问：我是肺癌第一期患者，5年前切除后每年复查都正常，直到我在两年前注射COVID-19疫苗后，病情复发转移到脑。我身边很多朋友在接种疫苗后，病情复发，请问癌症复发和接种COVID-19疫苗有关系吗？

答：目前尚未有足够的证据表明接种COVID-19疫苗会导致肺癌复发或转移至其他器官，因为这些疫苗并不直接与癌症有关。

然而，数据显示接种疫苗可能会对免疫系统产生一定的影响，从而可能会对肺癌复发和转移产生一定的影响。一些研究表明，接种疫苗后可能会增强免疫系统的反应，从而对肿瘤细胞进行攻击。但是，同一时间也有研究发现，疫苗接种可能会导致免疫系统的不适当反应，从而可能会增加癌症或复发的风险。这些影响可能会因个体差异而有所不同。

从流行病学的角度比较癌症的发病率和接种COVID-19疫苗后的癌症发病率之间的关系，需要考虑许多因素，例如年龄、性别、生活方式等。此外，癌症也是一种复杂的疾病，由多种因素交互作用而成。因此，难以简单地将接种COVID-19疫苗与癌症的病发率直接联系起来。

医句话：

多年来心血管疾病（cardiovascular diseases）一直是我国头号健康杀手。数据显示，在2020年全国就有1万8515人死于心血管疾病，平均每天有50人之多。高血压与心血管疾病之间存在密切关联，更是主要风险因素之一，包括增加心脏负荷造成心脏衰竭、心肌梗塞或心律不整，且增加中风及动脉硬化几率。正确饮食与适量运动已被证实是继药物以外，可有效控制血压的生活方式，更不可忽略它们的重要性。

“我们如何从饮食来预防高血压呢？其实通过健康的饮食是可以预防和控制三高（高血压、高血糖和高血脂）疾病的风险。以下是一些与饮食相关的方法，有助于降低患上这些疾病的风险。
1）均衡饮食
依照马来西亚健康餐盘（suku suku separuh）的概念来帮助我们摄取足够的营养。如在吃鸡饭的时候搭配蔬菜和水果，在吃面包的时候可以搭配鸡蛋和生菜，在吃面条的时候可以搭配更多的蔬菜等。尽量以全谷类来代替精致淀粉。

长者的健康与饮食密切相关，然而他们却常常面临一系列饮食难题，如食欲不振、食量减少及牙齿问题等。在长者面对这些情况时，再加上他们自身的健康问题，要维持身体健康可谓是一项巨大的挑战。

随着年龄的增长，长者的食欲可会逐渐减弱，这使得他们对食物的兴趣降低，导致摄食量减少。为了应对这情况，他们可考虑引入更多多样性的食物，包括丰富色彩的菜肴。此外尝试新的烹饪技巧和不同的调味料也有助于激发胃口。

此外，长者可以优先选择高营养密度的食物，如鱼类、坚果、蔬菜和水果。这些食物提供了丰富的维生素、矿物质和健康脂肪。他们不需大量进食，而可以选择分多次进食的方式，将主要的三餐拆分成多个小餐，从而有效地确保获得所需的营养素。

牙齿问题可能会让长者难以应对坚硬食物。为了解决这个问题，他们可以考虑使用食物搅拌机或榨汁机，将坚硬的食物加工成易于咀嚼和消化的形式。此外，他们也可以选择食用柔软糯口的食物，如煮熟的鱼肉和豆类、多谷米粥或米线、糊状食品如酸奶、蔬菜汤和水果泥。

摄取足够水分

长者往往容易忽视水分的摄入，这可会引发脱水问题。为了应对这情况，他们应当确保每天摄取足够的水分，分次少量多喝，有助于维持水分平衡。

问：你好。我的父亲63岁，患糖尿病已经10年。他最近第二次感染COVID-19，痊愈后去诊所做体检，医生说肾功能有衰竭的症状（GFR 85），要我们开始注意，并转介我爸爸去看饮食治疗部门。

Q1：请问感染COVID-19会导致肾衰竭？有没有研究报告显示两者有关连？
Q2：我们有给他吃虎乳灵芝保健品，请问吃虎乳灵芝会不会影响肾脏？
Q3：父亲除了吃医院给的糖尿病药就没有吃其他的药和产品了，这样可以减轻他的肾衰竭吗？

谢谢医生。

问：最近排尿时感觉下腹隐隐作痛，有时会频尿，有时感觉尿不出来，是不是生石？应该做什么检查？本人男性，35岁，有抽烟和肥胖问题。
Q1：什么是尿道结石？有哪些症状？
Q2：有哪些检验？
Q3：如何治疗？

问：医生你好，我邻居是一对小贩夫妇，他们育有3名孩子。其中15岁的儿子由于患上了严重精神疾病，加上前几年在学校常遭遇霸凌，从今年开始已辍学待在家里。

根据这对夫妇的描述，儿子在医生的诊断下，确定患上了精神分裂症，已服用精神病药物近3年，也会不定时到医院打针。只是近一年来其儿子的病况不见好转之余，反而愈加严重，常在家里某处无意识的自言自语、傻笑，行为举止怪异，对家人的问话也毫无反应。目前儿子在饮食方面已经完全失控，15岁的少年体重竟已达百多公斤。

由于夫妻两人需要外出工作，如果任由儿子一直留在家里，病情只会继续恶化下去。在工作、生活、照顾及担忧儿子病情的重重压力之下，夫妻俩的精神状态已处在崩溃边缘。

看着对方无助的语气和眼眶里不断打转的眼泪，我心中十分不忍也很替对方难过，所以想请问医生是否有一些相关的医疗咨询和辅导管道，抑或是社会福利机构，可供这对夫妇联络，以妥善安排儿子接下来的就医和生活环境。
感谢！

50多岁李先生有糖尿病，但是因为没有明显症状，就没有好好服药，平时的血糖控制不甚理想。台湾基层糖尿病协会理事长李洮俊医生指出，长期血糖超标会对心脏、肾脏造成伤害，所以患者在一次感冒之后，病情急速恶化，出现双脚水肿，走路也会喘。

经过治疗，状况稳定下来后，患者才终于体会到控制血糖的重要性。李洮俊医生说，由于有蛋白尿，且心脏功能、肾脏功能较差，所以有搭配口服SGLT2抑制剂帮助控糖，希望在控糖的同时，也能够发挥保护心、肾功能的效果。

想要把血糖控制好，除了按时服药之外，还要做好饮食管理、规律运动，维持良好生活习惯，并持续监测血糖。台湾基层糖尿病协会常务理事徐慧君卫教师说，因为糖尿病可能导致急性或慢性并发症，所以要留意各种并发症、定期接受检查，才能早期发现、早期治疗。

10糖友3肾病变

“长期处在血糖偏高的状态，就像把心脏、肾脏、眼睛、血管、神经泡在糖水里面。”李洮俊医生说，“初期可能没有明显症状，但是经过几年后，便会出现并发症。”

糖尿病的共病很多，包括高血压、高血脂、肾脏病等。李洮俊医生说，糖尿病患中每10个有6个高血压，如果血糖没有控制好，将使心脏衰竭、心肌梗塞、脑中风等风险上升，影响存活期。

问：血管成形术中所使用的支架耐用性有多高？

答：以现今的技术，支架的质量已大大地提升，目前所使用的支架属涂药支架（drug eluting stent），持久有效的药性可避免让支架变窄；相比第一代出品的支架，其材质也比较轻薄。再加上，病人管控好所有的风险因素，耐用性是相当高的。理论上，血管成形术与心脏绕道手术的持久效果相同，但后者更略胜一筹。如果一名35岁，没有照顾健康的年轻病患，那60岁时阻塞问题可能还是会发生。必须一提的是，有些病患须要使用特殊的支架，这组病患有可能需要通过涂药球囊（drug balloon），将药物输送至动脉，这是一种治疗较小动脉的手法。在复杂的动脉成形术中需要用上多个支架，为了避免更多支架的植入，因而采用涂药球囊手段，惟这得胥视病患是否合适。

医句话：

进食是人的基本需求之一，打从儿童开始，宝宝就会通过不同的表达方式如表情、肢体语言及发出声音来表达想吃或不想吃的意愿，可是很多父母往往缺乏这方面的认识而导致过度喂养，这也造成了儿童肥胖率不断上升。其实除了要辨识宝宝不想吃的意愿之外，亦须在宝宝成长至学习阶段掌握食育概念，尊重食物及感恩，最重要是从食育中学会如何生活。

“当宝宝长大至6个月后，通常需要开始添加副食品。然而，在这个阶段，他们还不会开口说话，只能通过面部表情、肢体语言和叽叽咕咕的声音来表达他们的需求和意愿，例如饥饿、疲劳和饱腹感。

鎮对新手爸妈来说，他们最担心的是宝宝是否吃得好、是否吃饱，以及如何给宝宝提供均衡的营养。有时，他们可能会拼命地让孩子多吃几口，最终导致过度喂养的情况。想要避免过度喂养，只要读懂宝宝的肢体语言即可。其实嘛，应该只有妈妈或喂养者才觉得孩子永远吃不饱。

过度喂养影响生心理

医句话：

COVID-19确诊者在染病康复后面对不同的后遗症，最常见的症状包括头痛、丧失嗅觉和味觉、腹泻及呼吸困难。COVID-19亦引起更严重的并发症，影响多个器官。其中，约有7%的确诊者会出现一种或多种皮肤症状，包括最常见的麻疹样皮疹、貌似水痘的水泡、荨麻疹及较少见的COVID脚趾。若出现症状应立即就医，以免病情恶化。

“2019年，全球遭到COVID-19的大肆侵害。在这场COVID-19的全球大流行中，世界各国政府为了减少病毒的传播，而展开了一系列的举措，即世人耳熟能详的行动管制令（Movement Order Control，MCO）与隔离措施（quarantines）的非药物干预措施（non-pharmaceutical interventions）。

病毒延烧至今已4年，有些确诊者在染病康复后面对不同的后遗症，最常见的COVID-19症状包括头痛、丧失嗅觉和味觉、腹泻及呼吸困难。