问医

低敏童非自闭儿 6大点教养可纠正

问:我有两名儿子,分别是5岁和4岁,早前我带他们去见医生,医生告知我说原来哥哥是属于高敏感(Highly Sensitive Child,HSC),至于弟弟则属于低敏感。

他们两兄弟的性格很不一样,老大很有同理心,偶尔会帮我做家务,包括拿菜等,而且我一不开心他会很快察觉到,有时还会拿一杯水给我。

不过老大经常想很多,也不太能接受新的东西,曾试过一次我们原本计划要去公园骑脚车,但临时下雨,结果他就在家跺脚发脾气。

之后有朋友告诉我原来台湾有一名女明星的孩子也和我家老大一样,是高敏感儿童,根据了解,这无须治疗,但父母必须有更多的耐性及纠正,在了解后我也比较安心。

可是老二却和哥哥完全相反,他是百分百神经大条的那个,每次问他东西都爱理不理,玩起来直接从沙发跳下来也敢,就算和亲戚的孩子聚在一起时,也不太合群。

我的问题如下:
Q1:老大是高敏感儿童,我可以理解,那到底老二是怎么一回事呢?
Q2:从我所形容来看,老二是不是有自闭倾向呢?


医生解答:

问医

陈惟䔗 / 3岁童进食后必呕吐 问诊病史极关键

问:医生,我代朋友咨询。朋友有个3岁的孩子,他每天吃了食物都会呕吐,早前父母有带他去医院检查,包括检查胃部、脑部、颈椎等,但都没查出什么问题,目前只能靠吃止吐和偏头痛的药物才能控制呕吐。

我想请问还有什么可能会造成小孩不断呕吐呢?他除了呕吐之外,其他的生活作息正常,也看不出有什么毛病。


医生解答:

首先我会要求先检查看孩子的成长曲线图(growth chart)是否有偏离其平均线,倘若确实有的话就意味着孩子的呕吐已经严重影响了他的成长与发展,必须注意。

接下来我们必须要了解到到底是什么原因造成孩子出现频密呕吐,值得注意的是我们亦不可忽略孩子心理方面的问题,因为心理问题也会造成孩子出现自我呕吐的现象。

在进一步检验方面,必须要先确保孩子没有肠胃堵塞的问题,而这可以通过超声波扫描即可获知,再来是验血来检查孩子的肝和肾功能是否正常,最后检查脑部是否有问题,而这方面的检验就必须等到孩子入睡后才能进行脑部磁力共振造影(MRI)。

问医

唐秀萍/3岁童久咳两个月 避开诱发因子 免再度感染

问:医生,我孩子2岁9个月,他在之前伤风咳嗽后,就一直有咳嗽(特别是晚上)。白天偶尔,晚上睡时比较多 (几个小时后会咳嗽,喝奶后就比较好),已有两个月了。

至今已看了3位医生和吃了药,都没有完全好,请问我应该如何帮助他?

医生解答:

亲爱的妈妈,小孩的咳嗽问题的确困扰你蛮久了,我想前前后后大概2至3个月,期间也看了3位医生,想必妈妈一定非常着急。

问医

绝迹小儿麻痺症重现菲 不只小孩  成人也可补打疫苗

问:医生,我是一名3个孩子的母亲,日前有一则新闻叫我心惊胆跳,那就是公认已绝迹的小儿麻痺症(poliomyelitis)竟然卷土重来出现在菲律宾。

记得在我小时候曾听父母提起小儿麻痺症是很恐怖的,因为它会造成孩子残废甚至死亡,但真正的情况他们也说不清楚。

随后我有去查找资料,原来小儿麻痺症也叫脊髓灰质炎,可是我没有印象是否曾带3个孩子去注射相关疫苗,因此非常担忧,以下是我的疑问:

Q1:请问小儿麻痺症是什么原因造成呢?(我看新闻有提及传染是来自受污染的食物,饮用水甚至是人与人接触或飞沫等。)
Q2:请问小儿麻痺症有哪些症状呢?或者是先兆呢?是否会造成残废甚至死亡呢?成人亦会有危险吗?
Q3:请问目前是否有疫苗可注射呢?还来得及吗?
Q4:我们的社区有一些居民是来自菲律宾,是否有可能会传染呢?
谢谢医生抽空解答。

问医

家有过敏史 喂母乳或低敏奶逾半年 减宝宝湿疹病发率

问:医生,我想请教关于皮疹问题,我姐姐的孙女,现在是5个月大,在她2个月时就开始有湿疹问题,起初是颈部,然后是脸、头,甚至全身,而且会痒,医生说会好,可是都几个月了还没没好转,叫人看了也心疼。

请问这是什么原因造成呢?孩子的妈妈要注意些什么呢?据我所知,宝宝目前还在喝母乳,是否有关系呢?

谢谢医生。

医生解答:

问医

陈惟䔗/婴儿长牙与发烧无关

问:婴儿长牙时为什么会发烧?

答:母亲在怀孕时会经由胎盘将母亲的抗体传给胎儿,因此一般婴儿在出生后的首6个月会比较少感冒,但是6个月后如果婴儿感染病毒就要靠自己去制造抗体来对抗,所以才会有发烧症状。碰巧新生婴儿一般长牙的时间点也是落在出生后的第六第七个月,因此才会有这个错误的联想,实际上两者并无关系。

-

陈惟䔗医生解答
儿科

亲子妇幼

异於一般线虫 入侵皮肤附肠噬食 钩虫感染不治疗 长期失血引发心衰

幼虫钻入吸血 致缺铁性贫血

街“多数线虫如蛲虫丶蛔虫和鞭虫感染都是经由饮食,吃下虫卵而受到感染,钩虫(hookworm)则与多数线虫不同,宿主是因为吃下幼虫或幼虫钻进皮肤入侵而受到感染,如果没有得到治疗,钩虫长期寄生在体内,不但可造成缺铁性贫血,而且还有心脏衰竭的危险。

“钩虫”故名思义是长得像钩子的寄生虫,受感染者会出现腹胀丶恶心丶腹泻等非特异性症状,有时候还会有便血,因为钩虫具有钩齿或板齿,以咬附肠黏膜组织为食所致。

通常农夫或渔夫需裸足工作,经常暴露在污染的水或泥土中而遭幼虫躜进体内。一旦受感染,病人皮肤会出现波浪形泡疹,像虫爬过的纹路,而且皮肤有瘙痒和炽热感,医学上称之为“皮肤寄生虫幼虫移行症”(cutaneous larva migrans),是幼虫在皮肤组织移行所致。

由于幼虫钻进皮肤后会游向小肠,咬咐肠黏膜并吸血,造成宿主慢性失血,久而久之,铁和蛋白质不断耗损而导致缺铁性贫血。

有时病人可以因为营养不良,身体血红蛋白较低。如果贫血症状越来越严重,心肌无法泵出足够血液应付身体需求,心脏就会“罢工”。

问医

唐秀萍/儿童挑食 父母先别骂 持续观察 排除自闭症

Q1:我的儿子现年4岁,可是他每天只吃鸡蛋,其他食物一概不吃,再不然就是只顾玩平板电脑而不肯吃饭。有时我生气骂了他,他才吃几口饭,但之后就跑开了,请问我该怎样让他摄取足够营养呢?是否有办法逼他吃饭呢?

A1:孩子4岁可是在饮食方面却十分挑食甚至只吃鸡蛋,让妈妈费尽心思。每一位当妈妈的,都想孩子有更均衡的营养,让孩子长得更健康,这当中的辛酸,我想过往有经验的妈妈一定有所感触。

首先,我们必须先了解为什么小孩会有挑食的习惯:

(一)内在因素

1)小孩本身的特质

例如模式化概念(stereotype),固定式想法而无法有变通性。在较小的孩子,我们可以观察到他们有特定规律似的行为或偏好,可随着小孩的成长,他们的变通性会增加,如果模式化概念持续,这类型的小孩必须接受观察,以确定是否拥有其他行为举止、言语沟通或社交的问题,因为一些有自闭倾向的小孩也会有类似的挑食问题。

问医

孩子有普瑞德威利症 下一胎存再发率风险

问:我的大儿子已9个月,头还不会直,不会坐。医生说他患了遗传疾病——普瑞德威利症候群(俗称小胖威利症,Prader-Willi syndrome),请问能根治吗?还能生第二胎吗?

答:普瑞德威利症候群是先天性基因异常疾病,无法根治,属罕见疾病,主要是因为第15对染色体长臂(位置15q11至q13)出现缺陷。病因可分为3种,所以下一胎的再发率也有所不同。一般来说>95%是随机,再生率<1%。

致病成因:




医识力

以「服务、实用、互动」为目标,同时提供五大服务范围:(一)提供医学须知; (二)提供医院、科系指南(; 三) 指导养生、防病、治疗的选择参考; (四)透过医疗讲座与读者面对面交流; (五)回答读者的医疗/用药等问题。