问：我今年36岁，有胆固醇问题，目前吃着阿托伐他汀（atorvastatin），请问我现在备孕，如果不吃这个药物，对身体会有影响吗？
答：妊娠期间的药物使用是一个必须重视的话题，特别是对于正在备孕或已经怀孕的女性。针对你的情况，你正在服用阿托伐他汀以控制你的胆固醇水平，而你又打算备孕。这需要考虑许多因素，并综合考虑你的健康状况、医疗建议以及药物的安全性。
首先，阿托伐他汀是一种降低胆固醇的药物，属于一类称为他汀类药物的药物。这些药物通过抑制一种称为HMG-CoA 还原酶的酶来降低体内的胆固醇水平。虽然阿托伐他汀被广泛使用来预防心血管疾病，但在怀孕期间使用可能影响胎儿的胆固醇合成，所以安全性尚未完全确定。
从问题里，我不知道读者是否有家族性高胆固醇血症（FH），这是一种以低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）高水平为特征的常染色体显性遗传疾病。如果孕妈妈在怀孕期间出现轻度或中度高胆固醇或三酸甘油酯，医生通常会建议通过饮食和生活习惯控制和改善胆固醇问题。医生也会配合物理治疗师让孕妈妈进行适度的运动帮助控制胆固醇。
医识力现场讲座：你问医生答
现场问题摘录
讲题：肾脏病的治疗与护理——超越无知，开启无限可能
日期：2024年3月17日（周日）
主讲人：肾脏内科顾问林仕军教授
主持：饮食治疗师林乐祥
●诊断篇
eGFR
Q1：我爸今年88岁，肾丝球过滤率（estimated Glomerular Filtration Rate，eGFR）为49，在2年前即2022年是60。请问这是正常的吗？抑或须进行其他的检验呢？
Q2：林教授，我所了解的是eGFR的正常水平是必须超过90，但我在上周的报告出来却告知我的eGFR是72，其余检验结果正常，我现年62岁，我该怎办呢？
Q3：男性，78岁，eGFR为86，这是否代表肾脏有事呢？抑或属于健康呢？
问：我的朋友今年50岁，不幸患上糖尿病，而且他却越来越消瘦，这是为什么呢？
答：在糖尿病患中，体重的变化可以受到多种因素的影响：
首先，糖尿病患由于胰岛素不足或细胞对胰岛素反应不佳，导致体内葡萄糖无法充分利用，从而导致体重减轻。高血糖使身体无法有效利用摄入的营养，尤其是碳水化合物，从而导致脂肪和蛋白质分解，促使体重减少。
其次，频繁的排尿和尿糖的排出可能导致脱水，这也可以导致体重减轻。糖尿病患排尿过多，带走了体内的水分，尤其是在血糖控制不佳的情况下。
此外，糖尿病患由于身体无法有效利用血糖，可能感到疲倦，进而影响食欲。食欲不振和消耗能量过多都是体重减轻的原因。
如果朋友出现明显的体重减轻，建议及时就医。医生可以进行详细的身体评估和血糖监测，以确定体重减轻的具体原因，并制定相应的治疗计划。
在糖尿病管理过程中，除了控制血糖，也应注重饮食、适量运动和其他合理的生活方式调整，以维持身体的平衡和健康。
医句话：
癌症相当普遍，它的杀伤力不容小觑，所以是大家不可轻视的问题。然而，很多人因各种原因逃避筛查而延误就医，造成不可弥补的缺憾。其实，通过检查及早发现癌症，存活率非常高。因此，适当地进行体检是必须的。
“在现今这个年代，癌症似乎已相当普遍。然而，它带给人们严重的性命威胁，是每个人绝对不容轻忽的问题。
问：我是一名乳腺癌患者，从网上得知，在癌症患者的饮食中有很多需要注意和避免的事项。请问我一定要咨询营养师吗？因为咨询费用不菲，可以自己网上学习吗？如果需要，什么时候咨询营养师最合适呢？
答：对于乳腺癌患者来说，咨询饮食治疗师可以帮助患者获取个性化和基于科学基础的饮食建议，以应对治疗期间和治疗后的挑战。以下是你可能需要考虑咨询饮食治疗师的一些建议：
1. 治疗前（治疗准备）：如果患者即将接受手术、化疗、放疗或其他治疗，那么在开始治疗前咨询饮食治疗师可以帮助患者制定一个饮食计划，支持整体健康并管理潜在的副作用。
2. 治疗期间（管理副作用）：
● 化疗、放疗和其他癌症治疗可能引起恶心、食欲变化、味觉改变和疲劳等副作用。饮食治疗师可以帮助制定一个饮食计划，应对这些具体的挑战，确保患者获得必要的营养。
● 保持体重和力量：很多患者在治疗期间出现体重减轻或肌肉流失，食疗师可以提供策略，帮助你保持健康体重并优化力量。
医句话：
许多人不知道自己血压升高或患有高血压。由于高血压患者没有任何症状，因此它也被称为“无声杀手”。更糟糕的是，若没有获得及时治疗，高血压可导致其他疾病，例如心脏病、中风和肾衰竭。因此，定期进行健康检查并减少盐摄入量很重要。这是健康生活方式的重要环节之一，当中包括改善我们的整体饮食摄入量，并保持活跃。通过全面实践这种生活方式，你将能够降低高血压等非传染性疾病的风险和患病率。
“在日常饮食中，你有留意自己可能吃盐过多吗？你可知道，世界卫生组织（WHO）和马来西亚卫生部所建议的盐摄入量，每天不应超过5克或1茶匙？
在现代快节奏的生活中，早餐作为一天中的第一餐，对于身体和大脑的健康发挥着至关重要的作用。然而，由于忙碌和各种迷思的影响，许多人选择不吃早餐。实际上，早餐对营养供应、体重管理和健康发展都有益处。
早餐，为我们提供了身体和大脑所需的能量和营养。一顿均衡的早餐应包含碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质等多种营养物质。碳水化合物是主要的能量来源，提供持久的燃料；蛋白质有助于肌肉修复和生长；脂肪则提供能量和维生素的吸收。此外，早餐所提供的维生素和矿物质是促进新陈代谢、免疫系统健康和维持生理功能所必需的。
人们往往因为一些常见的迷思而忽视早餐的重要性，实际上，这些迷思都需要被解开。首先，"没有时间吃早餐"的观念是一个常见的问题。虽然时间可能会成为一个挑战，但为了保护身体和大脑的健康，我们应该努力为自己安排早餐的时间。在选择早餐时，我们可以追求简单而又健康的选项，如全麦面包或麦片，搭配一颗完美煮熟的鸡蛋，再配以一杯无糖豆奶或是低脂奶。当时间紧迫时，我们可以提前准备一些快速食用的食物，例如三明治和一杯低脂奶。
不吃早餐可以减肥？
儿童内分泌生长门诊中很常出现的一个族群是胎儿小于妊娠年龄的孩子。这些小朋友在长大的过程中，相较于正常出生体重的孩子，容易出现身材矮小、性早熟、过重、肥胖，甚至到成人时期，罹患代谢症候群与心血管疾病的风险也明显较高，儿童健康守护者应特别留意。
什么是胎儿小于妊娠年龄？
胎儿小于妊娠年龄（Small for Gestational Age，SGA）是指“出生体重低于同样妊娠周数新生儿第十百分位或低于负二个标准差者”。
如何知道孩子是否为胎儿小于妊娠年龄？
大家可以参考以下图片对照宝宝出生周数与体重，即可得知宝宝出生体重是否符合该周龄。举例来说： 一个怀孕39周出生的足月宝宝，出生体重只有1800公克，属于胎儿小于妊娠年龄。
问：中医治疗对接受电疗的癌症患者有何益处？
答：电疗，或称放射性治疗，利用电离辐射（X射线、γ射线、高能电子或重粒子等）来杀死癌细胞，常用于手术切除肿瘤之后，或配合化疗一起使用。
放疗可用于治愈、预防或缩小癌症肿瘤，但放射治疗也有一定副作用，并发症主要分为全身损伤和局部组织损伤。
1. 全身损伤：主要为消化系统副反应和骨髓抑制。消化系统副反应为食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻或便秘等，主要采用健脾和胃，消食止呕的药方如香砂六君子、保和丸、旋复代赭汤、半夏泻心汤等。骨髓抑制主要表现为血细胞如白细胞、红细胞和血小板总数下降，一般使用益气补血类药方如八珍汤、十全大补汤、当归补血汤等。
