问：今年25岁，男，50公斤，166公分，从去年6月开始发现，当我在吃食物时（吃热的食物或者饭时），就会有胃贲门与食道管麻痹的问题，严重时麻痹会蔓延至全身甚至舌头都会麻痹，呼吸困难，短短2个月就去了急症室5次。
在6月杪住院，做了验血（一切正常）、胃镜（发现胃部的窦部发炎、 幽门螺旋杆菌为阳性）、超声波扫描（肝、胰脏、胆管、胆囊、肾、前列腺及淋巴结全部正常），除了有胃发炎和螺旋菌之外，一切正常。所以医生说麻痹是因为螺旋菌造成的。
复诊第一次，吃了一轮的螺旋菌抗生素，复诊第二次，发现还是有螺旋菌，所以在刚吃完第二轮螺旋菌的抗生素后，还是发现胃贲门与食道管还会麻痹，基本上都是在吃东西才会发生或者饿肚子时。加上最近发现如果用嘴呼吸或者吹气，也会食道管麻痹。期间也吃了itopride、vonoprazan、 esomeprazole及良菌。麻痹发生时，只要吃海藻酸钠和碳酸氢钾或者休息10分钟让麻痹感退去，就可以继续缓慢进食。
医识力讲座：你问医生答
现场问题摘录（下 ）
1.患者59岁，有三高及第四期的慢性肾病，退休后血压不降反升，每次是135/85或以上，有服药及配合低蛋白饮食，他还能做什么呢？
答：从附上的问题来看，患者目前是属于第四期的慢性肾病，因此会建议进行一个涵盖患者年龄、性别、肾丝球过滤率估算（eGFR）以及是否有尿蛋白的风险评估，即可看出他迈入肾衰竭是处于高风险抑或是低风险。
问：Fludiazepam 0.25mg和食物或汤品中的酒精成分会有交互作用吗？如果有，会导致什么状况呢？
答：氟地西泮（fludiazepam）是属于中枢神经抑制剂中的苯二氮平类（benzodiazepines）药物中的一种。苯二氮平类可让大脑的GABA受体与GABA相结合，因而让大量的氯离子随氯离子通道进入细胞而降低中枢神经活性，所以起到了抑制和镇静作用，主要用在安眠和精神障碍的治疗。
所以，这也代表了对神经系统有影响的物质都会和氟地西泮有相互作用，例如酒精。高量酒精和氟地西泮本身具有抑制神经系统的特质，所以一起食用会导致它们其中一个的效果被放大，导致严重的后果，包括因缺氧而导致的严重器官损伤或脑损伤，因为这两种药物都会抑制呼吸。在多数的情况里，每当一个人喝酒时，他的系统都会先代谢酒精，然后再代谢任何其他物质。这意味着如果与酒精一起服用苯二氮平类等药物，药物本身在身体系统中停留的时间会拉长，造成极其危险的水平，引发以下可能会的情况：
以益生菌饮品闻名的Yakult马来西亚有限公司，联合哥打白沙罗康盛医院与星洲日报于2023年3月25日位于星洲日报的活动大厅主办大肠癌醒觉活动。活动主题为“发现太晚，治疗太难？ -- 看懂大肠癌，防治永不迟”，宗旨是为了提升大众对于防范与早期检测大肠癌的重要性的认知。此活动符合Yakult 的企业理念之一，预防胜于治疗。
Yakult 马来西亚董事经理，梁濑弘树说道，“这项活动是Yakult 公司的企业社会责任，主要是要将健康和快乐带给大家。我们希望可以借此机会提升马来
西亚人民对于大肠癌风险的意识以及Yakult 益生菌Shirota strain在降低大肠癌风险方面的益处。此益处已被日本大肠癌研究专家石川树秀医生证实 。 ”
问：我有些前列腺的问题想要请教，之前的验血报告显示我的前列腺特异抗原（Prostate Specific Antigen，PSA）指数为5.13，那是否意味着我有患上前列腺癌的可能呢？
医生有开多萨坐辛（doxazosin）以及其他抗生素，是否有降低罹患前列腺癌的可能性呢？还有是否可以通过饮食来减低患上前列腺癌的风险呢？
问：林医生，我想了解孕妇产后漏尿是否与分娩方式有关系？再来分娩会导致肛门失禁吗？
问：我想更多了解关于慢性肾病（CKD）及洗肾的不明之处，以下是我的疑问：
Q1：为何一谈及慢性肾病就会提及糖尿病呢？
Q2：从糖尿病到慢性肾病需时多久呢？
Q3：如何才能及时发现慢性肾病的存在？
Q4：为何减少洗肾人数对我国的公共卫生体系如此重要呢？
Q5：放眼全世界是否有哪一国家或地区无需为“肾病”而烦吗？
问：最近一直感觉胸很闷，精神很差食欲也很差，呼吸不顺、觉得吸不饱气又要用力吐气，偶尔有心悸，心跳会到120，可是血压都正常。我在几天前去拔罐，拔罐师傅说是中暑，之后就好多了，可是今天又开始觉得胸闷，而且我发现是左手动太久就会觉得胸闷，可以请问中医师我是怎么了？
医识力：
大肠癌肝或肺转移是常见发生的情况，目前医学提供各种治疗方案，但所有建议都有优缺点，可说没有最佳方案，而多学科团队在这种情况下扮演着重要角色。
“在马来西亚，大肠癌是胃肠道最常见癌症，并且是继乳癌之后，第二常见癌症。随着年龄的增长，患上大肠癌的风险将随之增加，常见发生在50岁以上的年龄群。
和其他癌症大致相同，大肠癌是根据阶段分期，在美国国立综合癌症网络（National Comprehensive Cancer Network，NCCN）指南提供了大肠癌病理分期、检测、治疗等的建议，其中生物标记检测MMR/MSI（基因错配修复缺乏症／微卫星不稳定）是在确诊早期进行的。
医识力讲座：你问医生答
现场问题摘录（上 ）
1.我66岁，女性，有三高已16年，有吃药，还在控制范围，但没有水肿。前两天当我坐及躺下要站起来时，发现右背下方靠近腰的地方很痛，就连左边也开始痛。我没有吃止痛药，但很担心是不是肾脏出问题了，请问医生，我该怎办呢？身为一名常人，要如何知道肾脏有事呢？
答：须强调的是，背痛并非肾脏有问题时出现的症状，只有在很少的情况下如肾结石、肾脏细菌感染或有生肿瘤，患者才会感觉痛，大部分情况下肾脏有问题尤其是慢性肾病是不会有背痛的。
按照你的描述更多或与嵴椎有关，因此我建议你咨询骨科医生特别是对嵴椎有研究的，通过详细检查找出到底是不是嵴椎的问题造成背痛。
