问：我的舅舅82岁。他在8月28日看眼科时发现双眼白内障成熟。医生安排他在9月11日动右眼白内障手术。他在9月12日接受手术；9月13日接受X光检查；9月14日，医生再替他的眼球缝针。

请问是什么原因需要再缝针？谢谢。

医生解答：

问：我今年32岁，单身，平时是一个人睡，最近回乡和父母同房睡时，我妈说我睡觉时有很严重的鼻鼾声和呼吸阻塞，要我去看医生。

我也猜可能是因为肥胖的关系，所以有这样的问题。我妈劝我减肥。

Q1：请问睡觉有鼻鼾声要看哪一科？
Q2：为什么睡觉时有这么严重的鼻鼾声和呼吸阻塞？是什么原因造成？
Q3：除了肥胖，我健康没什么大问题。肥胖是否也会造成鼻鼾声和呼吸阻塞？
Q4：接下来应该如何改善？

我很想去看医生，但是不知道应该看哪一科，希望你能解答我的问题。谢谢。

医生解答：

问：我的家公65岁，不久前中风，有定时到医院做复健，可以拿拐杖行走，但是不太能写，讲话也不太清楚。医生说要长期做复健才能改善，但是不一定100%痊愈。

Q1: 我们想知道中医治疗是否能够改善他的情况？是要长期吃中药、针灸吗？
Q2：医生说家公还有第二次中风的风险，所以要靠药物。请问中医治疗可以协助避免二度中风？
Q3: 请问一些辅助工具，例如肌肉按摩器、发热外套、站板是否有用？

希望能够得到医生的解答。谢谢。

医生解答：

问：我的心脏不好，骑个3至5分钟的脚踏车，就会觉得呼吸不顺畅；爬个20个阶梯，就要喘个3分钟。

有跑过心脏专家的诊所的跑步机，没有太喘。医生说是心脏老化了。

我每天服用一粒rivaroxaban（15 mg）和一粒isosorbide mononitrate（60 mg）。

每天也吃不少蔬菜和水果，但每天上大号几乎要用力1分钟。

Q1: 我担心的是，脑袋是否会中风、血管破裂？
Q2: 还有什么可以辅助和改善，预防中风、血管破裂？

谢谢。

医生解答：

问：我丈夫43岁，是一名工程师，几个月前因癫痫发作昏厥，才知道是单纯疱疹病毒入侵脑部，引发脑炎。

一开始，他只是轻微发烧和头痛，吃药后烧就退了，头痛也好了，所以没当一回事。之后，家人和朋友开始发现他发出的短讯很是莫名其妙，常常词不达意，颠三倒四，让人读了一头雾水。

他在公司开会时，同事也发现他不在状况，双眼呆滞，像在神游太虚。有一次，正当大家愁着该拿他怎么办时，他突然感到一阵剧烈头痛，接着癫痫发作，倒地抽搐，并失去意识。

紧急送院后，医院为他扫描脑部，发现他的左侧颞叶（temporal lobe）发炎，而且出现脑水肿的情形。接着做腰椎穿刺，抽取脑脊髓液检测后，发现是单纯疱疹病毒一型与二型（Herpes Simplex Virus type 1 & 2，HSV-1 & HSV-2）入侵脑部，引发单纯疱疹病毒性脑炎（Herpes Simplex Encephalitis， HSE）。

市面上止痛药种类繁多，若服用止痛药须注意：

● 副作用──口服止痛药常见的副作用有肠胃不适、恶心、呕吐等。此外，一些止痛药若长期或高剂量地服用将会提高患上心血管疾病的风险，损害肝藏，甚至可能导致死亡。

● 同时服用的药物──一些药物和止痛药有相互作用，会引起不良反应，不宜同时服用。

【医识力讲座．你问医生答．现场问题摘录】
●讲题：脚肿不容忽视，或引发致命威胁！
●日期：2023年9月23日（星期六）
●主讲人：心脏内科顾问李立群医生、血管及血管内腔外科顾问陈楷栋医生
●主讲人：饮食治疗师张森宇
●笔录：陈孝全、陈秋蕾

陈：陈楷栋医生
李：李立群医生

医句话：

大马糖尿病患人数节节攀升，每5名成人中就有1人是糖尿病患，高达83%的病患在公共医疗机构接受治疗，加重政府医疗负担。卫生部设立糖尿病患多学科小组，成功协助糖尿病患控制与改善病情，包括降低血压、血脂、体重。每5人中就有1人减少用药。

“根据2019年国家健康与病发率调查（NHMS），在马来西亚，每5名成人中就有1人是糖尿病患；事实上，国际糖尿病联盟糖尿病地图（IDF Diabetes Atlas）于2021年指出，糖尿病病发率达19%。

到了2023年，我认为，我国有可能会超越20%的大关。这也意味着大马共有超过400万名糖尿病患，其中半数仍未确诊。

我们将2019年的国家医疗服务系统（National Health System，NHS）与IDF进行比较时，我们注意到，在每个年龄组别中，大马糖尿病患病率是太平洋地区的两倍。

4/5糖友在公院求医

问：什么人群适合接受新式经导管二尖瓣夹合术？

答：对于患上二尖瓣闭锁不全（Mitral Regurgitation，MR）的患者，病情无论是属于慢性或是已达严重的程度，除了需要以药物控制病情之外，修复或更换功能异常的二尖瓣一直都是主要的治疗方案。在医疗上，有一种创伤较小的方法为经导管植入二尖瓣膜夹仪器。该夹子主要用于缝合二尖瓣膜，并增加二尖瓣膜的附着力。此治疗方法适用于患有7种退化性二尖瓣闭锁不全，并且在实施传统心脏手术具高风险的病患。

医句话：

全球糖尿病患不断上升，到了2040年，预计患病人数达6亿4200万人。马来西亚的病例也同样持续增长，估计两年后患病率31%。卫生部与国际医药大学展开首个II型糖尿病大规模的世代研究，以达到预防和控制糖尿病的长远目标。

“根据资料，全球有超过4亿的糖尿病患，到了2040年，预计将上升至6亿4200万人。在马来西亚，目前共有390万名糖尿病患，在亚洲国家中排名第一。

我国糖尿病的病例在这些年来不断地在持续增长。2011年首次报告的病例为11.2%，到2019年增至18.3%，上升幅度为63.4%，超过半数并不知道自己身患糖尿病。到了2025年，预计将有700万人患上糖尿病，患病率达31%。

治疗糖尿病的代价不菲。我们预计到了2050年，单是治疗糖尿病就得花费30亿令吉。在2015年，卫生部在医疗系统的预算40亿令吉，仅是糖尿病的医疗花费就占了30亿令吉。

由此可见，糖尿病的问题有多严重。它是一种十分复杂的疾病，缺乏实际数据将限制国家健康的转型。