问医

周顺平/心悸胸闷 查心脏没问题 或焦虑作祟

问:我在沙巴亚庇,曾经到医院接受心电图、心肌酶谱、心脏彩超、跑步机运动压力测试,没有检查出心脏问题,但我一直被困扰着,感觉心悸、跳快或慢,有时胸口感觉怪怪的,会发麻,而且有时晚上睡觉时感觉心跳沉重和听到自己心跳声。

在症状发作时也看过几位医生,他们都说没问题,可能是疲累或压力大之类的回答。

有时症状发作起来会感觉很累很疲倦,影响了我的生活作息和工作,令我好无奈和无助。不知该找谁治疗,请问可以给我意见或指导帮帮我吗?真的很辛苦,此事一直困扰着我。

Q1: 请问这种情况是什么原因?
Q2: 我还可以进行哪些检查找出原因,或采取什么行动改善?
Q3: 这种情况靠饮食或保健品、做运动有用吗?

问医

陈学瑜/腹部痛到哭 为何检查却没问题?

问:我从过年至今一直饱受肠胃不舒服,但那种不舒服却不是一整天,它只是在特定的几个时间点出现,比如早晨上班塞车时,或者出外见顾客时。有好几次腹痛痛到眼泪流。

曾咨询家庭医生,可是做了检查也没察觉什么不妥,最后医生说我可能是工作压力而造成,不过在过年前不曾有这样的问题。因着工作的缘故,三餐大多数是在外解决,早餐通常是吃个面包配咖啡,午餐有时会吃杂菜饭,或者是其他正餐,至于晚餐就看有没有应酬,若没有的话,也是吃杂菜饭或煮炒之类。

我有喝优格乳或吃香蕉,希望可以帮助排便,但有时可以,有时就不行。

Q1: 不晓得是否因无法排便而造成不舒服呢?
Q2: 压力和肠胃有关系吗?为什么以前没有这种问题,现在却发生了?
Q3: 还有什么方法可以尝试改善?

睡眠障礙

突然昏睡 猝睡症风险高 无法根治 4方式助改善

医句话:
猝睡症的主要症状是突发性昏睡发作,即病患会在任何时间、任何场合忽然失去清醒状态,进入睡眠。此疾病的诊断需通过问诊、体检、睡眠监测、头部扫描及血检,以制定最适合病患的治疗方案,只因每个病人的症状和治疗反应都可能不同。

“猝睡症(narcolepsy)是一种神经系统疾病,主要症状是突发性的昏睡发作。这种病症的特点是病人会突然失去清醒状态,进入睡眠,这种睡眠通常持续数分钟至数小时,而病患无法控制这种睡眠。

猝睡症还可以伴随着其他症状,例如昼间过度嗜睡、肌肉无力、幻觉和睡眠麻痺症(一种醒来后身体无法动弹的现象)等。猝睡症的病因目前尚不清楚,但有研究表明与遗传、免疫系统异常、神经递质异常等因素有关。

饮食营养

每天限盐1茶匙 降高血压减心脏病

医句话:

实践健康的生活方式,包括健康饮食(多吃水果和蔬菜,少吃脂肪、盐和糖),对降低患非传染性疾病的风险很重要。我们必须时刻注意自己的饮食,尤其是高钠食物。与此同时,也别忘了保持经常运动的好习惯。总而言之,我们有责任将自己的健康放在首位。健康的营养和体力活动相辅相成,对预防非传染性疾病和改善个人的整体健康起到重要作用。

“尽管人们可以通过改变生活方式来预防非传染性疾病,但是最近这几年,非传染性疾病已成为我国重大的公共卫生问题。事实上,2009至2014年大马疾病和伤害负担研究发现,我国的非传染性疾病占过早死亡率的71%,其中心血管疾病和循环系统疾病就占了死亡人数的34.8%。就生活方式而言,有多种因素会增加患非传染性疾病的风险,这包括不健康的饮食习惯、缺乏运动、吸烟和酗酒。

问药

林恩妮/美洛昔康经肝代谢 肝损者不宜用

问:请问服用美洛昔康(meloxicam)会伤肝吗?

答:美洛昔康是一种止痛药物,属于非类固醇抗发炎药物,主治关节或肌肉疼痛。药剂师建议美洛昔康需饭后服用,尤其是本身患有胃痛的患者,以便减少肠胃不适现象。在马来西亚,此药物可在药剂行经过药剂师的药物评估后取得。

服用美洛昔康前,药剂师也会确认服用者没有服用任何其他的非类固醇抗发炎药物比如说布洛芬(ibuprofen)、萘普生(naproxen)、双氯芬酸(diclofenac)等以免加剧副作用与风险。同时,美洛昔康不适合哺乳者或孕妇,备孕到哺乳的妈妈需告知医生。

美洛昔康由肝脏代谢,因此肝脏原本有损伤的患者不适合使用此止痛药物。许多人对止痛药伤肾或伤肝的迷思有误解。其实无论什么药物,只要通过肝脏或肾脏代谢,过量都会引起问题。如果服食止痛药物时有恶心、呕吐、头痛的问题都需要进行二次检查。

亲子妇幼

来月经 不能喝冷吃凉兼洗头?女性啊!勿让不文明禁忌束缚自己

医句话:

根据统计,一名女性在一辈子会经历400次的经期,即大约2000天,因此月经就是女性健康的一部分,打从女性第一次月经开始,必然接触到各种对月经的见解,比如不能洗头、不能吃冰或不能运动等,以致女性在月经期间一直战战兢兢。其实从科学角度来看,很多来自长辈或身边朋友对月经的见解并不一定正确,甚至有错误,因此学习如何更好与月经共处是每一位女性的必修课。

“月经是女性重要的生理现象,它指的是伴随卵巢周期性变换而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。女性的月经规律意味着她的生殖功能成熟。正常月经是有周期性的,从出血的第一天即为月经周期的开始,在两次月经间隔时间就是月经周期,一般大约是21天至35天,平均28天。

每次月经持续时间一般为2天至8天,正常月经量是20至60毫升,超过80毫升即可视之为月经过多。一些女性会出现下腹至腰部不适,或者腹泻等肠胃功能紊乱,严重的话甚至会出现头痛或肚痛等不适。

问药

林顺木/肾气不足该如何进补?

问:中医说我肾气较为不足,给肾气丸,但吃了效果不是很好,且不管是八味肾气丸或济生肾气丸都很容易上火,甚至有点胸闷胸痛,也试过桂枝加龙骨牡蛎汤,但觉得肾气并没有增加。想问是否还有其他补肾气的方法?也想问补肾精是不是能间接补肾气,这样的话多吃枸杞或菟丝子也能补肾气?或直接用杜仲也可?

答:中医强调平衡。也重视辨证论治,对症下药。健康就是平衡的结果。打破了平衡,接着而来的就是生病或死亡。

医疗的目的,就是让身体重新达到平衡。而不是头痛医痛,脚痛医脚。不得已的手段只有在不得已的时刻实施。

不要病急乱投医,也不要乱信偏方,每个人的体质都不会相同,所以不会有同一套标准。应了解身体发出的讯息,解决过多或不足或其它的问题,回归最终的平衡,才是治病的最高原则。

是药三分毒。因此个人主张,当身体感谢有异常时,最好先去找一个有经验及可信赖的医师,了解你的体质,找出根本病因才来讨论治疗。因为用药不慎会让病情复杂化,或导致不良后果。

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医识力

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