼻塞 鼻涕掺血 颈长硬块 两周未痊愈  速挂专科 排除鼻咽癌

华裔 比达友 国内鼻咽癌高风险群

“人们普遍认为鼻塞是感冒症状,鼻涕带血丝则是太大力擤鼻涕所致,加上这些早期症状不明显,人们往往都会忽略身体发出的声音。倘若类似情况维持2周未痊愈,务必就医揪出病因,须知鼻塞及鼻子分泌物带血丝都是鼻咽癌的症状。

此外,听力下降、严重头痛及颈项长硬块也是鼻咽癌的症状,偏偏这些症状容易被人们忽略,认为是身体燥热所致,错失治疗良机。

有些病患出现上述不适症状后,挂号看普通科医生,然而医生未有把这些症状与鼻咽癌做联想,往往为病患开抗生素。其实,医生一旦察觉病患久未痊愈,应多加留意,或可推荐患者谘询耳鼻喉专科。

鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,简称NPC)是一种发生于鼻咽腔或上咽喉部的癌症。根据国际卫生组织,鼻咽癌分为3种类型,包括角化鳞状细胞癌(高分化)、非角化癌(中分化)及未分化癌,亚洲人较普遍患上后者。

鼻咽癌在中国南部地区病发率颇高,而我国华裔先贤多数来自该处,因此本地华裔患鼻咽癌机率较高,而东马比达友族(Bidayuh)也是鼻咽癌高风险群。

生病遇见医生

吴奕品/心肌梗塞突发 掌握急救可救命

我们不时能在报章上看见一些运动爱好者在运动时突然暴毙,或是某中年男子/女子在睡梦中暴毙的新闻。众多死亡案例中,其主要导因多为心肌梗塞,而事发后未能及时施与急救,包括心肺复甦术。

在马来西亚,心血管疾病所导致的死亡率相当高,占了政府医院死亡率约20%~25%。而心肌梗塞更是急性冠状动脉综合症当中最致命的疾病。和其他疾病不同,心肌梗塞一旦发生都非常急性,并能对患者生命有着严重威胁。唯有及早发现,并在黄金时间给予适当处理,才能降低死亡风险。

曾有位病患在感到胸口闷痛及呼吸急促时,第一时间自行开车到我的诊所。当下马上为他做了心电图测试,报告出来后只见那忽高忽低的线条,像是高山幽谷连贯在一起。我的心顿时慌得蹦蹦乱跳,肾上腺素直接飙高。只因报告上显示着严重下壁心肌梗塞。我立即为他提供高浓度氧气,再让他含服一颗三硝酸甘油舌下含片,接着直接拨打999紧急召唤救护车将他送院。

我之后才得知他当时在送院途中曾三度心跳停止。医务人员为他三度进行心肺复甦术,所幸抢救成功。他入住心脏病监护病房接受治疗,数日后健康出院。还好当初及时处理送院,保住了一条可贵的性命。

生病遇见医生

枪伤致脊椎创伤 或完全丧失行动和感觉功能

桑妮亚,22岁的索马里女学生,在家乡时无辜遭受枪击,伤及脊椎,从此必须以轮椅代步。

桑妮亚来自世界上最不稳定的地区之一──索马里,这个国家内乱不断,治安不靖,今年4月2日的早上,桑妮亚在上学的途中就遇到身分不明的枪手在街上乱枪扫射,她躲避不及,背部中了一枪,人虽然清醒,但双脚却软绵绵一点力气也没有,危难中朋友把她拖到安全的地方,再送她入院。

在医院里,医生告知她左后侧背肌中枪,弹头停留在右胸口,第十节胸椎和神经线重创,导致下肢瘫痪。唯一值得庆幸的是子弹没有刺穿肺部,桑妮亚并没有生命的危险。
我见到桑妮亚时已经是5月,她背部的伤口已经癒合了,但弹头和碎片仍留在体内。她依然不良于行,大小便失禁,检查时,我也发现她的双脚没有反射,肛门松弛,对热敷无感,肚脐以下全无感觉。

进行断层扫描时,我看到她的第十节胸椎破裂,周遭散布着碎骨和子弹碎片,神经线严重损坏。根据美国脊椎损伤协会(American Spinal Injury Association,ASIA)的定义,桑妮亚的脊椎创伤属A等级,也就是说她完全丧失行动和感觉功能,复元的几率微乎其微,任何治疗都对她起不了作用。

成人健康

姿势错误 脊椎退化 骨刺压迫神经 轻“麻”重“瘫”

案例:

每逢周末与好友打完羽毛球后,悟明就会隐约感到小腿到脚板处总会一阵阵的麻痹,严重的话甚至会觉得双脚无力几乎跪下,可是麻痹的感觉来得快去得也快,因此他也没放在心上,以为是体力透支的表现。

可是这一天人当他如常跃起扣杀后,当脚踏在球场上时,他感觉脚板下好像有一根铁钉狠狠刺入,那一刻他几乎痛彻心扉,可是脱下球鞋察看,却没发现任何异状。他放不下心,前往医院求助,结果医生发现他的脚板有骨刺。

原来这些年悟明为了省钱,哪怕爱打球也不舍得买一双合适的球鞋,奉行一双鞋走天下,不管逛街丶登山或是打球都穿同一双鞋,不知不觉脚底的骨膜受到过分刺激,而形成骨刺,当他跃起下地时,骨刺压及神经线,岂能不痛?

骨刺 骨骼自我保护机制
“别只要一听到生骨赘(骨刺)就觉得糟糕极了,其实骨赘的形成更应被视为身体的善意提醒,因为它是人体的保护机制,即通过钙化来避免骨骼之间的摩擦稳定下来。

亲子妇幼

儿童每天日晒15分钟 摄足维生素D 助抗过敏症

案例:

张嘉文与太太丶1岁的女儿在新居装修好后,迫不及待地迁入新房子,添置新家具,准备展开全新的生活。

可是搬入新家没多久,发现正在学步的女儿身上出现皮肤红肿丶瘙痒等过敏的症状,夫妻俩初时以为是食物过敏,于是尝试找出过敏的原因,从女儿曾吃过的食物开始一一排除后,仍不得要领。

热心的亲朋戚友见此,不断提出意见和提供各种偏方,夫妻两人一时方寸大乱,只好逐一挑着最后不见病情好转,只得向医生求助,才发现原来是新居里飘散在空气里的“甲醇”闹的鬼。

室内污染更要命 每年夺430万条人命

问药

哺乳中,经痛可以吃止痛药吗?

Q1:经痛是否一定要用药?还是要疼痛到怎样的程度才需用药?此类药物分为多少种?该如何选择呢?

A1:很多女性经期会经痛,因激素变化使子宫肌肉剧烈收缩,一般维持1至2天。若无法忍受的经痛则可选择服用止痛药。止痛药只是暂时舒缓疼痛的症状治疗,并无法达到治疗的作用。

虽然止痛药可以快速缓解经痛,但不是长宜之计,长期服用也可提高副作用风险。

若经痛轻微,建议先尝试非药物治疗法:可用热水袋热敷腹部助血管扩张缓解经痛。 若经痛剧烈可适度服用止痛药,一般先选择副作用较低止痛药扑热息痛(paracetamol),但服用过量仍会造成肝脏负担,每24小时不能超过4000mg,至少间隔4小时服用。若无法缓解可选择效果较强的止痛药即非类固醇抗炎药NSAIDS,如ibuprofen丶mefenamic acid丶naproxen等,服用此类药物需考虑其副作用如肠胃副作用丶心血管副作用丶肾脏负担等,务必谨慎服用。最保险的作法服用前先咨询医生或药剂师意见,找到最适合自己体质或病况治疗方式 。

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