生病遇见医生

抗生素 对的时候使用才有益处

“医生,你一定要给我抗生素,我的病一定要吃抗生素才会好的!”

“医生,千万不要给我抗生素,我知道抗生素是害人的毒药!”

“医生,我每次生病时都会把以前剩下的抗生素拿来吃,吃一两次病就会好了!”

“医生,我吃了一次抗生素,为什么病还没好?”


这几句话是我在看诊时常听病人提起的一些谬论。病人一般对于抗生素抱持两种极端的错误观念。第一,抗生素治百病。第二,抗生素害死人。

抗生素是一种由微生物所产生的物质,在经过化学处理后所制成的药物。这种物质具有抑制其它微生物生长的能力。简单来说,抗生素是一种可以医治或预防因细菌感染所引发的疾病的药物。

抗生素於1928年被英国科学家亚历山大费莱明(Alexander Fleming)发现。他当时在做实验时忘了将自己培养的细菌盖好。几天后赫然发现一种叫青霉菌的微生物在表面生长,并分泌出称为青霉素(Penicillin)的物质,能杀死他所培养的细菌并阻止细菌继续散播。青霉素过后被广泛使用于治疗脑膜炎、肺炎、梅毒等感染。

专题

民众醒觉意识低 大肠癌 “好防” 变 “难治”

大肠癌是我国男女常见的癌症,通过定期筛检、息肉摘除或大肠切除术等可以达到预防和治疗,甚致治癒大肠癌的功效,只不过,大多数人偏向关注大肠癌的治疗,忽略了早期筛检的重要性,以致我国许多大肠癌病例确诊时已是晚期癌症,可以治癒和扭转的情况非常有限。

 

案例:

43岁林女士到医院进行体检,医生建议她进行常规的检查之外,应该也做大肠癌筛检,不过却被林女士拒绝了。

“不是50岁才需要做大肠癌筛检的吗?我听人家说大肠癌有遗传性,我们家没有人罹患,所以我不会‘被遗传到’。再说,我现在又没感觉怎样,为什么要筛检?”

林女士也以“指检”令人感到尴尬和不舒服为由,婉拒了医生的好意。不过,林女士却在出席了一场健康讲座后,与同行的朋友“凑日闹”,一起参与粪便潜血检验。

问药

化疗出现口腔溃烂该怎么办?

问:我丈夫患有癌症,在接受化疗时出现口腔溃烂,一直投诉疼痛。怎样能减轻这样的情况?饮食习惯有没有需要特別的禁忌?

答:化疗导致口腔溃疡是属于常见的副作用,病人也可能出现喉咙疼痛,吞咽困难的情况,严重的话甚至会影响进食,导致病人营养失衡。

化疗病人出现口腔溃疡时应该使用软毛牙刷(避免伤害牙龈/导致牙龈出血),在餐后使用不含酒精的漱口药水漱口以保持口腔卫生(避免口腔感染),同时可以为干裂的嘴唇涂上滋润油。

在减轻口腔溃疡导致的疼痛方面,病人可以口含碎小的冰块以舒缓疼痛感,或者在溃疡处涂上带有麻醉效果的药膏。

癌症病人在接受化疗时并不需调整饮食习惯或者忌口。 由于化疗会削弱病人的免疫系统,病人需要避免未煮熟的食物和确保所蔬菜和水果都必须清洗干净。病人在接受化疗期间须保持均衡饮食,摄入各种营养以确保身体有足够的营养建立免疫系统和更快复原。

 

问药

如何减少疼痛?


Q1:如何分辨引发胸痛的主因是骨骼丶肌肉拉伤丶还是心脏的问题?除了看医生,还有哪些药物可用于治疗呢?

A1:一般上胸痛可能是心脏病发作(心肌梗死)的一种形式,因此如果发生胸痛,请第一时间咨询医生,因为无论是心绞痛或心力衰竭,都可能是心脏病。

无论如何,如果你向来健康,又是年轻人,身体无病痛,出现胸痛可能仅仅是由于肌肉劳损所引起,如运动过度剧烈或过度咳嗽;因肌肉劳损而引起的胸痛问题,只是暂时性,只要确保在经过剧烈运动后,身体有足够休息就不会出现胸痛。

同样的,如果你咳嗽非常严重,便到药店购买止咳药水,以避免咳到胸部痛。这些类型的肌肉紧张导致的胸痛通常是短暂的,万一这种情况时常发生,请马上咨询医生。

Q2:疼痛是否因免疫力降低引起?疼痛是否会导致身体免疫力下降呢?

问药

扭伤丶拉伤该怎么办?

Q1: 肌肉扭伤丶运动伤害丶急性创伤时该如何处置?应该即刻吃止痛丸吗?还是让他自然康复?用热水敷是不是一个最理想的方法?

A1:此类创伤的紧急处理可奉行R.I.C.E原理:

·Rest(休息):停止任何可造成重复性伤害的活动及运动,让受伤部位得以休息。

·Ice(冰敷):受伤之后的首48至72小时,冰敷处理比热敷(包括任何带热性的药膏heat rubs)理想,可每相隔2至3小时进行约20分钟的冰敷,3天后可转换至热敷以帮助血液循环与伤口复原丶减缓疼痛。

·Compression(压迫):可用纱布或绷带压在受伤部位或包裹受伤部位以减缓流血(若有)与肿胀,必须注意此举不会为受伤部位带来更多的疼痛与压力。

专题

加入MYPAP获药物资助 CML癌患可如常人般生活

 


 

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杜国晖(39岁) CML癌患

 

案例1

我在29岁那年,某天因为身体不适往医院就诊,验血后被诊断患上慢性髓性白血病(chronic myeloid leukaemia,CML),10天的住院和药物花费了1万新币(约3万1000令吉)。

饮食营养

国家愈先进 癌症愈猖獗 吃得朴素少“癌”苦

依据世界癌症病发分布图,先进国家的癌症病发率比落后国家来得高。世界卫生组织(WHO)数据显示,19%的癌症是由于环境污染造成,无论空气丶水及食物都受到污染,每年导致130万人死亡。既然食物链已被重重污染,那我们该如何吃,才能逃过癌症的魔掌?
 

塑化剂增乳癌风险90%

“越先进的国家,患癌症的风险越高,尽管难以厘清固中原因,但相信癌症病发与人们的生活环境受污染息息相关。

现今许多食物都受到污染,人们食用的米粮及蔬菜受到重金属污染,使用非法农药丶地沟油丶注射长肉剂及生长激素丶奶粉出现过量碘的新闻层出不穷。

尽管部分成分是合法使用,但这不代表不会产生问题;在大环境受到污染下,人们的基本需求如食物链丶空气及水都会受到波及。

台湾中央研究院丶卫生研究院及台大医院合组的研究团队,于两年前公布逾万名女性长达20年追踪结果,证实塑化剂暴露多丶常接触塑化剂产品,女性罹患乳癌风险比一般人增90%,若加上代谢能力较差,乳癌罹患率更是增加2.4倍。

问药

糖尿病患血糖水平 求稳不求低

Q1:糖尿病患者的血糖水平是不是越低越好?

A1:糖尿病患者控制血糖是求“稳”而不是一味求“低”。对于糖尿病患者来说,血糖高了当然不好,会引起各种并发症,但血糖过低也是很危险的,随意自行增加降血糖药物的剂量将导致血糖水平出现不稳定,也容易引发低血糖(低于4mmol/L )令身体出现冒汗、手抖、头晕和心悸等现象,甚至可以造成神经系统永久性损伤,导致死亡。成年糖尿病患者的理想血糖水平为空腹血糖 4.4 -7.0 mmol/L 餐后血糖 ≤  8.5 mmol/L 糖化血色素 ≤  6.5% 。

Q2:网上说酸性体质容易导致我们患上“三高”,因此多喝碱性水能中和体内酸性和预防“三高”?

问医

饮食不当 缺乏运动 肥胖 脂肪肝 肝脏受损主因

医生你好,我今年51岁,是一名女性上班族,生活作息健康,没熬夜,烟酒不沾,目前有服用降压药。以下是我的身体检查报告:

Report

 

Q1:请问以上的指数意味着什么呢?

A1:AST、ALT、GGT属于肝酶(liver enzyme),是正常存在于肝细胞内的蛋白分子,当肝脏受到损害或发炎,肝酶就会从肝细胞释放进入血液,导致血中的肝酶水平过高。因此藉由验血检测血中肝酶指数,可初步评估肝脏功能,这些肝酶跟胆红素(bilirubin)、血中总蛋白(total protein)或白蛋白(albumin)等同列为“肝功能检查”。

问医

失聪10年 原来听觉神经瘤惹祸 手术 光子刀 慎选其一

医生你好,我今年85岁,男性,双耳失聪,2013年我中风后左边手脚也无力,不能正常走路。最近做了一次MRI检查,发现我脑里面有一粒肿瘤,就靠近耳朵的上方,现在肿瘤已扩大压及神经线。医生说如果我失聪10年,就表示那个瘤已经有15年了,因此他建议切除肿瘤,以免再过几年会造成瘫痪。医生建议2种方法,即开刀或放疗,我已做了身体检查,证明我的身体能够负荷开刀时所要面对的问题,如麻醉等。请问:

Q1:依目前看来,我的病情有多少种治疗方式?哪一种治疗方法比较有效?

 

何国煌医生 肿瘤科
何国煌医生 
肿瘤科

 

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