疾病疗法

【特约专栏】盛晓峰.海绵状血管瘤出血.造成头痛癫痫发作

阿伦,30岁的工程师,脑右侧有两颗海绵状血管瘤。

是爱伟先发现阿伦不太对劲的。去年6月,爱伟从伦敦出差回国,男友阿伦到机场接机,一路上,一反常态地一语不发,还频频超车,鲁莽驾驶。爱伟问他发生什么事时,阿伦只说头痛和有点累。到家后,神经绷紧的爱伟终于松了一口气,转头看男友,却发现他目光呆滞,有数秒钟的时间完全没有反应,好像失了神一样。

几天后,爱伟拉着阿伦去私立医院做了全身检查和核磁共振,看到脑部有两颗细小的海绵状血管瘤(Cavernousangioma,简称cavernoma),其中一颗长在脑颞叶体。

看了阿伦的核磁共振影像后,我马上怀疑他有癫痫小发作的症状,因为脑颞叶体是大脑内的记忆体,一旦受损,就会导致癫痫,而爱伟口中所形容的“目光呆滞”、“失了神一样”,都是轻微的癫痫发作时的症状。

我安排阿伦进行脑电波测试,从脑电图(EEG)中,观测到颞叶体有轻微的癫痫波,确认为癫痫。多团队小组讨论后,医生们一致认为应该先以药物控制阿伦的癫痫,如癫痫继续发作,才考虑以手术切除海绵状血管瘤。

成人健康

破解9大睡眠迷思.不会越睡越累!

美国睡眠研究机构Sleep to Live Institute总监欧克斯曼博士(Robert Oexman)指出,许多睡眠迷思会影响睡眠品质,以下是应对的方式。

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小睡虽可让你有足够的活力撑过一天,但也不是长久之道。若你非得小睡不可,应避免在下午3点之后小睡,并将时间限制为15至20分钟,以免影响晚上的睡眠,造成恶性循环。

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疾病疗法

HER2阳性乳癌创新疗法.皮下注射省时省力

简单方便快捷有效

越来越多有利于癌患的药物面市,而癌症治疗强调的是延长寿命,但只是活得久还不够,活得久及好才是关键。

trastuzumab是一种非常“聪明”的标靶治癌药,可通过阻断癌症的“生长引擎”以抑制癌症的生长,除了影响讯息传递来抑制癌细胞的增生,也能启动身体的免疫系统,协助破坏肿瘤细胞的功能。

通常乳癌患者在手术后需要接受化疗,完成化疗后可以逐渐恢复日常生活或工作。不过,HER2阳性患者则需继续接受trastuzumab标靶治疗,至少为期一年18次的疗程。

虽然静脉注射trastuzumab只是90分钟,但是一般患者必须花上一整天的时间完成疗程,主要因为时间用在塞车、寻找泊车位、医务人员少病人多、疗程前后的检验等。

如果病人一早出门并幸运能够准时完成治疗,那么病人也许能够在上午回到工作岗位上,否则病人只能请假一天进行治疗,除非病人有个宽容的雇主,那就另当别论。

静脉注射型trastuzumab沿用至今已有15年,全球超过200万名癌患接受此药的治疗。为了改善病患用药后的生活品质,药厂研制了皮下注射型trastuzumab,可节省病人的时间和改善医疗资源。

生病遇见医生

生病遇见医生.儿子成功换肝!

病人信任医生,医生关怀病人——是《医识力》希望建构起的理想医病关系。《医识力》新系列“生病遇见的医生”,让病人感念在医院里所遇到的生命贵人。

病情:林进兴/24岁/肝衰竭
感谢的医生:山吉/消化科顾问及杨文锟/马大肝脏移植顾问/副教授
受访父亲:林碧峰(59岁)

我的儿子进兴,因为先天性胆管阻塞问题,必须做换肝手术才能保命。为了救他,我们花了很多钱到马新各地找医生医他,最后转到马大医药中心。

由于他的情况相当危急,我们都很担心,当时治疗进兴的消化科顾问山吉教授安慰我们不要担心,他会给进兴安排做换肝手术,才促成了由我大儿子进福移植肝脏给进兴的手术。

其次,我也要感谢马大肝脏移植计划主任杨文锟副教授,他不但亲自操刀,而且还邀请了香港玛丽医院团队到来协助这次手术,如果没有这两位医生的帮助,进兴今天也不可能健康的出院。

两位医生山吉及杨文锟固然是我们首要感谢的人,还有其他照顾进兴的医疗团队,他们都非常友善,在进兴住院期间尽心照顾,让我们可以安心的终于等到进兴康复出院的那一天。

亲子妇幼

面对宝贝发育不良·父母可以怎么做?

4岁的安妮,今年刚上幼儿园,父母虽觉得和同学比较起来,她的格子瘦小也不以为意,但从老师口中得知,安妮对学校准备的营养餐点,完全不感兴趣,其他小孩子在10分钟内就把食物吃完,但她总是拿着小勺将食物翻来翻去,有时也没吃完。

最近,安妮回到家里总是无精打采,有一天还吵着不想上学。父母见状只好带去她看医生,经过确诊,原来安妮是因挑食导致营养不良而病倒了。

一般上,在两位家长中,必有一位会谈及自己孩子面对喂食困难的问题。其实60%孩童在5岁前是完成发育成长的阶段,这个时候是断定孩子以后的成长基础,如果不健全成长,将会带来后遗症,所以父母一定要提高警觉心。如果发现孩子不进食、营养补充不足、经常生病、体重和身高有差距,鼓励提早做身体检查和识别孩子是否处于危险水平,并谘询医生有关孩子的成长状况,寻求解决孩子喂食困难问题与改善孩子的营养摄取。

根据一项马来西亚营养研究显示,三分之一马来西亚儿童没有达到他们的营养需求,其中原因是挑食或其他因素形成喂食困难而造成营养摄取不足。环境、基因、妈妈怀孕状况等,都会影响孩子成长的因素。如果要保持正常的成长过程,必须了解他们是否摄取足够的能量和营养素,不仅仅是体重和身高的增长,更有助于孩子的学习过程。

生病遇见医生

生病遇见医生·详细解释手术利弊

病人信任医生,医生关怀病人——是《医识力》希望建构起的理想医病关系。

《医识力》新系列“生病遇见的医生”,让病人感念在医院里所遇到的生命贵人。

病情:释如持法师/63岁/心血管阻塞

感谢的医:罗查里华杜(Rozali Wathooth)/心脏专科

来自彭亨劳勿的释如持是高血压、糖尿病和肾病患者,7年前因为怀疑心血管阻塞,被推荐到本地一家私立医药中心进行全面检查,遇到了拿督罗查里华杜。

释如持说,第一眼见到罗查里,感觉对方非常严肃,不过在沟通之后,发现这位医生平易近人的另一面。“他是一个非常尽责任的医生,但对病人一视同仁,没有因为自己是专科医师和摆起架子。”

“在证实我的心血管阻塞之后,罗查里仔细地向我解释,包括手术如何进行,以及术后如何自我照顾。在进行心脏绕道手术或通血管的选择中,罗查里分析说,如果是绕道手术,将会减少血管阻塞复发的问题,而通血管则可能会面对重新阻塞。”

饮食营养

绿藻富含蛋白质·需经破壁处理才能释放营养

绿藻含丰富的营养成份,特别是蛋白质和矿物质,市面上绿藻产品的种类很多,像是锭剂、粉末或颗粒,应有尽有。不少研究都曾指出食用绿藻具有保健益处,包括调节免疫、调节血糖和改善胃肠道健康,因此有人就误以为多吃多补,相继而来的是近年曾多次出现因食用过量绿藻而过敏或重金属中毒等负面新闻,有人甚至因吃错有毒品种而中毒。此外,绿藻产品大多强调经破壁处理,这项处理又有什么目的呢?

绿藻是地球上最古老的生物之一,它的种类繁多、有大有小,常见较大型的绿藻有鹧鸪菜,而较小的则有小球藻、盐藻等微藻。市面上较常见的绿藻类保健产品,所使用的藻类其实是指在复杂的分类学上,属于小球藻属(Genera Chlorella)中几个可供食用的品种,如:又有小球藻之称的绿球藻(Chlorella vulgaris),它们是生存在淡水,直径约2~8微米的绿色小圆球,坊间一般都习惯直接简单称之为绿藻,或是其属名Chlorella。

饮食营养

求真热问·粮食为原料发酵制成·味精对人体无害

问:食品安全问题可说是越来越受到人们的关注,甚至有人提出在烹饪中添加味精会导致癌症或其他疾病,然而,味精对人体是否有害呢?

答:专家指出,在菜肴或食品中添加适量的味精是安全的,因为味精的主要成份是谷氨酸钠,是以粮食为原料经过发酵提纯的调味品,并不是化学物质。

世界卫生组织食品添加物联合专家委员会给予味精(学名为L-麸酸钠)的每日容许摄取量(ADI)是没有特定值,只要适量摄取,并不会有害健康,且就算怀孕,母体中的麸酸也不会影响到胎儿。

研究也显示,味精可以促进人们的食欲,加强人体对其他食物的吸收能力,有一定的滋补作用。

至于为何传统观念认为味精恐带有危害性,专家指出,人们对味精的安全性产生质疑,主要是两个原因,那就是有些人不断宣传放大味精的危害性,因而造成人们对味精感到恐慌;其二则是味精能够增加食品的鲜味,摄取过量的味精,会使人们对其产生依赖性。

虽味精已被国际确认无害,制造方法也属天然,但切记凡事都要有度,不该过量摄取。

专题

生病遇见医生·医生出面筹款救我女儿

病人信任医生,医生关怀病人——是《医识力》希望建构起的理想医病关系。《医识力》新系列“生病遇见的医生”,让病人感念在医院里所遇到的生命贵人。

病情/梁婧仪/15岁/急性淋巴性白血病(血癌)

感谢的医生:哈妮(Hany Ariffin)/马大医院儿童血液和肿瘤顾问

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