现代人对于胎儿的营养十分重视，从备孕、怀孕到产后哺乳，妈妈都会在各个阶段服用不同的营养辅助品以摄取本身和小孩所需的额外营养。当中最常被询问的额外营养辅助品就是“鱼油”，或者準确一点的就是DHA。

DHA（docosahexaenoic acid）是对人体非常重要的不饱和脂肪酸。它是神经系统细胞生长及维持的一种主要成分，也是大脑和视网膜的重要构成成分。一般来说，在胎儿成长过程中，由于脑部和视网膜等器官神经元发展需要大量的DHA，母亲将会从孕期的第四个月开始服用DHA辅助品帮助胎儿成长。

DHA主要的来源是鱼类，因此鱼油 （Omega-3）是最直接方便和经济的选择，但是面对琳瑯满目，各式各样的鱼油，十万个为什么顿时浮现在孕妇脑海里，例如来自於三文鱼还是沙丁鱼的鱼油比较好？动物胶囊的还是植物胶囊的鱼油比较好？国产的好还是进口的好？孕妇要如何选择呢?

许多人担心海洋污染造成鱼只体内含有重金属（例如水银），导致鱼油也含有这些有害物质，深怕服用后伤害身体，也对胎儿造成损伤，但是现今许多鱼油产品都是分子提炼（可以在产品包装看见molecular distilled的字眼），产品被重金属污染的机率极微。

既然都是分子提炼，那么来自於三文鱼还是沙丁鱼的鱼油是否比较好也已经不重要，因为最后提炼出来的只取DHA而已。

案例：
李美自小就被同学嘲笑为“钟无艳”，皆因在她右脸处有一黑斑，这也造成她很自卑，总觉得是老天爷对她开玩笑。

有一次她在小贩中心用餐时，遭打翻的清汤面泼及烫伤，庆幸及时被送去医院抢救，医生除了细心为她处理被烫伤的皮肤，也安排她到皮肤科接受治疗。

她鼓起勇气询问医生自己脸上的黑斑是否能医，该名善良的医生看了看，笑笑对她说：“可以啊！”并且为她安排一系列的疗程。

半年后，李美步伐轻快地从医院走出来，脸上洋溢着幸福的笑容，一直以来笼罩在头顶的乌云仿佛已一扫而空，因为脸上的黑斑已成为历史了，此刻她的心中充满的只有感恩。

现今医术可除黑斑  爱美无需铤而走险

问：据知，藜麦除了高蛋白质和热量低，还有丰富纤维，适合瘦身，是真的吗？
答：是的，藜麦有极高含量的纤维素，比全麦还高出50%。纤维素是维持肠道正常消化的重要物质，虽然不会被人体吸收，但是对消化道的健康很有帮助。
与此同时，纤维素含量高的食物能够增加饱足感，有助减低食量或摄取量，所以，藜麦最近也成了瘦身一族的心头好之一。

饮食治疗师林慧玲解答

问：为什麽我吃了维生素B群综合片之后发现尿液会变黄，是不是太过热气？

答：一般维生素B群综合片都含有vitamin B2，在经过身体吸收之后，将通过尿液把水溶性的vitamin B2排出体外。
vitamin B2本身呈金黄色（所以，vitamin B2也被称为核黄素riboflavin），因此排出的尿液将变黄色，并不存在“热气”的问题。

案例：
35岁伊丽莎和丈夫婚后10年都未有所出，在好友美宝追问下发现伊丽莎原来患有阴道痉挛症，婚后一直未能圆房。

每当想到与丈夫亲密，伊丽莎就会感到害怕，因为每次行房，阴道都会不由自主地猛烈收宿，使丈夫不得其门而入。

虽然如此，丈夫并没有离开伊丽莎，反而令她因无法为丈夫传宗接代而感自责，同时又担心自己的问题让家人蒙羞，所以一直不敢告诉家人，只能默默承受。

伊丽莎在美宝的建议下寻求妇产科医生及精神科医生的协助，经过长达两年的治疗后，伊丽莎在丈夫的支持下终于学会放松，并在成功行房后迎来他们的第一个宝宝。

临盆拒妇科检验 孕妇被逼剖腹产

“性是男女与生俱来的本能，也是夫妻之间互动的自然行为，但是，对一些女性而言却是一件很痛苦的事，因为这些女性受到阴道痉挛（Vaginismus）的困扰，而且，大多数患者都是在沉默忍受中度过生活。

还记得英国凯特王妃在生产后，不到10小时便走出医院接受媒体采访，相信很多华人妇女看到此幕都不禁感到惊讶，难道她都不需要坐月子吗？事实上，对于孕妇产后的身体复原和休养方式，东西方在观念和时间长短有许多差异，坐月子对产妇的营养与健康到底有多重要？

传统上坐月子对产妇和婴儿有许多严苛的规矩，像是待在房中不得外出、不洗头、不淋浴等，严格遵守大约一个月，因此被称为月子。对老一辈的传统观念来说，坐月子是一件不能马虎的事。长辈在叮咛新手妈妈时，常会提醒月子若坐不好，日后身体容易出现全身痠痛、背痛等等的后遗症。

这些习俗推测是由于古时卫生环境及营养条件较差，当产妇生产后体虚力弱，再加上生产造成的伤口，若没有妥善处置就很容易发生感染，这就解释了为何以前的产妇在生产后，要避免外出及沐浴。事实上，过去也有美国的流行病学调查研究，发现大约有60％妇女在生产后会有背痛的现象，原因主要是由于怀孕过程中胎儿的重量不停增加孕妇腰椎的压力，生产后又要不断抱小孩，造成后背痠痛等不适，是部分妈妈产后的必然现象。

这已是今年的第三起病例了。前两个病人都往生了。对于这个新病患，我没有抱很大的希望。 

王先生还能勉强地坐起来。右眼已全盲的他，只靠着左眼的弱视，徐徐摸索地坐上检查座上。林护士惯性地把连接在王先生手臂插管的抗真菌注入器掛在诊所的架子上。林护士原本驻在内科病房，这两个星期，让她辛苦了，每隔一天都得护送王先生到耳鼻喉诊所治疗。

王先生患上了侵袭型真菌性鼻窦炎（Invasive Fungal Rhinosinusitis）。3个星期前，他觉得鼻子阻塞、流鼻涕，接着，额头、面颊开始觉得窒闷、疼痛。过了一个星期，他的右眼视线开始模糊、头疼，也开始发烧了。来到医院，刚开始以为是脑膜炎，经过断层扫瞄 （CT Scan）后，才发现是鼻窦炎的并发症。从扫瞄中，我们可看见细菌感染不止传到筛窦（Ethmoid sinus）和蝶窦（Sphenoid sinus），也侵蚀它们深层的颅底头骨，右眼视神经（Optic nerve）和海绵窦（Cavernous Sinus）。

我母亲现年55岁，最近3至4个月她申诉唾液有咸味，随后我们带她到耳鼻喉科挂号求诊，并且也带她去接受中医诊断，但至今都无法找出病因。

Q1：请问医生，究竟是什么原因造成唾液变咸甚至苦涩呢？

A1：食物在进入口腔时会与唾液产生化学反应，进而刺激味觉受体，这些受体常见于舌头表面或会厌等，但也会出现在消化道、脑部、胰腺及呼吸道上皮的化学感应细胞等组织，一般上唾液由高钠及氯化物所组成，因为唾液中的盐量保持一致，味蕾在适应后并不会感觉咸味。

味觉改变有以下几个原因，如中枢神经系统病理、头部或手术创伤、中耳炎等，至于唾液感觉过咸亦可能是唾液盐浓度增加或味蕾对盐敏感性加强，造成上述的情况有以下因素：

1）药物副作用（有400种药物会改变味觉）

2）脱水

3）泪水过多（当泪水通过鼻腔内的泪管排出，有可能会流向喉咙后部，造成口腔中的咸度增加。）

4）鼻后滴漏或鼻窦炎

5）唾液腺疾病

6）牙周病

7）假牙粘合剂

建议谘询主治医生以了解是否有哪一类的药物或处方，甚至是她服用的草药或保健品等造成她申诉唾液有咸味。