问：我父亲今年64岁，目前服用的药物包括叶酸、治疗甲状腺药以及抗高血脂药物等，因着工作的缘故，有时会在网上直接购买药物，可是却收到另一种抗高血脂药物，因为无法退还，所以想请教医生到底这两种药物是否有差呢？以及药物是否有冲突呢？附上相关的药单给医生过目。
医生解答：
从你所附上的药单来看，你从网上订购的是瑞舒伐他汀（rosuvastatin），至于所收到的药物则是阿托伐他汀（atorvastatin），这两种药物都属于他汀类（statin），功能都是降血脂。
它们的副作用也基本相似，比如肌肉酸痛、肠胃不适或头痛等，但瑞舒伐他汀属于更强效的药物，降血脂效果也比阿托伐他汀更好，因此建议你可再度咨询药剂师为佳。
问：我爸爸检查出膀胱生瘤，他也进行了切除手术，每3个月会回医院检查。每一次检查后，医生都说还是有很多小颗粒的瘤，前前后后做了5次的切除手术。近期又到医院检查，医生说还是有很多小颗粒的瘤，但医生不建议再进行手术。
现在爸爸在接受第二种治疗，医生说这治疗是一种疫苗治疗，就是把卡介苗（BCG）放进体内。
想请问医生这种治疗，康复的几率会高吗？会有副作用吗？除了这项治疗，还有其他的治疗方案吗？我爸爸做了电脑断层扫描（CT Scan）以及磁力共振造影（MRI），而报告只是说他膀胱有肿瘤。肿瘤切除后也拿去化验，医生对爸爸说指数很高，但我当时没陪爸爸去，也不明白指数指的是什么。
附上相关的资料，希望获得医生告知接下来要怎么办？
问：我是一名上班族，女性，现年42岁，未婚，在COVID-19爆发前我已不时有睡眠不好的问题，有时睡到半夜就会莫名其妙醒过来，之后就无法再入睡了，就算勉强入睡了，到了早晨醒来时一定会感到头痛不已，之后一整天的状态就会很差，而且情绪会变得很暴躁，也因此只要半夜会醒来，通常我都是不敢再睡了，以免影响接下来一整天的工作表现，当然精神也不见得很好，总之就是徘徊在不睡也不行，睡也出事的窘境，能一觉到天亮是多么奢侈的想法。
可是在COVID-19爆发后，公司允许居家作业，虽然无须一早到公司，但很多时候对上下班时间更难掌握，以致那段时间睡眠品质变得更差，在半夜醒来的次数变得更多，所以感觉那段时间的自己更加憔悴，就连白发都出来了。
好不容易等到COVID-19比较没这么严重了，公司要求全体员工回到工作岗位，可是从那时起我发觉自己的精神越来越差了，情绪很不稳定，经常会因一些小事就发脾气，特别是常常出现莫名的头痛。我有去药剂行买药来吃，但就是吃的那段时间比较好些，之后又再头痛了。
问：我目前因肾衰竭而在洗肾中，伴随着阳萎，西医建议吃壮阳药但无效，请问可用中医的治疗法吗？
答：无论是急性或慢性肾功能衰竭，都表示肾脏的功能受到了严重的损害，已不能完成分泌尿液的任务。慢性肾功能衰竭病人，经过理想的治疗，包括药物、血液透析、移植等，病情稳定后，是可以根据自身的情况量力而行地进行性生活的。
肾功能衰竭导致阳痿的确切原因现尚未全部查清，已查明的有，血管损害、神经损害、激素水平异常和微量元素异常等。若是器质性伤害，大概率难以修复，如果是情绪低落导致的不举，则需要找心理辅导师进行心理疏导。
中医治疗性功能障碍方法很多，但不保证有效，可以尝试，不建议抱有太多期待。肾功能衰竭的患者，本来就该减少行房，以免衍生其他问题。
再者，下次提问，建议将年龄、体症、症状也一并带上，你总不会看中医就告诉他肾衰不举，让大夫就这些信息来给你治吧？
医句话：
如果有病、有肿瘤，当然要切除医治。可是单单切除肿瘤和使用药物，在身体方面作出了改变，但在内心却没有改变，还是会有复发的可能。所以面对疾病，除了吃药和手术，还得改变内心，不要长期压抑负面的情绪。例如在疫情期间，抗压能力较弱者，较易陷入情绪病甚至有自杀倾向。
“COVID-19疫情这3年来，把所有人的生活搞到一团糟，如今算是渐渐平稳下来，也是时候重新出发了。但要如何作好准备以一个崭新的自己面对新的一年和未来的人生呢？
人们长时间生活在疫情下，除了面对经济和各方面的压力，或多或少也有健康上的问题。对于抗压能力较弱者，更有可能陷入情绪病甚至有自杀倾向。
医句话：
年长病患在麻醉时面对的风险比一般成人高，麻醉医生与团队和主治医生在手术前、手术中与手术后给予更为谨慎的监察与照护，以求达到最佳的医疗效果，加速病患复原，让他们能尽速返家休养。
“麻醉，英文为‘anesthesia’，字母‘an’的意思为失去（某种东西）,如‘anosmia’失去嗅觉，‘analgesia’失去痛觉；而‘anesthesia’ 意即失去知觉。
因此，当我们谈及‘anesthesia’，就是让病患失去知觉，即在医疗过程中让病患无疼痛感，或更确切地说，是对身体所承受的疼痛并无意识或知觉，此为民众常耳闻的麻醉。
从吸入性至静脉注射
麻醉大致可分为4种类型，即全身麻醉（general anesthesia）、局部麻醉（local anesthesia）、半身麻醉（regional anesthesia）及镇静剂（sedation）。
问：请问有脂肪肝的人吃对乙醯氨基酚（acetaminophen 500mg），会增加肝脏负担或有很严重的副作用如盗汗吗？
答：对乙醯氨基酚，又称乙醯氨酚、扑热息痛 （acetaminophen 、 paracetamol），是一种常见的非处方止痛药，常常用于治疗镇痛和发热药物，在常规治疗剂量（高达每24小时4000mg）下是安全的，但因严重过量、 长期服用或联合用药中，可导致不良反应，尤其是肝肾功能衰竭。由于药物主要在肝脏内进行代谢，通过结合硫酸盐和葡萄糖苷酸，和一小部分被细胞色素P450酶氧化，并透过肾脏排出。
常规剂量下，对乙醯氨基酚的不良反应很少，偶尔可引起恶心、呕吐、腹痛、出汗、盗汗等。 如果本身有肝功能问题，则应该更加谨慎，为了避免增加肝脏代谢药物的负担，减少肝脏受损的几率， 可能需要采用更低的上限 （降低每日剂量、每次剂量和间隔时间），如需长期或大量服用， 应该遵循医生的意见，即使没有出现明显不良症状，也建议定期进行肝功能检查。
医句话：
咖啡之所以会有提神效果，真正的原因就在于咖啡因，但一个人感觉疲惫时，意味着体内已产生“腺苷”这种分泌物，而当咖啡因进入身体后，本来大脑内要与腺苷结合的受体却被咖啡因“横刀夺爱”，结果身体就会产生腺苷被去除的错觉，而感觉提神了。不过，若咖啡因消失，疲惫感就会汹涌而至，届时就会更加疲累，所以当疲倦了最好还是好好睡一觉。
“一直以来，咖啡视为提神的最佳饮品，但近年来对咖啡的褒贬不一，甚至有人提出咖啡是骨质疏松症（osteoporosis）的祸首之一，但亦有人为咖啡呐喊助威，那到底咖啡就是提神好帮手，抑或是健康杀手呢？
其实咖啡之所以可以提神，关键在于咖啡因，根据澳洲纽卡斯尔大学（University of Newcastle）的研究发现，在咖啡中的咖啡因有一种功能，那就是改变一种叫‘腺苷’（adenosine）的化合物，它由腺嘌呤的N-9与D-核糖的C-1通过β糖苷键连接而成的化合物，化学式为C10H13N5O4，其磷酸酯为腺苷酸。
问：想问中西医，前两个月的时候，有一天早上起床后，有严重的晕眩，眼前发黑和恶心的症状，去看耳鼻喉科，医生说是感冒，但之后还是会晕眩，但没先前严重，有时还会站不稳，一直持续到现在，生理期也由原来的28天，提前5至7天来，晚上也睡不好，肩膀也会酸痛，手也会发麻和酸痛，紧张的时候，会感觉头胀胀的，此症状已经持续两个多月了。本人现年37岁，除了血压高（有定时吃药）就没有其他问题了。想请问中西医这是什么状况啊？
答：从你所描述的症状，研判可能是耳水不平衡导致。耳水不平衡是一个统称，任何可以影响内耳两块平衡小骨头，而产生天旋地转式的晕眩及呕吐等不适的问题。最常见的原因是美尼尔氏症（Meniere's Disease）以及耳石症。另外也必须注意，负责平衡的小脑若出现问题， 如供血不足，或小脑中风，也可引发眩晕，如耳水不平衡症状。
中医认为“无痰则不作眩”，耳水不平衡多因精神压力、过度疲劳而诱发。其中“肝阳上亢”或“脾虚湿阻”这两种状态最易令体内痰湿积聚，上阻耳窍而发病，所以治疗时常配以平肝、健脾及利尿渗湿为主。
