医句话：
理想情况下，关于肾脏替代疗法的讨论应该在第四期慢性肾病，而非到了第五期才开展。当患者有亲属愿意捐肾，我们便可进行PEKT，即抢先在透析治疗之前就完成肾移植。有大量的数据显示，比起已透析治疗数年才进行肾移植的患者，PEKT的效果更好，因为患者不会遇到透析治疗时可能出现的潜在并发症。
“当肾脏功能受损超过3个月且无法逆转，便定义为慢性肾病，临床上将之分为5期。所谓的末期肾病（End Stage Renal disease，ESRD），指的是那些处于第五期的慢性肾病患，然而更确切地说，是那些若不接受肾脏替代疗法（即换肾或洗肾）便无法正常存活的患者。
简单而言，当肾丝球过滤率预估值（eGFR）低于15mL／min／1.73m2，即属于第五期慢性肾病。这些患者还未必需要透析治疗，但一旦进入末期肾衰竭，意味着患者出现严重并发症，包括呼吸困难、疲惫、恶心、食欲不振等症状，就必须依靠肾移植或透析治疗来缓解，否则便会死亡。
因此，第五期肾病和末期肾病或肾衰竭是有些区别的。
问：想请问注射轮状病毒（rotavirus）疫苗，是几岁才可以注射，这个疫苗需要自费的吗？
答：轮状病毒疫苗（rotavirus vaccine）在马来西亚是其中一个需要自费的疫苗。它是属于口服型疫苗，直接滴入宝宝的口中。轮状病毒是一种主要引起婴幼儿腹泻的病毒。它的感染主要通过口腔或粪便途径传播。
轮状病毒外层有一个由蛋白质构成的复杂的嵴轴结构，使病毒显得像一个轮子，因而得名。这个轮状结构有助于病毒依附和进入肠道上皮细胞。
轮状病毒感染的主要症状是腹泻，通常伴随着呕吐、发热和腹痛。这些症状可能导致严重的水分损失，进而引起中暑和失水。婴幼儿是感染轮状病毒的高风险人群，因为他们的免疫系统尚未充分发育，易受感染。接种疫苗是其中最有效的预防方式，而且在宝宝6个月以前就需要完成疫苗。此疫苗有分成2剂或3剂，但都是在6个月前完成。父母可以前往诊所或儿童专科了解接种疫苗的过程和费用。
要知道的是，就算是服用了疫苗，宝宝还是有可能感染轮状病毒，但症状会比较轻微。轮状病毒感染通常在接触病毒后的2至3天发作。
医句话：
白内障引起视力模糊，进而影响生活。当病情日益严重时，有可能会造成失明。治疗白内障的方法就是手术，科技时代的无刀白内障手术，采用飞秒激光辅助，再植入新型人工晶状体，如增强型单焦点晶状体、双焦点晶状体或多焦点晶状体，让白内障患者重见光明，恢复正常生活。
问：我到药剂行买氯雷他定（loratadine），但药剂师说买这款药需要用身分证登记，这不是普通的伤风药吗？为什么需要身分证才可以购买呢？
答：在我国， 氯雷他定（loratadine）是属于C组管制药物。根据我国1952年毒品法令，C组管制药物是不需要医生处方，只需透过医生或药剂师的判断下就可配此药物。
根据我国的法令，所有管制药物的购买都需要登记购买者的资料，因此药剂行在你购买此药时，要求出示身分证的做法是正确的。
林建斌注册药剂师
医句话：
在预防保健中，健康筛检至关重要。它能够及早发现潜在的健康问题或疾病，以便采取适当的行动改善健康状况。然而，尽管健康筛查很重要，根据2019年国家健康及病发率调查，只有49%的大马成年人接受过健康筛查，这一数据尤其令人担忧。
“在马来西亚，每12名成年人中就有1人患有高血压、高血糖和高胆固醇等其中1种非传染性疾病主要风险因素。因此，采取相应措施势在必行。庆幸的是，通过健康筛查，它可以帮助你识别患上这些非传染性疾病的潜在风险。一旦你掌握了这些健康风险数据，无论是身体质量指数（BMI）、血压还是胆固醇水平，你可以区分积极保持健康和被动治疗之间的差异。
马来西亚热带雨林赋予丰富的大自然资源。原住民一般都是就地取材，食材取自于大自然，只要能从山林、河流、湖海里采摘或捕猎到的，都能经搭配料理变成美食。
野蕨料理是生活在热带雨林里原住民的馈赠。婆罗洲有数以千计的蕨类植物，可食用或药用的仅占少数。其中两种最受欢迎的是米丁（midin） 和巴固蕨（paku pakis）。米丁的嫩芽像小逗号，部分茎叶是微红色； 巴固蕨的嫩芽较肥壮且毛茸茸的。口感上，米丁比较爽脆，而巴固蕨质地软嫩。
在砂州的餐馆酒楼都会看见凉拌蕨菜，他们先用热水汆烫，再拌入泰式酸辣酱。华人喜欢用蒜米、江鱼仔、或红糟米酒拌炒蕨菜。而原住民则喜欢以重口味的方式，用重海味、浓香扑鼻的参巴峇拉煎（sambal belacan）拌炒蕨菜。这也是伊班族非常享受的美食之一。这道菜其实有点像是马来西亚半岛的马来风光（kangkung belacan）。
高温油危害健康
一般上的煮法都会用高温来爆香参巴峇拉煎。为了不让材料烧焦，用油量也不能少。油用多了，菜肴的热量也会变高。除此之外，高温烹调会让油的品质变质，尤其是用上不耐高温的油，在这时候油就会冒烟了。这会产生更多的毒物，不利于健康。建议不要等油锅冒烟后才放入食材。
医句话：
当我们提到饮食中的蛋白质时，通常会先想到动物性蛋白质来源，例如肉、鱼和家禽。但你是否知道，有些植物也是丰富的蛋白质来源？事实上，将这些植物性蛋白质来源纳入我们的日常饮食中，对于维持健康饮食计划至关重要。
什么是蛋白质？
美味可口的酿豆腐，如何从此吃出健康？“酿豆腐”是一道马来西亚华人美食，最初由中国客家人移民至马来西亚后所引入。至今时日，大马酿豆腐已和中国客家酿豆腐有了一些区别，并拥有了独特的大马华人特色。
制作酿豆腐的方法并不复杂，通常是将豆腐十字切开，再酿入调味好的肉馅，随后即可用水煮、蒸、煎、炸等的方式进行烹调。此外大马酿豆腐不仅限于豆腐，也包括酿青椒、酿茄子、酿苦瓜等。
大马酿豆腐的吃法可谓是林林总总。人们可以选择吃油炸的酿豆腐，也可以选择清淡的酿豆腐汤，或是淋上热腾腾的咖喱汁。通常，酿豆腐会搭配面条（清汤、干捞）或白饭作为主食，这样就形成了一顿完整的一餐。
酿豆腐是大马华人传统美食之一，我们需要思考如何以更健康的方式享用这道美食。毕竟，经过油炸或加工处理的冷冻酿豆腐、再加上咖喱汁，黄面或粿条等诱人的搭配，可能导致我们在不经意间摄取过多的热量、脂肪和盐。
不过大家千万别因此感到心灰意冷，将酿豆腐视为不健康的食物。只要花点心思，我们也可在兼顾营养的情况下享受这道美食。
实际上酿豆腐是一道富含蛋白质的佳肴，其中的豆腐和肉馅（猪肉、鱼肉等）都是极佳的蛋白质来源，有助于促进肌肉生长和增强免疫力。当然，相对于加工的冷冻食品，我们可以选择享用由新鲜肉馅制成的酿豆腐，以减少盐分和脂肪的摄入。
问：侯医生上回有提到儿童正畸治疗。
Q1：儿童早期正畸治疗前需要进行哪些评估和检查？
Q2：儿童正畸治疗有哪些选择？
医生解答：
儿童正畸治疗的诊断和评估是一个综合性的过程，旨在准确地了解儿童口腔和颌面部的情况，以制定有效的治疗方案。
治疗前检查包括：
问：我今年56岁，最近一次早上起床突然觉得头晕，坐下也晕，只好躺下就不晕。除了晕，也会感到想要呕吐和全身冒冷汗，只能吃一点粥和热可可饮料。
隔天，情况有好一点，我便去看普通医生，医生认为我可能是劳累，开了一些药，叫我多休息。
我丈夫的姐姐去年也曾发生相似的情况，当时她怀疑是替媳妇陪月太劳累所致，睡了一天后情况才好转。
Q1：请问这是什么原因？我的朋友说这是耳石症，请问什么是耳石症？
Q2：我感觉是耳水不平衡，需要进行哪些检查？
Q3：据说这种情况会反复发生，若再发生，应该如何应对？
医生解答：
