问药

周志辉/美胆固醇摄取上限取消 不等于百无禁忌

问:坏胆固醇(LDL)偏高,可以每天吃两粒鸡蛋吗?

答:长期以来,胆固醇都被人以简单的二分法分成好坏两种。好的是指高密度脂蛋白胆固醇(HDL),而坏的则是低密度脂蛋白(LDL)胆固醇,但2016年顶尖学术期刊《科学》(Science)刊登了一项研究,发现胆固醇似乎没有绝对的好与坏,LDL的下降未必能减低心血管疾病的风险,而较高的HDL浓度也不一定会降低患病的风险。在最新的美国饮食指南中已将胆固醇的摄取上限取消,对于没有心血管疾病的人,其实摄取适量的胆固醇对健康也很重要。

饮食营养

5点学会MNT 让肾不沉重

问:如何减少肾脏病的发生?如何通过饮食来预防肾病?

陈燕霓:肾脏病已成为马来西亚主要的公共卫生问题之一。根据马来西亚国家健康及病发率调查(Malaysia National Health Morbidity Survey,NHMS)自上次研究以来,马来西亚肾脏病患病率在过去7年呈上升趋势,患病率从2011年的9.07%至2018年的15.48%。

肾脏病上升趋势的主要原因是非传染性疾病率增加以及人口结构的变化。研究证明,高血压、糖尿病 、身体质量指数(Body Mass Index,BMI)增加和年龄增加都与肾脏病有着显着的关系。因此要想降低对肾脏的伤害,那么就得在平时仔细地对自身的健康状况进行观察,并且做好以下几件能预防肾衰竭的事:

BMI维持25以下

问医

唐云华/车祸后小腿变黑 或患足部坏疽 宜挂血液外科

问:代我大哥询问几个问题。在2015年9月他发生了一场车祸,事故后,他的脚踝植入3粒螺丝固定,可周遭的大血管也不慎破裂,随后进行了修复手术。

在过去3年,他的小腿肌肉开始变黑,一旦被蚊子叮咬就会起水泡。他有涂抹滋润皮肤的药膏,伤口也有喷药,但效果并没有特别改善。

哥哥有高血压及高血脂问题,经常要去政府医院复诊,如今除了脚皮肤变黑之外,眼睛也会痒。附上相关的照片供医生参考。

我们想知道的是,到底为何会这样呢?是不是他的血液循环出了什么问题吗?还是他需要进行什么治疗如物理治疗?

问医

林韵璇/顺产剖腹产护理 止痛最重要

问:林医生,我想为妻子了解关于顺产及剖腹产要注意些什么?

医生解答:

关于你所提及,我们先从顺产说起,首先是关于外阴切开术伤口的护理,假如孕妇是自然分娩,那医生可能会为她进行会阴切开术。

一些女性在分娩过程中也会自然撕裂,重要的是要知道如何护理伤口,以使伤口愈合良好且不适感最小。

为了减轻疼痛并促进会阴切开术伤口的良好愈合,可以应用以下方法:

慢性疾病

微创电烧肾交感神经 不留疤两天可出院 抗顽固型高血压

医句话:
高血压引发诸多慢性疾病,如心脏病、肾病等。病患一般服药控制血压。对于一些连吃药都无效的病人,可考虑采用微创手术─肾动脉去交感神经术,降低肾交感神经的过度活跃,进而达到控制血压的作用,减少患上严重疾病的风险。

“高血压指的是主动脉硬化,无法如常收缩或膨胀,当心脏泵血时致压力提高而形成。当收缩压(systolic blood pressure)超过140mm/Hg,或是舒张压(diastolic blood pressure)超过90mmHg,就可被界定为高血压。

它主要可分为原发性高血压(essential hypertension),占95%,及继发性高血压(secondary hypertension),占5%。

亲子妇幼

脱水性休克丧命 儿童中暑首要高风险群

医句话:

最近走出户外的你是否已被热晕呢?假如此时热情如火的天气已让你难以招架,那你更需要为接下来更酷热的天气做好准备;根据世界气象组织于日前发布的一份最新通报,今年下半年出现厄尔尼诺现象的可能性正在增加,届时将可能会加剧全球升温,换言之,因中暑(heat stroke)而“热死人”已不再是口头禅,而是可能发生在你我周遭的真实案例,所以绝不可忽视炎热天气对人体的伤害。

“根据世界气象组织通报,从4月至6月期间会出现厄尔尼诺现象的可能性为15%,5月至7月期间则为35%,而到了6月至8月将增加至55%。须注意的是,这一波热浪并非仅发生在大马或东南亚地区(越南已录到摄氏44.2度高温,而泰国也录到摄氏45度高温),而是足以影响全球各地包括南北极的重大公共卫生课题。

问药

林顺木/了解妊娠中药禁忌 避免伤害用对有效

问:我有类风湿关节炎,目前发炎中,因为我怀孕26周,所以西医无法开药给我吃,因此我去看了中医,但是对药方有疑虑想问问药方是否合宜?
1.小承气汤+柴胡桂枝汤+大黄(药粉),听说大黄不利孕妇。
2.焙附子+大枣+干姜+茯苓+白术+生姜+甘草+酸枣仁(水煎药)

答:事实上,并不是所有的中药孕妇都适合使用。根据《中国药典》中收录了妊娠期用药禁忌的单味药材总计99种,包括慎用品60种、忌用品2种、禁用品37种。可见怀孕期间使用中药也必须小心,中药也会引起伤害。如甘遂、大戟、莞花、三棱、全蝎、巴豆等孕妇都要禁用。另外还有一些中药在怀孕时必须慎用,主要包括活血化瘀药、祛风湿通痹药、破气行滞药、开窍药、攻下药、清热解毒药、辛热走窜及滑利药等。如红花、西红花、牛黄、三七、大黄、川牛膝、桃仁、番泻叶,牡丹皮、白附子、代赭石等,此类药物必须在中医师的处方下谨慎使用,一旦出现问题应马上停止用药。

以上被列为绝对禁忌或相对禁忌(谨慎使用)的中药,可以对母体或胎儿不利,也可以对产程不利;所以和西药一样,如无需要就应避免使用,以确保用药安全。

护理复健

3岁童脑发展逾80% 把握早疗黄金期 特殊儿成长更顺利

医句话:

一名特殊儿的治疗黄金期是3岁前,如果错过了黄金治疗期,治疗师们可在4至7岁时追回治疗时间,所以,父母一旦察觉孩童或有迟缓或学习困难现象,就必须寻求专科医护人员的帮助,再以“学习金字塔”拟定治疗方案巩固特殊儿的基础,改善患童不足之处,提升患童的学习技能。

“在马来西亚,有5种专科医生可诊断神经发展障碍,分别有:

1)儿童发展专科 (Developmental Paediatrics)
2)儿童与青少年精神专科(Child and Adolescent Psychiatry)
3)儿童神经专科(Paediatric Neurology)
4)精神科 (Psychiatry)
5)家庭医学科(Family Medicine Specialist)

医生诊断治疗师评估

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医识力

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