Q1：我今年55岁，男性，4个月前胃不舒服，照过胃镜，医生说没事，只是说胃胀并已治疗好；可是最近1个月却喉咙不舒服，感觉有异物，曾到耳鼻喉科求医，也照过喉咙，医生说是胃酸倒流，可是前后吃过许多胃药后，依然没有效果，症状也没有改善，请问我该怎办呢？

A1: 从这名读者所形容，我个人觉得症状趋向胃酸倒流。

胃酸倒流是一种相当普遍的消化系统疾病，在正常的情况下，我们的食道和胃之间有一组称为下食道括约肌的肌肉（low esophageal sphincter）。其主要功能是防止胃液或胃内食物逆流，只有在我们吞咽食物时，括约肌才会打开。当括约肌功能出现异常，变得松弛而无法关紧，或在不正常的情况下打开，让胃液流回食道，便会导致胃酸倒流。

当胃酸流入食道时，将会引起胸口灼痛（胃灼热）、吞咽困难等症状，有时候也会让人误以为是喉咙有异物。导致胃酸倒流的原因包括了过重及肥胖，这将间接导致括约肌松弛。其他原因包括了不健康的饮食方式，如暴饮暴食，吃的太急太饱，饭后立即睡觉等。研究也显示，个人情绪及生活压力也有可能导致胃酸倒流或肠胃不适。

我在2016年大概8月开始出现头晕目眩的症状，每当这种现象出现时，心跳就随着莫名加速，站或坐都会感觉不稳定，仿佛眼前的景象在旋转，有时甚至感觉景象模糊，并开始晕眩。

当情况恶化到已影响我驾驶，我随即去验血检查，检验报告显示我的血红素和铁偏低。我对西医给的补血药好像有些排斥，越吃感觉越晕，所以我停止服用，而转吃一些补血的中药及食品。

直到去年中再次验血时，我的血红素和铁已经达到正常的水平。然而我的头晕现象还是时好时坏，不会完全恢复。这种情况通常在月经的前后、吃饭的前后和喝了浓茶会更加明显。

Q1：请问，我在2016年时的严重情况是否与我吸取大量的钙和牛奶有关吗？在2015至2016 年间，我都吃高钙和低糖米，平时我也常饮用牛奶。

案例：

娜塔莉出生两天后未能通过新生儿听力测试 ，并确诊双耳极重度听力损失。11个月大的时候，她植入了第一只人工耳蜗，并在4岁时为另一只耳朵植入人工耳蜗。人工耳蜗让娜塔莉像正常的听力儿童一样发展言语和语言能力。她在主流学校读书，小六评估考试（UPSR）成绩优秀，六年级时还做了学长。娜塔莉现在中学，一样当上学长，她喜欢弹钢琴丶游泳丶参加非政府组织活动。

还有很多人工耳蜗植入者过着和娜塔莉一样精采的生活，他们的成功故事说明一个简单的事实─失聪不一定会聋哑，只要有人工耳蜗等听力技术，失聪者也可以享受音乐，侃侃而谈。

全马有千名人工耳蜗植入者

医生，你好。
我现年36岁，体重45公斤，身高170公分，平时有运动，没有刻意挑食。早前我去做体检时，医生却告知我胆固醇过高。

问：为何我没有超重也会有胆固醇过高呢？不是说超重的人才会有胆固醇过高以及其他三高的问题吗？

答：以你现在的身体质量指数而言，确实是没有肥胖，甚至可说稍微消瘦了些，尽管肥胖的人比一般人有高胆固醇风险，这也是为何肥胖人士常患上高胆固醇，但并不意味体重消瘦的人就不会患上高胆固醇，因为高胆固醇除了与肥胖有关，尚有其他导因及风险，比如家族基因丶遗传丶男女丶年龄的增加等。

此外，妇女在迈入更年期后，患高胆固醇的风险随着提高，高血压及糖尿病患也属于高风险群，而不良的饮食习惯以及缺乏运动都会导致高胆固醇。吸烟也是风险因子之一，它不只引发各种疾病及癌症，更是高胆固醇的元凶之一，

其实所谓的三高（即高血压丶高胆固醇及高血糖）都是息息相关的，毕竟它们的导因与风险都很相似。这各别的三高本身已足以造成成人动脉粥样硬化心血管疾病，更何况是三高加起来，所以我们必须常提醒自己秉持健康生活习惯，养成良好的饮食习惯及多运动。

婚后生儿育女是许多步入婚姻男女的目标，但是并不是每对夫妻都可以如愿怀上孩子，在医学上，自然行房1年却还没有怀孕则被归类为不孕。

案例：

在大学任职讲师的艾美与丈夫于5年前结婚，当时她在攻读博士学位，教学及研究工作让她忙不过来；其任职银行的丈夫也处于事业拼搏期，因此两人决定先过数年“两人世界”的生活。

艾美每次月事来潮时都疼痛不已，但她总是默默吞下止痛药，未正视经痛问题。如今，夫妻俩决定增添新家庭成员时，却苦候多时未有佳音，唯有谘询医生。经过检验后，才发现艾米患有子宫内膜异位症，还长了颗巧克力囊肿，为其怀孕的路途添加荆棘。

卵子储备随年龄降

“女性随着年龄的增长，怀孕的机率会减低，因此有意生儿育女的夫妻应该尽早计划和行动。

女性的卵子是在妈妈体内时由妈妈赋予，随着年纪的增长渐渐减少和老化。

Q：请问为什麽维他命C对有富贵手／湿疹的病患有帮助？谢谢！

A：湿疹病人最大的挑战在于病情难以控制（反复发炎红肿）和痕痒难当（挠伤患处）。

治疗湿疹的主要药物除了外敷药膏，还包括抗组织胺和免疫制剂，而维生素C则在治疗湿疹的过程当中扮演着辅助药物的角色，使病人更加有效的能够控制病情。

维生素C本身的抗氧化功能可以帮助减轻湿疹病人的发炎情况，同时也能帮助修复因为发炎和抓挠而损伤的肌肤。

婴儿期到发育期丶生育期及更年期是女人三大变化的年龄，每一个阶段皆深刻地影响了女性的生心理，其中更年期的状态甚至会冲击夫妻之间的关系。

绝经期：超过1年没来月经

“现代人平均寿命延长，在更年期后的停经期有长达20至30年的日子，因此应该给予关注。

一般人都以为更年期是绝经期以后，这是不正确的。更年期是女性从生育期慢慢踏入绝经期这段中间转变的阶段，转变结束就是绝经期。更年期是渐进式过程，会耗好几年的时间直到绝经为止。

一般来说，大马女性是在45岁开始进入更年期，绝经是在51岁左右。绝经期的定义是超过1年没有来月经。当女性到了差不多年纪，虽然月经依然，但是有情绪上的转变，这就是更年期前期，不一定是月经少了才会。

女性在停经后心理和生理都会产生不同的变化，性是其一，其中最大的变化是雌激素会慢慢减低到一个地步。

随着雌激素减低，女性的身体会产生变化，如胸部缩小丶松弛丶对抚摸之类要求比较少丶皮肤比较干丶阴道壁比较松弛，也有的人会发胖丶有皱纹等，她们会觉得自己不再有吸引力。

问营Q&A

问：红藜和小米是一样的吗?

答：两种榖粮都是非肉类来源蛋白质。红藜和小米之间的主要营养差异为氨基酸。红藜属全蛋白质而小米不是。红藜能提供所有9种人体无法自行生产的必需氨基酸，且很适合素食者。

饮食治疗师林慧玲解答

案例：

73岁王先生自去年摔倒伤及腿骨后，他每次走路显得格外小心翼翼，不爱走太多，更不愿走太久，长时间逗留在屋内，鲜少外出活动。久而久之，家人见他终日在家闷闷不乐，且发现他走路一拐一拐，深感不妥。家人安排他谘询物理治疗师，也安排他做复健，逐渐恢复他对步行的信心。
 

跌倒原因多 年纪大非唯一因素

“在照顾长者时，最重要是预防长者跌倒。每当长者发生跌倒事故时，人们归咎于年纪大，机器坏，认为是老化问题；需知道，谘询医生了解长者跌倒的真正原因，才能有效地预防长者再次跌倒。

长者跌倒可以是平衡感丶视力丶关节，甚至脑部问题。患糖尿病的长者会因腿部麻痹而跌倒，部分长者服用的药物成分会让人昏昏欲睡，又或者药物导致血压过低而晕眩跌倒，这些都是照护者所需留意的事。

由此可见，长者跌倒的原因众多，为了解长者容易跌倒的原因，建议谘询医生进行评估。如有需要，可让长者进行物理治疗，教导他们如何运用力气及增强平衡感。