慢性疾病

为何钙化指数低 心血管阻塞100%? 高危群宜CTCA 看“内在”更准确

医句话:

心脏健康极为重要,一旦患病将带来无穷后患。有些心脏疾病症状明显,有的则不露痕迹。所以民众应根据情况进行相应的检查,可先从最基本的心电图检查做起,更深层的则可接受超声心动图检查、冠状动脉钙化定量及冠状动脉造影检查,预防心脏疾病发生。


“心脏病是指影响心脏健康的一系列病况,一般较为民众所熟悉的就包括心血管疾病、心律不整、先天性心脏缺陷、心肌梗塞等。

有的病况症状明显,有的则完全不露痕迹,症状显而易见的心脏疾病,让我们面对现实到医院就医;然而,对于无明显症状的疾病,又该如何找出蛛丝马迹?适时地进行心脏检查乃是不二法门,惟有如此才能看到心脏健康与否,达到预防疾病及阻止后遗症发生的目的。

ECG最常见 有家族史可查心动图

问药

林建斌/佛莱明汉测10年心脏病风险

问:你好,我今年32岁,没有任何病痛。最近我做了一个健康检查,我的总胆固醇指数为5.5mmol/L,坏胆固醇指数为2.9mmol/L,好胆固醇指数为1.6mmol/L。报告写正常的坏胆固醇指数为<2.6mmol/L,请问我需要服用药物吗?

答:在评估我们体内胆固醇的高低的时候,我们主要会看3种胆固醇指标,即低密度脂蛋白(LDL或俗称坏胆固醇),高密度脂蛋白(HDL或俗称好胆固醇)和三酸甘油脂(TG)。在决定需不需要治疗前,我们会使用佛莱明汉危险预估评分表(Framingham Risk Score)来预测心血管疾病风险。它是一个透过问答方式,根据测试者的性别、年龄、胆固醇指数、血压、是否抽烟及患有糖尿疾病的风险来预测10年心血管疾病风险。 读者可以自行在网上搜寻一下,不难自我回答这些问题。

10年心血管疾病风险分成4个等级,即非常高风险、高风险、中等风险、低风险。那医生就会根据这个风险的指数来决定几时需要开始治疗,需要使用什么药物和需要什么胆固醇的治疗目标指数。一般上低风险和中等风险者只需要在饮食作息上做出改变,而高风险和非常高风险者则除了饮食作息需要改变之外,也必须使用药物来降低坏胆固醇。

新药/技术上架

二尖瓣锁不紧 须开胸换瓣? 未必!新技术夹一夹 改逆流防心衰

医句话:

新式二尖瓣夹合术有效修复二尖瓣逆流,降低住院率、死亡率和改善生活品质,为不能进行开胸手术的重度二尖瓣逆流患者带来新希望。

“人的心脏好比一座房子,有2室2房(左心房、左心室、右心房和右心室)和4扇门(二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣及肺动脉瓣)。

门的作用是要确保血流向单一方向。二尖瓣是左心房和左心室之间的瓣膜,确保血液在心脏收缩时从左心房流向左心室。如果二尖瓣闭锁不全,就会造成血液逆流(regurgitation)。

开胸为首选 惟49%被拒

二尖瓣闭锁不全病因主要可以分成两大类,即原发性和继发性。原发性指的是二尖瓣损坏,大多为年老退化性瓣膜钙化,需进行换瓣;继发性则是二尖瓣本身没有问题,但因为心脏扩大导致瓣膜空隙较大造成逆流。

问药

林建斌/吃降压抗甲亢药 感觉心悸非药副作用

问:我本身在吃着高血压(amlodipine)和甲状腺功能亢进(carbimazole)的药物,血压已经受控,可是我偶尔依然感到自己的心脏快跳出来,这是药物的副作用吗?

答:从你的问题看来,你是患有甲状腺功能亢进症,目前正在服用药物来控制体内的甲状腺激素。你也在服用血压高药物来控制高血压。我认为你现在感觉到偶尔心悸的情况并不是药物所造成的副作用,它应该是和你的甲状腺亢进的情况有关,我建议你去挂诊检查病情。医生会做个血液检查来决定是否有必要在卡比马唑(carbimazole)的分量做调整。

至于高血压的药物,医生也或许会使用控制心跳类型的高血压药物来缓解你的情况。

 

问医

罗华伦/膀胱过动症 吃药仍频尿 建议验膀胱功能查主因

问:我之前被诊断有膀胱过动症(overactive bladder),至今已服食了3个月的药物,一开始医生开了改善膀胱过动的米拉贝隆(mirabegron),但吃了一个月都没有改善,因此医生再加药,这次给的是可放松膀胱肌肉的抗胆碱药物即索利那新(solifenacin succinate)。在服药2个月后,情况有所改善。

现在白天平均每2小时就上一次厕所,到了晚上会去到3次,这使到我非常困扰。

请问我还能做什么来改善它呢?这是不是属于严重的问题呢?可以根治吗?

肾重解泌

每9名大马男性1患前列腺癌 机械人手术给予更佳治疗效益

医句话:
前列腺是男性独有的生殖器官,而前列腺增生、前列腺发炎及前列腺癌被视为前列腺3大常见问题。相比前两者,前列腺癌的治疗无疑更棘手,惟庆幸是的是随着科技的进步,医生在治疗方面有了更多选择,包括机械人手术(robotic surgery),这让患者获得更好的治疗效益。

Subscribe to



医识力

以「服务、实用、互动」为目标,同时提供五大服务范围:(一)提供医学须知; (二)提供医院、科系指南(; 三) 指导养生、防病、治疗的选择参考; (四)透过医疗讲座与读者面对面交流; (五)回答读者的医疗/用药等问题。