脑脊神经

溢血性中风一定要开刀吗? 爆血管血块小 可保守治疗

医句话:

轻微型的溢血性中风者不会有生命风险,可透过保守治疗及复健恢复日常生活,但严重的溢血性中风者则须要透过紧急手术将血管修复,其中包括内窥镜及开颅手术。

“以前的女性在生产时,都会以‘在鬼门关走一回’来形容,但在医学的昌明下,分娩的风险已大大地降低,可是还是会发生意想不到的意外,因此,对于生产,我们仍不可掉以轻心。

我这里有一个案,在生产后遭遇颅内急性出血,差点连命也丢了。素珊,28岁,已经是2位女儿的妈妈,只因夫妻都渴望有儿子,所以通过人工受孕怀上第三胎。生产的时候,素珊选择半身麻醉的剖腹生产,顺利地产下男婴,高兴地抱着儿子出院,住进了5星级的月子中心,准备舒适地坐月,一切看起来称心如意。

不动刀恐癫痫送命

怎知住在月子中心的第三天,素珊感觉头颅有剧痛,痛不欲生、食欲不振、呕吐、恶性,也无法完全哺乳。

问药

染疫痊愈后 头痛续3年?

问:想问COVID-19确诊后,头痛后遗症通常会持续3年吗?是真的吗?

答:世界卫生组织(WHO)将因患COVID-19产生的长期影响称为COVID-19急性感染后症候群(Post COVID-19 Condition),定义为确诊或疑似感染SARS-CoV-2病毒3个月后,仍有无法以其他诊断解释且持续至少2个月的症状,并通常对日常生活或身体活动功能造成影响 。

除了头痛、症状也包括疲惫、发烧、咳嗽、呼吸困难、胸部疼痛、嗅觉或味觉变化、思考或专注力不集中“脑雾“、腹痛、月经周期改变等。暂无数据显示这些症状会持续多长时间。因此建议,还持续出现前述症状、症状变严重、在康复后有新发生之症状或症状影响生活质量,应尽早就医,寻求专业医疗协助。

 

问药

林明冠/饮食清淡 但易发胖 中医减肥有效吗?

问:我有减重的困扰,之前有给一位中医拔罐,他说我荷尔蒙失调,请问我要怎样才能调整我的荷尔蒙失调呢?我从小就很胖,近几年来有尝试蛋白质减肥法,断断续续吃了1年减了13公斤,不过很容易复胖,我现在胖了6公斤。自从蛋白质减重后,我一直以来都吃得很清淡,偶尔才吃些外食。但是我吃得比身边的人还清淡,但是却比他们还容易发胖,我几乎没吃油炸和甜食。请问中医有什么办法可以帮助减重呢?

答:无论任何减重方式,都离不开运动锻炼、合理的饮食结构、充足的睡眠还有情绪压力的管理。

以运动为例,假设年龄50以下,膝盖无碍,建议的减重方式为慢跑,时长为1小时或以上,参考速度为每小时6公里,心率130至140/分钟。

而这类运动,必须建立在睡眠充足的前提下进行。因此早睡早起就成了作息的主要部分,早睡时间,依据现代人生活指标,为晚上10点半上床,早上6点起床。如果有睡眠障碍,必须就医解决。如此既能保持运动量,也能因为精神良好而工作表现更好。

饮食也很重要,建议参考《预防糖尿病饮食指南》,这个处方级的饮食指南,可以作为健康饮食的总纲。

亲子妇幼

舌系带过短 吸乳难口齿不清 错过黄金治疗期 长大恐变大舌头

医句话:

舌系带缩短症是指一条异常短、厚或紧的组织膜带将舌尖底部与口腔底部“拴”在一起, 限制了舌头的活动范围及灵活性,引发吸乳、言语、牙科及呼吸道等问题。若能及早施予治疗,就能一劳永逸地解决问题。

“舌系带缩短症(ankyloglossia,俗称tongue tie,广东话称黐脷筋)是一种先天性的病症。其病状主要是一条异常短、厚或紧的组织膜带(membrance tissue),或称舌系带(lingual frenulum),将舌尖底部与口腔底部‘拴’在一起,因而限制了舌头的活动范围及灵活性。

此症的严重程度不一,轻微的症状是指后方舌系带缩短(一条位于后部,在舌头和口腔底较粗的带),病状不是很明显,严重的程度则为舌尖呈现出心型的外观。

属家族遗传

舌系带缩短症的病患面对伸出舌头的困难,亦会影响婴幼儿的饮食、言语与吞咽。有些病况或不会给患者造成太大的问题,有者则有可能需要通过外科手术给予纠正。

那么,既然如此,现在的关键是,舌系带缩短症会否影响孩子在生活上的功能?又或者会给未来带来很大的影响呢?

问药

陈朝颖/镇痛药曲马多小心用免成瘾

问:匹洛西卡(piroxicam)和tramadol(曲马多)的功效是相同吗?想知道这两种药哪一个比较少副作用呢?

答:虽然匹洛西卡和曲马多两者都是用于镇痛的药物,但是它们止痛的药理却大不相同。首先,匹洛西卡是属于一种叫非类固醇类消炎药(NSAID)的止痛药,主要通过抑制环氧酶(cyclooxygenase)来减少前列腺素(会使身体发炎的天然物质)的合成,目前多数用于减轻关节炎所引起的疼痛、肿胀与关节僵硬。

至于曲马多,它是一种人工合成的鸦片类药物(具有吗啡作用的化学物质),虽然目前曲马多的作用机理还未完全研究透彻,不过研究指出它的主要机理是对去甲肾上腺素、血清张力素系统及鸦片受体系统等多种不同靶点诱导镇痛作用,因此常被广泛用于中度和严重急慢性疼痛和疼痛手术及外科手术、手术后止痛、诊断措施或治疗引起的疼痛。

饮食营养

肾衰竭乱补是大忌 “进补”与否 从验血报告开始 

问:肾脏病患在超市购买食物的时候需要留意什么?在家里烹调又有什么贴士?

刘怀友:患者在做出任何饮食调整前,应咨询医生和饮食治疗师。饮食治疗师会针对病患肾衰竭的阶段和其他身体情况,如糖尿病、三高然后制定出一份客制化的饮食计划。 他们会针对患者的碳水化合物、蛋白质、钾、钠及磷的摄取量做出调整。除了控制饮食之外,在家自行检测血压和血糖,定期做肾脏健康检查,都可以避免或延缓病情的恶化。

到超市选购食物时可以用这个饮食攻略,即学会阅读营养标签和成分清单。有“较健康选择”标识(Healthier Choice Logo)的食品不一定适合每一个慢性肾病患。“较健康选择”标识的意思是该食品相比其他同类型的食品中是较为健康的选择而已。所以该产品的蛋白质、磷、钾或钠含量有可能过高,不一定适合每一位肾脏病患食用。

学会阅读营养标签和成分清单可以有效避免某些关键营养素摄取超标的问题。例子:在成分表含有钠、钾、磷的相关的添加剂都需要被留意,询问你的饮食治疗师以确认该加工食物是否适合你。

 

成人健康

小心坊间减肥法 安全可持续性才是王道

医句话:

减肥没有灵丹妙药。减肥和保持体重是一项长征之旅,需要付出努力和时间。比起使用可能损害健康的药物或流行饮食的快速减肥法,采取正确方式逐渐减轻体重是更健康且可持续的方案。一旦你达到理想体重,请记住,保持健康体重关键在于长期改变生活方式:摒弃旧的坏习惯,建立良好的习惯。

“你知道吗,每2名大马成年人就有1人肥胖(身体质量指数,BMI为30kg/m2 或以上)或超重(身体质量指数为25至29.9 kg /m2)? 此外,有52.6%的人是腹部肥胖,即腹部脂肪过多,以男性腰围≥90公分,非孕妇腰围≥80公分为测量指标。这是2019年国家健康和病发率调查结果,有关统计数据使我国成为东南亚地区肥胖人群最高的国家。目前此趋势尚无放缓迹象,国人的超重和肥胖率持续攀升,并成为我国的主要公共卫生问题。

问药

仙人掌助大鼠伤口癒合 惟人体研究数据仍不足

问:请问仙人掌浓缩饮料可以加强伤口愈合和抗炎吗?或者是应该摄取什么饮食以让伤口快速愈合?

答:仙人掌果肉含有丰富的蛋白质、多糖类、胺基酸、微量元素、维生素、黄酮类和果胶等成分。据《中药大辞典》的记载,仙人掌果具有行气活血与祛湿退热等作用,在许多地方食用仙人掌已有长久历史。需要注意的是,仙人掌的品种繁多,虽说有部分仙人掌是无毒且可供食用,但是仍有部分种类具有毒性,像是乌羽玉属、岩牡丹属的仙人掌,成分中就含有一些有毒的生物碱,此类仙人掌是不可食用,否则会引发食物中毒。

伤口愈合是一系列复杂且相互关联的过程,在不同阶段由细胞所分泌的化学物质或激素,共同进行组织的修复。虽然有研究观察到部份仙人掌块茎的萃取物,有帮助大鼠伤口愈合的效果,但仍缺乏人体临床研究的支持,因此在人体在食用后是否能易于伤口愈合还需谨慎评估。

事实上,只要均衡的摄取食物,例如蔬果补充维生素C或是多补充蛋白质食物,都有助于伤口愈合。但若是伤口发炎情况严重,建议还是应尽快寻求医生的治疗,以避免伤口出现并发感染的风险。

 

Subscribe to



医识力

以「服务、实用、互动」为目标,同时提供五大服务范围:(一)提供医学须知; (二)提供医院、科系指南(; 三) 指导养生、防病、治疗的选择参考; (四)透过医疗讲座与读者面对面交流; (五)回答读者的医疗/用药等问题。