王：王美燕
林：林乐祥

Q1. 尿酸是什么原因造成的？对身体有何影响？
王&林：在人体内，尿酸是由嘌呤（purine）代谢产生的最终产物。一般来说，尿酸的来源有三分之二是由体内老废细胞分解而成，而其他三分之一来自于个人饮食。大部分的尿酸经肾脏随尿液排出体外，而一部分将经胆汁由大肠排出。

在正常情况下，人体的尿酸生产量和排出量是处于平衡状态。一旦嘌呤代谢失衡，过多的尿酸产量或是肾脏无法有效排除体内的尿酸将导致尿酸浓度升高，造成尿酸指数异常。

医识力线上工作坊：你问医生答
现场问题摘录

讲题：肠癌 痔疮 胃溃疡
           ——了解血便 别再轻忽
日期：2023年7月1日（周六）
主讲人：肝肠胃内科顾问陈友平医生
主持：营养师刘怀友

Q1：我患有痔疮，当有便秘的问题时，痔疮就会复发，导致很难排便，肚子也会肿胀，有时只能等到隔天早上才能够排便。如果这样的情况变得频密，会导致更多的宿便留在体内吗？这会否提高大肠癌的罹患风险？
答：很明显的，你的痔疮导致便秘，这是一种恶性循环，因此必须先解决痔疮问题，否则便秘的状况就会恶化。虽然便秘与大肠癌没有直接的关系，但便秘会造成身体很多的弊端。粪便长期逗留肠道里，会导致粪便硬化，排便时会给予肠道很大地压力挤压，严重者更有肠道溃疡的风险。

问：我大概吃了半年的抗忧郁药，虽然我看药物说明并无特别表明怀孕能不能继续服用，不过我最近有怀孕的计划，不知道这样对胎儿会不会有影响？

答：有研究认为，孕期服用抗抑郁药可能影响胎儿的发育, 例如心脏异常或肺动脉高压。 然而，药物的风险通常是与怀孕的不同阶段相关联的。 在怀孕初期，胎儿的器官和结构正在发育，可能更容易受到外界因素的影响。

因此，有些医生可能会建议在怀孕初期避免使用抗忧郁药物，或者可能会推荐转换到对怀孕较为安全的药物。

停止服用抗忧郁药物可能会导致忧郁症状的复发或恶化，这也对孕妇和胎儿的健康产生负面影响。 因此，很多时候，在决定是否继续服用抗忧郁药物时，需要综合考虑忧郁症对孕妇的健康和生活的影响，以及药物可能对怀孕和胎儿的潜在风险后，建议孕期持续服药，这不仅能有效地控制忧郁症状，亦能降低忧郁情绪本身对胎儿带来的风险。

如果你正在服用抗忧郁药，并且计划怀孕，最好在尝试怀孕之前与你的医生讨论，让他们能够根据你的个人情况评估风险、你服用的抗忧郁药物的特性以及怀孕计划进行讨论和评估，并提供最适合你的建议。

当一个人尤其是长者出现肌少症，同时也合并慢性肾病时，并不意味着就是世界末日，此时只要能在生活不同层面做出改善，包括日常饮食及运动等，仍可以把伤害降到最低，比如避免肾结石，且保持有素质的晚年生活。

“肌少症是长者的健康隐忧，对于合并慢性肾病患者更是无形的杀手，但这并非不治之症，只要充足的运动、良好控制的饮食，也能把流失的肌肉再长回来。

3训练减肌失

目前治疗肌少症的主要方法除了在饮食上补充特定的营养素，定期运动也是预防肌少症的最佳良方。不论是一般民众或慢性肾病患，都能利用运动来恢复肌肉力量和耐力，逆转老化或疾病导致的肌肉流失。

1）有氧运动（aerobic exercise）
每次进行20至60分钟运动，如快走、慢跑、骑脚踏车等，每周3至5次。

2）阻力训练（resistance exercise）
每周2至3次，如徒手肌力训练、使用弹力带或哑铃等。

医识力：
尿失禁指的是丧失膀胱控制的功能，我国约30%年长女性和15%年长男性饱受此疾困扰。经过尿液检查、血液检查及超声波，或罕见的膀胱镜检查及残余尿量测定，可诊断出短暂性或持续性的尿失禁。通过药物或调整生活方式、排尿方式等，可改善病况。

问：我今年60岁，女性，多年来都有嗳气（belching），最近更加频繁且嗳声非常响亮。大概每小时4至5次，不管饭前或饭后，或一早醒来或运动的时候，嗳气都在。胃肠道蠕动声也蛮响亮的。
可是我三餐定时，排便也定时，请问这些症状是否正常呢？

医生解答：

问：在拜读陈医生之前解答读者关于大疱性类天疱疮的诊断后，我想了解有哪些治疗方法呢？

医生解答：

问：我爸今年78岁，他身材瘦小，可以自行走路，不过偶尔走久就会申诉脚痛要坐下；最近在英国的姐姐回来，爸爸提议一家人去英国走一趟，可是这不禁让我想起多年前他参加印尼旅行团的经历，一开始爸爸也是很兴奋，可是走了旅游景点不到半小时，就一直申诉脚痛，然后不断搽风油，最后一家人一起等他。

若这一次去英国，我们也担心他可能又再脚痛，而且有人说欧美国家的气温对亚洲人，特别是长者很不利，走久后会“进风”。

请问医生，若父亲坚持要去英国的话，我们也不想他脚痛再发（他说人老了骨头比较不好），可否在出国前吃些什么药物呢？或者要注意些什么呢？

医生解答：

医识力讲座：你问医生答（上）
现场问题摘录

讲题：骨刺？椎间盘突出？
            ——除了手术 你还能这样做
日期：2023年6月17日（周六）
主讲：骨科及脊椎外科顾问林诗伟医生
主持人：饮食治疗师张森宇

Q1：腰痛时吃止痛药或自己去买松筋药来吃是否有效呢？
答：这些药物只能暂缓疼痛，不能长期使用，治标不治本，如果你的症状长达1星期，那我建议你去看医生，如家庭医学科或骨科医生。

问：如何能降低影响前列腺放疗时出现的肠胃道气体？中医治疗能否缓解这问题？

答：前列腺癌是一种常见的男性恶性肿瘤，放疗（放射治疗）是前列腺癌的常规治疗之一。主要目的是摧毁或控制癌细胞的生长，以达到治疗的效果。通过使用高能量放射线，放疗可以破坏癌细胞的DNA，阻止它的分裂和生长，从而减小或消除肿瘤。

人体消化过程中产生气体（肠胃胀气）是正常的生理运转。然而，过多的气体可能会影响我们结肠形状和蠕动的频率。特别是当病人正在进行盆腔放疗包括前列腺放疗时，肠道中大量的气体可能会影响到治疗区域，从而延误治疗过程。

中医世界里一些中药被认为具有调节肠胃功能和缓解消化问题，其中包括黄连、白术、厚朴等常被用于改善消化系统的功能。然而，这些中药的使用应该根据个人情况和专业医师辨证诊断后进行治疗，切勿擅自用药。