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腰骶椎退行性侧凸疾 致腰神经根受压迫

陈妈妈,64岁的家庭主妇,因饱受退行性脊柱疾病困扰而寻求手术治疗。

陈妈妈很爱做菜,尤其是晋升祖母后,更坚持每天亲自为儿孙準备三餐,只为了能让儿孙吃得营养,健康成长。可是,近三四年来,她的坐骨神经线疼痛三不五时发作,做菜的动作也不再像以前那般利落。起初她不以为意,以为人老了腰痠骨痛都是正常的,后来痛得受不了时就去药房拿止痛药服食。

最近陈妈妈的腰骶疼痛进一步恶化,“连煮一顿饭都要停下好几次,有时候甚至想躺臥下来,躺臥时感觉好很多,但从床上起来时就特別辛苦,痛得好像要了我的命!”她苦着脸申诉。

我从后面观察陈妈妈,只见她站立时身体微微向左侧弯曲,走路时步伐吃力,间歇性跛行,步行不到10分钟就要坐下来休息。

早在今年2月陈妈妈已经来过我的诊所,当时我建议她接受物理治疗,强化背肌,在家里也可以多做俯臥上抑的动作和游泳,有助舒缓疼痛。

“我照医生的话做了3个月,但还是不见效,痛得不行时只好吃止痛药。但止痛药吃多不好,所以我回来找您,希望您帮我做手术,一劳永逸,解决我的问题。”陈妈妈紧盯着我的眼睛,一口气说道。

腰骶椎退行性侧凸疾
▲腰骶椎退行性侧凸疾,椎间盘空间减少,导致腰神经根压迫。

 

手术后不能提重物

检查后,陈妈妈膝盖的反射能力偏低,做了核磁共振成像后证实是退行性脊柱老化,腰骶椎侧凸,椎间盘空间减少,压迫腰椎第4和第5条神经根,值得庆幸的是并没有影响排泄功能。

对于她做手术的要求,我坦白告诉她说,手术有助消减疼痛,希望可以还原她以前的生活素质,但手术也有一定的风险。她听后,一面用力点头一面叫我放心,原来她在之前已经看了许多资料,对手术早有基本的认识。

我建议她做脊椎后方减压和融合支架手术(posterior decompression fusion),这种微创手术可助调整弯曲的脊椎,把受压制的神经根打开。手术的风险不高,但可能会造成相邻部位的脊椎老化,所以术后的护理十分重要,万万不能提重物,也不能俯身拾物,为了保护腰椎最好长期戴腰封。

除了这些,我也鼓励她在手术成功后继续做俯臥上抑运动和游泳,强化背肌,同时保持正面的思想,积极面对并循序渐进,战胜退行性脊柱疾病带来的疼痛和不便。

 

盛晓峰(Dr. Sia Sheau Fung)
盛晓峰(Dr. Sia Sheau Fung),马大医药中心的脑神经外科医生,也是神经外科和脊柱专科顾问,同时也在马大医学院教课。

 

**温馨提醒:文章与广告内提及产品丶服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。

文章来源:
星洲日报 ‧ 文:盛晓峰 ‧ 2018.07.20
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