陈学瑜/长期胃酸逆流疏忽治疗 致食管道狭窄 增食道癌风险
问:我是38岁的女性上班族,想请教医生关于肠胃的问题。
我的肠胃不好,进食后会有腹胀的问题,有时候会胀得很难受,而且坐立不安。朋友说这可能是胃酸倒流。
Q1:我还没有去看医生,如果真的是胃酸倒流,会不会继续恶化?
Q2:进食后应相隔多久后才能平躺,才能预防胃酸倒流?
Q3:有哪些药可以治胃酸倒流?
问:我是38岁的女性上班族,想请教医生关于肠胃的问题。
我的肠胃不好,进食后会有腹胀的问题,有时候会胀得很难受,而且坐立不安。朋友说这可能是胃酸倒流。
Q1:我还没有去看医生,如果真的是胃酸倒流,会不会继续恶化?
Q2:进食后应相隔多久后才能平躺,才能预防胃酸倒流?
Q3:有哪些药可以治胃酸倒流?
皮肤是身体最大的器官之一,而保持皮肤滋润对于舒适和整体健康至关重要,特别是对于患有湿疹和尿布疹的患者。
当皮肤处于红肿和瘙痒的状态时,它正在向我们发出求助信号。及时润肤是缓解湿疹和尿布疹患者皮肤红肿和瘙痒的有效方法。润肤剂通常包含保湿剂(甘油、尿囊素或天然调湿因子等)可以吸引并锁住水分;皮肤屏障增强剂(角鲨烷,squalane)帮助修复和增强皮肤的天然屏障功能。干燥的皮肤能够得到充足的水分,帮助减轻症状,防止进一步恶化。必要时,搭配医生以及药剂师所指定的药膏一起使用, 消炎的效果更佳。
当然,保湿剂的频繁应用非常关键。对于湿疹患者,建议每天至少涂抹两次。而对于尿布疹,每次换尿布时都应涂抹薄薄一层。保湿剂的频繁应用有助于减少瘙痒和不适感,并加速皮肤康复过程。
医句话:
诊断胰腺癌极为困难,只因没有一个准确针对胰腺的筛查。胰腺癌更是在最致命癌症中排名第7位,而且预后较差,5年生存率仅5%至10%。马来西亚人的健康意识薄弱,在面对症状时,会讳疾忌医,相信偏方甚于正规治疗,食用补品当药物,这也是普遍马来西亚人面对疾病时的态度。
医句话:
法律是维护国家稳定及不同事业蓬勃发展的强而有力武器,更是捍卫人民群众权利和利益的工具,在医药领域亦如此,通过明文规定让来自五湖四海的医学受到法律保障,也让人民可以安心就医。在我国,任何从事传统与辅助医学(Traditional and Complementary Medicine,T&CM)的执业者在刊登任何形式广告前,须遵守所谓的5大法令,这也让人民登门寻求治疗时更为安心。
“不管黑猫或白猫,能捉老鼠就是好猫;在抢救人命上亦如此,只要能救活患者,传统与辅助医学(Traditional and Complementary Medicine,T&CM)也不应排除在外。
事实上,对大部分亚洲或拉丁美洲地区的国家人民而言,对传统与辅助医学包括中医、土医等非主流医学恐怕比西医更为熟悉,皆因这些‘医药知识’都是从小就已耳濡目染且根深蒂固。
医识力现场讲座:你问医生答
现场问题摘录
讲题:肾衰老是必然现象?再多干预也徒然?
——中西医出招 联手顾肾
日期:2023年8月20日(周日)
主持人兼主讲人:中西医结合顾问林仁吉医生
问1:我今年58岁,有糖尿病、甲状腺亢进问题、思觉失调症及高血脂。根据检查,我的肾丝球过滤率(eGFR)有时是69,有时则上到90。我察觉只要我有吃水龟草,好像就对肾脏有一定帮助,那我是否可以继续吃水龟草呢?
答:我们所做的本地草药研究,数据相对较少,更多是个别本地医师根据经验用药,所以一般上我的建议是,并不鼓励患者在不了解的情况下自行拿草药服用,但假如他已在服用,那就须注意,包括正规治疗不可放弃,该做的复查及检查都要继续进行,切记不要等到吃了半年一年后才去做检查,那时若有伤害已造成,也回不了头。
问:有时候我会觉得很容易累,这是否和低血压有关系?高血压可以吃降血压药,但低血压呢?那么一些标榜可以降血压的食物是否不吃为妙?
答:导致身体容易疲惫的原因很多,疲惫本身是一种症状。低血压一般是指收缩压 (血压计顶部数字)低于90mmHg,舒张压(血压计底部数字)低于60mmHg。造成低血压的因素包括心脏问题、药物副作用、脱水、长期卧床休息或缺乏运动、怀孕等。
一般轻微症状或短暂性低血压无需药物治疗。如果因为药物而导致的低血压,医生会经过诊断后调整药量或换药达至血压正常。食物其实不会大幅度或者直接影响血压下降,只要不过多摄取,低血压患者无需特意标榜能够降低血压的食物。
建议读者定期进行全面身体检查,除了低血压,甲状腺机能低下症(hypothyroidism) 、身体缺乏某种维生素比如说维生素B和D、贫血、缺少铁质或镁、缺水、缺少辅酶Q10都会造成身体长期容易乏累。
医句话:
医句话:
人的下肢有两大血管伤害,也就是深层静脉栓塞(DVT)及周边动脉阻塞疾病(PAOD),尽管都是血管问题,但一为动脉,一为静脉,前者是血流不足造成,而后者则是血流受阻,假如不及时介入治疗的话,两者皆会造成严重伤害,包括截肢甚至丧命等。
问:我母亲80岁,有轻微高血压,上周晚上忽然手脚冰冷,过后全身颤抖,我帮她量血氧浓度,结果测到84,心跳110左右,接着帮她身体按压后约10分钟后,血氧回到98,心跳90至100。隔天早上发现体温摄氏38度,过后下降到正常,但母亲说没发烧的不适感,和她对话一切正常,她也可以自己走动,但人会比较虚弱,带她去看西医,西医也只说多休息。想问中医师,我妈妈的状况,到底该怎么办?
答:根据你所描述的情况,你母亲可能经历了一次突发的血液循环不畅或氧气供应不足的情况,导致血氧饱和度下降和全身发抖。这种情况可能与血管收缩、血流缓慢或心血管功能有关。
以下是一些可能的中医治疗方案:
一、调理血液循环:中医常采用一些补气养血、活血化瘀的中药来改善血液循环。例如,当归、川芎、桃仁、丹参等中药可有助于促进血液流动。
二、调节心脏功能:中医可采用一些草药来增强心脏功能和平稳心跳。例如,人参、党参、黄芪、丹参等中药有助于舒张血管和调节心律。
心血管疾病至今仍是我国头号健康杀手,但值得庆幸的是,随着医学的进步,如今只要能及时发现,很多心血管疾病的患者都能获得很好的治疗及康复;惟术后的饮食调理却一直鲜少被提及,其实通过饮食调整,可以帮助加快康复过程、降低复发风险以及维护整体的心血管健康。
“当患者在进行与心脏有关的手术后,饮食的调理是至关重要,不论是心脏瓣膜修复或置换术,或者是血管成形术即俗称的通波仔,抑或是心脏绕道手术(即俗称的冠状动脉搭桥术),术后都需要特别注意饮食。
在心脏手术后,待情况稳定可进食半流质饮食,像是粥水、蔬菜泥及软食等。建议加入去骨鱼肉、去皮鸡肉、肉碎、碎鸡蛋来增添蛋白质,再搭配少量的搅碎的蔬菜如葱、萝卜及绿叶蔬菜等烹调成半流质食物。待患者伤口食物恢复后,再逐步回到正常饮食如固体食物。
心脏手术后会因体外循环胃肠道水肿导致一定程度胃肠道功能紊乱。手术初期后的患者,通常胃口不佳及疲惫,建议少量多餐,吃易消化、清淡的半流质食物。也不宜吃得过饱或过咸,以免加重心脏负担。
重要的是食物上的卫生与安全,暂时先避免生食或生沙拉,或置放过久的食物,应当加热后或确保煮熟后才吃,避免肠道感染或食物中毒的风险。
蛋白质促进伤口愈合
鸡蛋是一种常见的食物,对马来西亚人更是不可或缺的蛋白质来源之一。它也因所含的丰富营养价值被称之为“全营养食品” 。但也因蛋黄中的膳食胆固醇含量偏高,使得人们认为吃鸡蛋会增加血液中的胆固醇水平而惧怕食用鸡蛋。那胆固醇水平真的会因为吃了鸡蛋而升高吗?
实际上人体中的胆固醇约有80%是由肝脏合成的,另外的20%是来源于我们的日常饮食。而近期研究也表明了食物中的胆固醇只会略微提升甚至不会影响血液中的胆固醇水平。反之,长期大量食用富含饱和脂肪(动物脂肪和皮)和反式脂肪(大多来源于加工食品)的食品比膳食胆固醇更会影响血液中的胆固醇水平升高。因此,每日摄取一两粒鸡蛋不但不会显着影响胆固醇水平,还能提供其他宝贵的营养素如维生素A、B群、D、叶黄素、玉米黄素和优质蛋白质。
那鸡蛋怎么吃更为营养呢?马来西亚人烹煮鸡蛋方式数不胜数。其中包括荷包蛋、炒蛋、炸蛋、水煮蛋、卤蛋、蒸蛋及半生熟蛋等。烹煮方式也会影响总脂肪的摄入从而影响胆固醇水平。水煮蛋是最为推荐的鸡蛋烹煮方式。将鸡蛋放入室温水中,煮沸后转小火煮2至3分钟。熄火浸泡5分钟,然后捞起。整个烹煮过程不超过10分钟。这样的烹煮方式不仅能保持鸡蛋的最佳口感,还能确保其所含的营养素不会因为过度烹煮而瓦解,并且更容易被身体消化和吸收。