问：我父亲是三高患者，最近发现有视网膜病变，还要去医院复诊和检查。他的朋友介绍他购买传统草药来吃和敷眼，说可治愈。不过，我们都阻止了。

Q1: 我父亲比较传统，比较相信传统疗法和中医，请问有什么中医治疗或中药可以帮到他？
Q2: 若带他去看中医，是否会影响他的西医和西药治疗？
Q3: 请问医生还有哪些建议？

感谢医生解答。

 医生解答：

首先，在整体回复你的问题之前，我们先要了解三高患者如何导致视网膜病变。

问：医生你好。我今年45岁，最近发现患有子宫肌瘤和卵巢内膜异位瘤，准备动手术。

Q1: 西医说肌瘤和囊肿的成因不太明确，可能和饮食有关。那中医怎么看？有特定的病因吗？
Q2: 我上网查资料，专家建议避免进食会刺激到荷尔蒙导致肌瘤和囊肿生长的食物，例如蜜糖、海鲜等，西医只是说适当的饮食和不过量。中医有哪些建议吗？
Q3: 我的年龄似乎已靠近更年期，请问手术后是否更快进入更年期？需要进行哪些预防或调整吗？
Q4: 医生的建议是腹腔镜手术切除，短期住院和休养两周即可。手术后的照顾是否与开腹的不同？腹腔镜手术后需要注意什么？

谢谢。

医生解答：

问：60岁，女性。多年来都有嗳气（belching），最近更加频繁且嗳声非常响亮，大概每小时4至5次。不管饭前或饭后，或一早醒来或运动的时候，嗳气都在。胃肠道蠕动声也蛮响亮的，三餐定时，排便也定时。请问这些症状是否正常？

答：嗳气是指自胃部上升的气体，常伴有典型的嗝响声。在中医的病机，主要是脾胃不和，胃气上逆所致。常见的原因饮食不节、外感风寒及忧思过度所导致。

西医也认为饮食不节是主因之一，如饮用过多碳酸饮料、过度喝酒及吃得太多。还有神经系统失调的原因，或如迷走神经或膈神经损伤或受刺激。

另外，有一部分的患者可以与精神或情绪问题相关。简单而言，嗳气的病因可分器质性或功能性的。器质性是指引起的人体某一器官或某一组织系统发生的疾病，而造成该器官或组织系统短暂或永久性损害；功能性疾病则指自主神经功能紊乱而产生的一系列临床症状，往往呈现多样性，且与器质性疾病的症状相似，易被误诊为器质性疾病。

由你所描述的症状判断，嗳气发生频繁且嗳声非常响亮，大概每小时4至5次，这症状显然不正常。

问：想问中西医，前两个月的时候，有一天早上起床后，有严重的晕眩，眼前发黑和恶心的症状，去看耳鼻喉科，医生说是感冒，但之后还是会晕眩，但没先前严重，有时还会站不稳，一直持续到现在，生理期也由原来的28天，提前5至7天来，晚上也睡不好，肩膀也会酸痛，手也会发麻和酸痛，紧张的时候，会感觉头胀胀的，此症状已经持续两个多月了。本人现年37岁，除了血压高（有定时吃药）就没有其他问题了。想请问中西医这是什么状况啊？

答：从你所描述的症状，研判可能是耳水不平衡导致。耳水不平衡是一个统称，任何可以影响内耳两块平衡小骨头，而产生天旋地转式的晕眩及呕吐等不适的问题。最常见的原因是美尼尔氏症（Meniere's Disease）以及耳石症。另外也必须注意，负责平衡的小脑若出现问题， 如供血不足，或小脑中风，也可引发眩晕，如耳水不平衡症状。

中医认为“无痰则不作眩”，耳水不平衡多因精神压力、过度疲劳而诱发。其中“肝阳上亢”或“脾虚湿阻”这两种状态最易令体内痰湿积聚，上阻耳窍而发病，所以治疗时常配以平肝、健脾及利尿渗湿为主。

问：目前肺癌第IIIb期，患有糖尿病，已接受过化疗及放疗，目前接受免疫治疗，考虑在免疫治疗结束之后，转为中医治疗，有什么需要注意和疗效如何呢？

答：中医古典医书《内经》认为“正气存内，邪不可干”。

因为肺癌患者接受治疗后常因本身免疫不足，容易引起许多的外邪侵犯；所以中医针对肺癌后期患者的治疗是以“扶正袪邪”为主要的原则。

借由“扶正”与“袪邪”的中药方如健脾益气、滋阴养血、养阴生津、温补脾肾、活血化瘀等中医治法，可提升病患的精神体力及食欲等，同时也提高病患本身的免疫力，以及减轻化疗之副作用，帮助患者顺利完成整个疗程，从而提高患者之存活率与生活品质。

在临床上看到很多末期癌症病患，明明已经体质虚冷，元气不足，还一昧服用清热解毒中药，误以为癌细胞是纯粹因为体内毒素太多造成，却不知癌症因素很多，而清热解毒中药大多性质寒冷，过度服用反而削弱身体正气，更无力对抗癌细胞。

另外，针刺也可以缓解许多症状，包含疼痛、失眠、骨骼肌肉酸痛、内脏功能调整等，尤其以止痛方面更为显着。

问：刚确诊乳癌，只是第一期，想问可以去找中医治疗吗？

答：如果只是第一期的乳癌，我的建议是手术治疗。

因为有明确的证据显示手术可以根治早期乳癌。中医药目前并未有有力的数据可治愈乳癌，只有一些个案报告。所以从治疗的好处相对于风险来评估，当然手术切除是优先的选择方式。

中医药在早期乳癌的角色，主要是术前及术后的身体调理，针对致病可能病因病机，扶正祛邪，改善体质，以减少癌症复发。

奉劝不要随意听信网路谣言或民间传说，迷信名医或未经证实的偏方。癌症患者应该尽早寻求正规医疗，尤其是早期患者，以免延误病情，演变成后期或远处转移而危及生命。

问：产后女性乳腺不通、发炎，硬得像石头一样，或严重胀痛无法哺喂母乳，想问中医如何治疗？

答：乳房胀痛、刺痛、乳腺炎是许多哺乳妈妈身体和心理的痛。产后乳腺炎是常见的一种疾病，多为急性乳腺炎，常发生于产后3至4周的哺乳期妇女。

急性乳腺炎属于中医“乳痈”范畴，主要的病因可以是太长时间没有亲喂或挤乳，或乳汁过多等因素，造成排乳不顺，乳汁久留变浓稠，导致乳腺阻塞。此时乳房会变得胀、硬、痛、皮肤稍微泛红。接着发展为乳腺炎，再严重可化脓，形成脓疡。

中医对疾病的治疗初期以通、消、散为主，让郁积的乳汁排出是治疗乳痈的重要方法。

重点是清热解毒，但是不宜过量使用寒凉清热之品，不然会使母奶变少；之后的治疗则是宽胸理气散结，消除乳房肿块，以防复发。在发生乳腺阻塞和乳腺炎时，中医会选用如仙方活命饮等散肿消炎的中药治疗。

问：有治月经不调的中药吗？

答：当然有治疗月经不调的中药。而针对月经失调的治疗，向来就是中医用药的强项之一。

女性月经周期正常为28天来一次。首先我们要知道在什么状况下，可诊断为月经失调：

1. 月经周期少于21天或多于35天
2. 持续时间超过7天
3. 月经量比平时量多或更少
4. 连续3个或以上的周期没来月经

常见月经失调的因素有：

1. 更年期
2. 过度减肥
3. 体重增加过多
4. 情绪及压力问题
5. 饮食失调，如厌食症。
6. 过度运动，如马拉松跑步。
7. 甲状腺功能问题（亢进或不足）。

当然还有很多疾病或药物也会让月经不正常。

在临床上，中医会经望闻问切，将月经失调归类为以下几个证型：

问：我今年67岁，今年2月中感染病毒，吃了中药好了。但是时常有痰粘在喉咙声带处，说太多话就觉得喉咙不舒服，这是否为COVID-19后遗症，或者是胃酸倒流，打嗝造成？长久的话会否造成食道癌？

答：这一波的COVID-19在儿童会引发哮吼（croup）症状，主要是伤及声带。因为小孩的喉腔较窄，声门窄而短，所以声音会变得粗哑，咳嗽声如狗吠。成年人比较不会有此症状。不过在临床上确实也常遇到如你的主诉：时常感觉有痰粘在喉咙声带处，说太多话就觉得喉咙不舒服，初步研判可能是COVID-19的后遗症之一。

从COVID-19开始不久，COVID-19病毒在中医就被认为是一火热之邪。热火伤津灼液，津液代谢出现障碍则气血循环受阻，痰浊血瘀内生，相应的脏腑器官失去濡养而产生诸多并发症。

因伤阴耗液而导致燥热，痰粘在喉咙声带处。声带发炎则合不拢，因而讲话多或喊大声时空气进入就会觉得喉咙不舒服甚至咳嗽。这时通常可考虑使用一些滋阴生津的中药材便可改善喉咙不适症状。当然要先经合格的中医师诊断病情才用药。

至于你提到是否为胃酸倒流，打嗝造成？当然也有可能。

问：男孩阴囊湿疹严重，会痒会痛，看了西医四五年仍无法痊愈，请问中医可以怎么治疗呢？

答：首先要先确认是否真为湿疹？病人年龄？有否伴随其它相关症状？病史、家族史及有无过敏史？看了西医四五年给了哪些药及做了什么检查？有没看过中医？中医的见解又是如何？

一个疾病的诊断极其重要。不管中医或西医，都需详细的问诊及检查。中医经由望闻问切、才能辨证论治，对症下药。单凭一个表面皮肤症状，而只有口述，是不易做出诊断，也容易误诊而使用不对的药物。

如果确定是你所述的湿疹，必须找出致病原因。湿疹是一种常见的皮肤炎，患者常常伴有过敏史，如气喘、异位性皮肤炎等病史。湿疹的可能原因有：