周志辉 食品科学博士，我有几个关于饮食的疑问要请教你，以下是我的疑问：
Q1：关于榴梿，我有事要请教，对于榴梿爱好者而言，在榴梿季节享受果王，如此乐趣无须多描述，但若是榴梿老饕却又是癌症幸存者（已治愈多年没有复发）却只能望而却步，皆因有人说榴梿在种植过程中使用了农药、化肥以及其他化学品等，也因此有一位来自台湾宝岛的生机饮食专家说，癌症患者最好别吃榴梿，因为会影响人体的荷尔蒙，请问这是否正确呢？
A1：针对这位读者担心癌症问题而对榴梿望而却步，然而不敢品尝的原因却是由于担心榴梿会影响人体的荷尔蒙，以及在种植期间使用了农药及化肥，坊间经常有许多自称生机饮食的专家公开讲解各种养生的秘诀，在此先不讨论，我们就先谈谈癌症患者能否食用榴梿。
榴梿含有丰富的糖分和脂肪，气味成分相当复杂，目前已知的气味成分至少就有四十多种以上，每100克果肉约有140至180大卡的热量，因此有人会在生产后或体质虚弱时，选择吃榴梿来进补。
Q1;请问为何治疗带状疱疹的药物阿昔洛韦（acyclovir）需要每天服用5次如果忘记服用该怎么办？
答：口服型抗病毒药物在身体的生物可用率只有10％至20％，加上药物半衰期极短（约3个小时），所以为了确保身体内的药物浓度是在有效的范围内，病人的服药次数将增加。
如果发现忘记服药的时间距离下一次的服用时间还远（多于1小时），可以补服;如果是接近下个药点，那么就不需要补服，也不要服用双倍的剂量。
询问电邮：[email protected]
案例：
55岁的蔡先生因肝癌扩散，癌症疼痛如影随行，一开始是右腹部疼痛，之后胸口也痛，肿瘤压迫的内脏闷胀疼痛，加上癌细胞转移到骨头，引起骨痛及神经疼痛，每次来袭可真是痛不欲生。他顾不得大男人的尊严，痛到大叫，在地上打滚，家人看了非常心疼，想带他到缓和疗护病房。
蔡先生听到后马上站起来大喊：“！？！不要为什么你们是觉得我没得救了是吗要送我去那种鬼地方等死我才不去”
翻开报纸，看到各种“染毒舅舅59刀刺杀外甥女”、“毒虫弑母”等家庭悲剧，这种吸食新兴毒品以致丧失心智的吸毒者，让人意识到吸毒不再是影响吸毒者个人而已，身边亲近的人都可能会遭殃。
之前，全国毒品罪案调查部副总监（情报与行动）拿督江志坚曾表示，一些“奇怪”的案例，如在家、节庆或派对中突然暴毙的人，可能与使用新型毒品有关。
他提到，市面上新兴毒品是新型软性毒品，混合各种化学物质制成，如芬太尼（Fentanyl）、夫拉卡（Flakka），与上世纪60年代曾经出现过的迷幻药一样，吸食后效果比传统毒品与病毒高出20至30倍。这些新兴毒品中的兴奋剂催化导致体温攀升，令吸食者无法正常思考，甚至不受控制而崩溃、自残、过度吸食甚至会致死。
对于戒毒，就如戒烟一样，吸毒者要接受戒毒治疗不是一件容易的事，个人意志、家人支持、戒毒方法等，都是决定戒毒成功与否的因素。
中医戒毒法，是在欧美多个国家获得认证的戒毒法，早在1995年引进我国的政府戒毒所，成功率高达90%。在引进我国后，至今已经为约2000名吸毒者戒除毒瘾。
小黄初出茅庐在药行兼职的时候，遇见过这么一个极品妈妈。她大摇大摆地走进来，把手中的一个药物包装盒递给在柜台的小黄看，说：“给我两瓶这个药。”小黄一看包装，这个是许多家长眼中很“厉害”的抗生素。
由于没有处方，小黄没有把抗生素卖给她，并且问了几句 “小孩怎么啦？”“不可以随便给小孩吃抗生素。”没想到这样几句话却让这位妈妈突然暴怒，直接把手上的药物空盒往小黄脸上摔去，一边骂：“这是给我孩子吃的，又不是给你孩子吃的，你问那么多干嘛？你不要卖就说一声！”骂完之后，她头也不回地走出去，留下目瞪口呆的职员们。
跟这位母亲一样，许多人认为抗生素是仙丹，生病一定需要服用抗生素才能够痊愈，所以在看病买药的时候都会主动要求服用抗生素。其实，我们应该在确认诊断身上的病症是属于哪一类感染后，才决定是否服用抗生素，因为有些病症是由病毒感染引起的，服用抗生素并不能消灭病毒和舒缓症状，也不加快痊愈速度。
虽然我们正在面对日益严重的病菌耐药性威胁，但抗生素总是在应该使用的时候没有好好被利用（例如病人自行停药），不应该使用的时候却被滥用（例如病人没有病菌感染却服用抗生素）。
机械人的应用范畴愈来愈广泛，它不单是日常生活的好帮手，亦可用于复健治疗，协助中风病人重新站起来。
科技发展日新月异，以往许多只存在于电影里的场景都已一一实现。结合医疗和科技的复健机器人开始进驻双威医疗中心（Sunway Medical Centre）。
双威医疗中心耗资百万令吉，引进瑞士制造的LokomatPro康复机器人，帮助中风病人复健。
LokomatPro全自动机器步态评估系统是瑞士Hocoma的经典产品。
在康复机器人非常火热的现在，Hocoma目前已成为康复机器人的个中翘楚。
双威医疗中心复健内科专科医生冯梽中受访时指出，经历了中风或脊髓损伤的患者，实际上神经元依然具有一定的可塑性，可以通过功能性训练恢复健康。
协助腿部正常走路
他说，LokomatPro康复机器人在训练之前会对使用者进行评估，再根据报告制定适应用户的运动规律，进而达成训练目标。
“物理治疗师先在病人的脚上贴上感应器，由于中风病人控制不到瘫痪的肌肉，感应器可以帮助接收脑部讯号。机械人透过学习，协助腿部好像平常一样走路。”
问：医生，我的侄儿今年6岁，于2012年出生出世的时候，我们就发现他的睾丸只有一粒，但是直到现在我们都还没带他去治疗。
在这样的情况下，请问会否影响到他往后的生育问题？如果会，有什么办法可以解决？
泌尿科王展翼医生解答：
答：这个情况在医学上称为“睾丸未降”或“隐睾”（unpcended testis），其主要问题是长大以后，会有患上睾丸癌的风险，所以病人一定要去看儿童外科医生（ 小儿外科医生）以做进一步检查。此外睾丸未降的确会影响生育，所以须趁早就医。
案例：
40岁的林女士因出现异常的疲倦，恶心和呕吐，到医院检查，被确诊患有Ç型肝炎及肝硬化，她感到非常震惊，在确定丈夫和家人都没有患病史后，她相信最有可能的感染源是在20岁时因车祸进院输血所致。
因为肝硬化第二期了，她毫不迟疑就接受了干扰素治疗，但副作用严重影响生活，例如不断掉发到几乎秃头，双脚长满硬疔，一磨破就疼痛难以行走。
其他副作用还包括失眠，需靠安眠药入睡，胸闷，血压高，耳鸣，长久下去更患上了忧郁症，令她萌起轻生的念头。
她以为自己的生命就此结束，却发现政府引进了可负担Ç型肝炎新药，她似乎看见了希望，马上咨询医生和接受治疗。
服用新药期间，除了初期有一点点恶心外，几乎没有副作用，不仅胃口变好，连原本罹患忧郁症的心情也慢慢豁然开朗。服药第二个月已经测不到病毒。她感觉像重获新生，每天都想着，能活着真好！
霉菌感染为主因
“在女人的一生当中，无可避免会出现会阴瘙痒的问题，严重时每个月都会发生，这种瘙痒会造成很大的困扰，因为会影响睡眠及生活品质。有些患者很可能因此夜夜失眠。
我们需要找出病因，方能对症下药。最常见的病因是霉菌感染（霉菌感染），霉菌感染大部分病原为白色念珠菌，常见症状是阴道或外阴部极度瘙痒，外阴部出现丘疹脓包状的皮肤炎，阴道红肿出血，排尿或行房伴随灼热感，小便疼痛或频尿，以及出现白色，浓稠，似乳酪状或豆腐渣样的阴道分泌物。
抗霉菌药物可分为阴道塞剂，局部药膏或口服药锭。霉菌感染必须男女双方同时治疗，若单是女方接受治疗，则很快又会被男方传染，失去效用，因此必须男女双方同时服药，才有望治愈。
除了霉菌感染，滴虫阴道炎及披衣菌也是一种感染性疾病，导致病患瘙痒不已。病患需要通过服药才能治本。滴虫阴道炎是指阴道内有大小的滴虫感染，症状通常是频尿，排尿有灼热感，外阴搔痒及红肿，并带有腥味的黄绿色分泌物。
Q1：网上说吃了退烧药（扑热息痛）会累积在体内4年，这是真的吗？
A1：无论哪个牌子的退烧药（paracetamol），它的半衰期是4个小时，就是说服下后的4个小时，体内的药物只有50％，以此推算，基本上24小时之后就把退烧药排出体外，所以所谓退烧药累积体内4年是纯属瞎说。
