医句话：
餐餐“大鱼大肉”是好还是坏呢？其实这并没有标准的答案，但近年来在肾脏科却出现一组患者，他们并没有慢性疾病，检验也没察觉不妥之处，但用于衡量肾功能的肾丝球过滤率（eGFR）却一再滑落，原来就是过胖加上摄取高蛋白，其中之一就是所谓的“大肉”。
“近年来在门诊出现一类主动上门求医的患者，他们没有任何肾病的典型症状，没有吃药或营养辅助品，血压及血糖正常，验尿也没有尿蛋白，可是肾丝球过滤率（eGFR）却一直下滑，指数从80%降至70%，再到60%甚至50%，在详细诊断后终于发现，原来是过胖（obesity）以及在饮食中摄取高蛋白所引起。
这是一种在肾脏科常见可逆转的‘肾病’，‘罪魁祸首’就是来自一个人不正常的生活方式所引起，而这种肾功能滑落现象很多时候是无须药物介入，只要在生活作息尤其是饮食习惯调整后，就能看到肾功能改善。
高蛋白饮食过胖为祸首
问：心脏病患在做复健运动时，需要注意什么？
答：当病患在做复健运动时，必须注意呼吸是否顺畅，物理治疗师一般会采用说话测试（talk test）来鉴定。这项说话测试主要是根据人体运动中说话舒适程度，来判断运动强度的方法。物理治疗师会在患者运动时，发问问题测试其呼吸是否顺畅及适合继续运动。根据该测试以0至10分做为指标，3为中等、4为有点困难、5为困难，3至5分可被定义为“有足够的呼吸可以继续顺畅的对话”。不过，运动时如呼吸不顺畅，可放慢速度或暂停，休息一段时间调整好呼吸再继续。若休息后继续运动相同问题再现，而这状况持续；或感觉晕眩、虚弱、胸口闷痛、心跳不规则，那么，此时就必须完全停下，并咨询医生的意见。
医句话：
我国肥胖症在亚洲国家中居冠。它至少与50多种的疾病相关。除了生活干预与手术治疗，采用药物治疗亦是治疗方案之一。日前，国内引进了一种含有安非他酮 （bupropion）及纳曲酮（naltrexone）的复方制剂减肥药Contrave，通过抑制生理及心理饥饿食欲，减少食物摄取，从而协助肥胖病患减肥或维持体重。
“当我们都在谈论肥胖给全球带来的负担时，实际上，世界各地的肥胖症的案例皆在上升。根据世界卫生组织于2017年的数据，每年因肥胖症而死亡者超过400万人。
多年前，肥胖是高收入国家的一个大问题，但随着各国的发展，现在中低等收入国家，特别是城市地区，也面对肥胖症日益增加的境地。
我们再看2022年全球肥胖指数，到了2030年，即从今年开始算起只有7年时间，全世界将有超过10亿人患有肥胖症。其中，肥胖症病例将会在中低收入国家增加一倍，大约5分之一的妇女将面对肥胖问题。
医句话：
性教育的普及化有助于青少年更早认识自己及晓得如何保护自己，包括在一时冲动下发生性行为后该怎么办，除了能避免影响性健康，也能让青少年更了解自己身体的发展。
“提早给予性教育有助于青少年更好保护自己，以免在无防范下性行为而怀孕或染上性病，且对身体造成不良影响，并影响性健康。以西方国家为例，很多青少年已有性经验，可是却没有采取安全措施去预防怀孕及性病，毕竟青少年喜欢冒险，有性行为并不出奇，在西方国家的大部分未成年者有多重性伴侣是很普遍的事。
在马来西亚，性教育仍未纳入学校的课程，在城市里，多数青少年的性知识来自于网络，但在乡区，就谈不上正规的性知识了。虽然我国在这社会问题上没有做过普查，加上社会对性行为的态度，所以，真正的数据难以确实，不过，相信这数据会比估计的来得高。
在社会学的角度来看，冒险及不负责任性行为，对女生最大的问题就是意外怀孕，太早怀孕不仅对孕妇的生心理产生影响，也给身边的人造成各种问题、压力及困扰，甚至自己日后的家庭生活是否稳定，也是很大的问号。
相信大家或多或少都有听说过一些治疗异常生长疤痕的方法，其中包括祛疤膏。但是，你是否知道使用祛疤膏的最佳时段和频率呢？
其实，疤痕防治最重要的是早期干预和充分治疗。早期干预就是从伤口愈合掉痂开始，这时就该使用祛疤产品，且越早使用效果越好。在伤口愈合的6个月内，是修复疤痕的黄金期，需根据医嘱使用，并坚持3至6个月。
祛疤产品通常包含一些助于改善疤痕外观和质地的特殊成分，例如硅胶。然而，这些成分在凝胶中的浓度是有限的，所以使用频率非常重要。根据医生或药剂师的建议，可能需要每天涂抹数次，以确保药物的持续作用和浓度。从而更好地促进疤痕的修复，达到充分治疗。
疤痕的治疗需要耐心和持续的努力。只有持之以恒地使用产品，并与其他治疗方法结合，才能帮助减轻疤痕，使皮肤恢复健康。
吴宜凌（药剂师）
问：服用左炔诺孕酮 （levonorgestrel）会对我的月经有什么影响？
答：左炔诺孕酮是一种可用于避孕药物成分的孕激素，它主要通过抑制排卵，同时使宫颈黏液浓度增大，来阻止精子前进以达到避孕的效果。但是，不同的情况却需要用到不同的剂量。低剂量的左炔诺孕酮适合每日规律服用来控制生育，比较常见的配方是和雌激素一起混合服用来达到更绝佳的效果。
至于高剂量的左炔诺孕酮则比较常被用于无保护性行为后的紧急避孕措施，而根据报道，如果在建议的性交后72小时内服用，仅使用左炔诺孕酮的紧急避孕药的有效率为89%左右。在紧急避孕方案开始后，每延迟服用12小时，药物的功效就会降低50%。
至于副作用方面，在服用紧急避孕药的一两天内可能还会出现呕吐、恶心、头晕、乏力等，短期服用的话，这种症状一般很快就会消失。但长期或频繁服用紧急避孕药却很可能造成内分泌水平的紊乱导致月经的失调，容易引起女性出现月经推迟的情况。但是，由于左炔诺孕酮片的避孕率并不是100%，所以还是有避孕失败的可能性，因此如果患者服用之后出现月经推迟，一定要首先排除怀孕的可能性，尤其要排除宫外孕的可能。
问：2年前，父亲在做体检时发现有个胸腺瘤，大小是20毫米乘以18毫米，当时没有做些什么。
到了去年8月份，这个胸腺瘤已长至38毫米乘以30毫米，医生建议进行手术切除，但我们很不放心，所以希望获得医生给予指示。
医生解答：
胸腺瘤可以是非癌性或癌性的，需要由心胸外科医生通过手术切除。
问：我先生今年71岁，2018患上忧郁症，服氟伏沙明（fluvoxamine）10毫克。2021年10月，精神科医生处方的药物如下：
抗忧郁症片剂150毫克，每天两次，每次1片，alprazolam镇静剂每晚0.5毫克，tadalafil 5毫克每天1片。2013年做了血管成形术，之后服用薄血药，他也在服用高血压和高胆固醇药物。
在服用忧郁症药物后，他的动作变得缓慢。去年精神科医生说他是帕金森氏症前期，保持积极的生活是减缓进展的唯一方法。脑部磁力共振造影（MRI）于2021年10月完成，显示帕金森氏阴性。他每天有健康的饮食，服用多种维生素和矿物质，每天快走，进行园艺等。
医生，请问中药可以帮助他治疗忧郁症以及相关的药副作用吗？
问：你好。我是一名58岁男性，最近一直被鼻子问题困扰，所以想通过星洲日报医识力专栏向医生求救。
我的鼻子问题可分为两部分，一是失去嗅觉，二是每早流鼻水。
（一）失去嗅觉
这是十多年前已经开始的问题，刚开始时是时而嗅到时而失灵。那时有到某大学医院去求医，一直吃药和吸蒸汽，搞了好几个月都没效果。最后医生提议做手术，但我对他们的见习医生没有太大信心，没答应手术，也停止去复诊。接下来就不了了之，没再处理这个问题，进而失去嗅觉直到现在。在这段时期，如果吃到含类固醇的药物，可在短时间稍微恢复嗅觉。
